Cơn đau đột phát: những câu hỏi cần đặt ra về liều thuốc bổ sung

Trang này dành cho những người dùng thuốc đều đặn để giảm đau do ung thư nhưng vẫn bị những cơn đau vượt qua tác dụng của thuốc. Trang giải thích vì sao có liều bổ sung, cách tìm hiểu thời điểm phù hợp với riêng quý vị, và vì sao chịu đựng chờ cho qua lại phản tác dụng.

Ba loại đau, không phải một

Điều hữu ích cần biết là các nhân viên y tế chia đau thành nhiều loại, vì loại đau quyết định kế hoạch điều trị.

NCI mô tả ba loại:

• Đau cấp tính "có thể cảm thấy nhói và đến nhanh. Cơn đau thường chỉ kéo dài trong thời gian ngắn."
• Đau mạn tính, "còn gọi là đau dai dẳng, là cơn đau thường kéo dài hơn ba tháng."
• Đau đột phát, "có thể đến đột ngột, là cơn đau có thể xảy ra trong khi quý vị đang dùng thuốc để kiểm soát cơn đau mạn tính."

Loại thứ ba là chủ đề ở đây. Cái tên mô tả đúng điều nó làm: nó xuyên thủng bức tường thuốc vốn đang giữ cơn đau ở mức ổn định.

Vì sao có liều bổ sung

Thuốc dùng đều đặn nhằm kiểm soát cơn đau liên tục của quý vị. Đau đột phát là cơn đau vẫn xuất hiện bất chấp điều đó. Kế hoạch của quý vị có bao gồm một liều bổ sung cho những lúc như vậy hay không, và đó là thuốc nào, là quyết định của người kê đơn.

Cần chờ bao lâu giữa các liều

Sự thật là thế này. Khoảng cách giữa thuốc giảm đau dùng đều đặn và một liều bổ sung là chi tiết của đơn thuốc. Khoảng cách này phụ thuộc vào quý vị có những loại thuốc nào, dưới dạng nào và hàm lượng bao nhiêu. Không có một con số duy nhất áp dụng cho mọi người, và hướng dẫn chung của NCI về đau dành cho người bệnh cũng không đưa ra con số nào.

Vì vậy điều hữu ích nhất mà trang này có thể làm là gợi ý quý vị hãy hỏi cho được con số đó và ghi lại. Hãy hỏi người kê đơn hoặc dược sĩ của quý vị:

• Sau liều thuốc dùng đều đặn bao lâu thì tôi có thể uống thuốc bổ sung?
• Giữa các liều bổ sung tôi phải chờ bao lâu?
• Tối đa tôi được dùng bao nhiêu trong một ngày?
• Đến mức nào thì tôi nên ngừng uống thêm và gọi cho quý vị?

Hãy để các câu trả lời ở nơi quý vị sẽ tìm thấy lúc ba giờ sáng, vì đó chính là lúc câu hỏi này thật sự xuất hiện. Nếu một người đang dùng thuốc giảm đau nhóm opioid không thể đánh thức được, hoặc nhịp thở trở nên chậm, nông hay không đều, hãy gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của quý vị.

Một kế hoạch giảm đau mà quý vị không nhớ nổi khi bị áp lực thì chưa phải là kế hoạch. Hãy ghi nó ra.

Đừng chờ cho qua

Dù khoảng cách giữa các liều là bao lâu, NCI nêu rõ nguyên tắc chung: "Đừng chờ đến khi cơn đau trở nên nặng rồi mới uống thuốc giảm đau. Nếu chờ để uống thuốc, cơn đau có thể lâu hết hơn, hoặc quý vị có thể cần uống nhiều thuốc hơn."

Và nói rộng hơn: "Cách tốt nhất để kiểm soát cơn đau là ngăn nó bắt đầu hoặc không để nó nặng thêm."

Nhiều người lại làm ngược lại. Họ chờ đợi, hy vọng cơn đau sẽ qua, hoặc lo uống quá nhiều, hoặc muốn chứng tỏ mình tự xoay xở được. Hướng dẫn của NCI chỉ ra rằng điều này phản tác dụng: cơn đau chỉ trở nên khó hạ xuống hơn.

Nếu quý vị biết một hoạt động nào đó chắc chắn gây đau, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị xem việc uống thuốc trước đó có nằm trong kế hoạch của quý vị không. Đó là một câu hỏi hợp lý, không phải là cố xin thêm thuốc.

Ghi chép đơn giản về cơn đau

Đội ngũ chăm sóc chỉ có thể điều chỉnh những gì họ nhìn thấy được. NCI gợi ý quý vị hỏi y tá cách theo dõi các thông tin liên quan đến cơn đau. NCI cũng lưu ý rằng một số người ghi mức độ đau và loại thuốc đã dùng vào một cuốn sổ.

Bản ghi không cần phải cầu kỳ. Giờ giấc, một con số trên thang mười, quý vị đã uống gì và thuốc có hiệu quả không là đủ. Sau hai tuần thường sẽ thấy một khuôn mẫu, chẳng hạn cơn đau luôn xuất hiện vào cùng một giờ hoặc luôn sau cùng một hoạt động. Chính khuôn mẫu đó giúp người kê đơn điều chỉnh kế hoạch một cách hợp lý thay vì đoán mò.

Hãy cho đội ngũ chăm sóc biết kế hoạch đang hiệu quả ra sao

NCI nói rõ: "Hãy cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị biết kế hoạch kiểm soát cơn đau đang hiệu quả như thế nào. Cố gắng 'chịu đựng' cơn đau có thể khiến việc kiểm soát nó khó hơn về sau."

NCI cũng khuyên quý vị liên hệ với bác sĩ hoặc y tá nếu quý vị cảm thấy một cơn đau mới, nếu cơn đau không giảm hoặc không hết khi dùng thuốc giảm đau, hoặc nếu quý vị có tác dụng phụ từ thuốc giảm đau. Việc phải dùng liều bổ sung thường xuyên cũng đáng được báo cho đội ngũ của quý vị biết, để họ xem xét lại kế hoạch.