Các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng sau ghép tủy xương

Trang này dành cho những người đang hồi phục sau ghép tủy xương hoặc ghép tế bào gốc, và những người chăm sóc họ. Trang nói về các dấu hiệu cảnh báo cần xử trí, vì sao các biện pháp phòng ngừa quan trọng, và chúng trông như thế nào ở nhà.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Hãy gọi ngay cho đội ngũ ghép của quý vị, cả ngày lẫn đêm, nếu nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi. MedlinePlus liệt kê những dấu hiệu này là có thể do nhiễm trùng. CDC khuyên hãy gọi bác sĩ ngay lập tức khi nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong khi điều trị ung thư. Xem trang CDC về sốt trong khi điều trị ung thư. Nếu không liên lạc nhanh được với ai, hãy đến khoa cấp cứu và nói rằng quý vị đã được ghép.

Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ. Sau ghép, hãy gọi ngay cho đội ngũ ghép của quý vị, cả ngày lẫn đêm, khi có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, kể cả khi không sốt. Điều đó gồm ớn lạnh, đau họng, loét miệng, nóng rát khi đi tiểu, ho nặng hơn, và đỏ, sưng hoặc chảy dịch ở chỗ đặt đường truyền tĩnh mạch hoặc ống thông.

Hãy gọi ngay cho đội ngũ ghép của quý vị nếu quý vị khó thở khi nghỉ ngơi hoặc khi làm việc đơn giản, hoặc đau đầu rất dữ dội hay đau đầu không hết. MedlinePlus liệt kê cả hai trong các triệu chứng cần báo.

Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu quý vị có:

• khó thở ngày càng nặng hơn
• phân đen hoặc như hắc ín, hoặc có máu trong chất nôn hoặc chất nôn giống bã cà phê
• chảy nhiều máu
• lú lẫn đột ngột, hoặc người rất khó đánh thức

Cũng hãy gọi ngay cho đội ngũ ghép của quý vị khi có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• tiêu chảy không dứt hoặc có máu
• buồn nôn hoặc nôn nặng, hoặc không thể ăn hay uống
• yếu người cực độ
• đau bụng
• phát ban hoặc phồng rộp mới
• vàng da hoặc vàng mắt

Đừng chờ đến buổi hẹn khám tiếp theo với những dấu hiệu này. Sau ghép, những dấu hiệu nhỏ có thể báo hiệu rắc rối nghiêm trọng.

Điều thực sự đang diễn ra bên trong

Ghép không chỉ là một thủ thuật. Trước khi các tế bào gốc mới được đưa vào, điều trị liều cao phá hủy tủy xương. NCI liệt kê nguy cơ nhiễm trùng cao hơn trong số các vấn đề do điều trị trước ghép gây ra.

Sau đó việc tái tạo bắt đầu, và diễn ra chậm. NCI cho biết hệ miễn dịch hồi phục trong vài tháng với ghép tự thân (dùng tế bào gốc của chính quý vị). Với ghép đồng loài hoặc đồng gen (dùng tế bào của người hiến), mất từ một đến hai năm. Trong phần lớn thời gian đó, khả năng phòng vệ của quý vị vẫn thấp hơn bình thường, dù quý vị cảm thấy khá khỏe.

Các biện pháp phòng ngừa này không phụ thuộc vào việc quý vị cảm thấy ốm đến đâu. Chúng phụ thuộc vào mức bảo vệ quý vị thực sự có ngay lúc này.

Các biện pháp phòng ngừa ở nhà trông như thế nào

Hướng dẫn xuất viện của MedlinePlus cho bệnh nhân ghép mang tính thực tế, không kịch tính. Hướng dẫn chính là cẩn thận để không bị nhiễm trùng trong tối đa một năm hoặc lâu hơn sau ghép. Xung quanh đó là một loạt thói quen:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước thường xuyên — sau khi ra ngoài, sau khi chạm vào dịch cơ thể, sau khi thay tã, trước khi xử lý thức ăn, sau khi dùng điện thoại, sau khi làm việc nhà, và sau khi đi vệ sinh.
• Tránh xa nơi đông người.
• Nhờ khách bị cảm đeo khẩu trang, hoặc đừng đến thăm.
• Đừng ăn hoặc uống bất cứ thứ gì có thể chưa nấu chín hoặc đã hỏng. Bảo đảm nước của quý vị an toàn.
• Học cách chăm sóc ống thông trung tâm hoặc ống PICC, nếu quý vị có.
• Nếu quý vị nuôi mèo, hãy giữ mèo trong nhà. Nhờ người khác dọn khay cát mỗi ngày. Tránh chơi đùa mạnh, vì vết cào và vết cắn có thể bị nhiễm trùng.

Chăm sóc răng miệng cũng quan trọng. MedlinePlus khuyên đánh răng và nướu hai đến ba lần mỗi ngày, mỗi lần hai đến ba phút, bằng bàn chải lông mềm. MedlinePlus cũng khuyên súc miệng bốn lần mỗi ngày bằng dung dịch muối và baking soda, và không dùng nước súc miệng có cồn.

Bệnh viện không buông tay ngay

Về nhà không có nghĩa là đã xong. NCI mô tả việc về nhà vào khoảng 100 ngày sau khi nhận tế bào gốc của người hiến, nếu không có vấn đề gì. Sau đó là các lần đến bệnh viện hai hoặc ba lần mỗi tuần để theo dõi sát. Về lâu dài, NCI cho biết quý vị sẽ cần được theo dõi bởi bác sĩ có kinh nghiệm với bệnh nhân ghép tế bào gốc.

Duy trì hoạt động là một phần của hồi phục, không phải điều trái ngược. MedlinePlus khuyên đi bộ và tăng dần quãng đường tùy theo sức của quý vị. MedlinePlus cũng khuyên ăn đủ protein và calo để giữ cân nặng ổn định.

Những điều này không kéo dài mãi mãi. Đó là một khoảng thời gian có những quy tắc đi kèm, tùy theo tốc độ hệ miễn dịch của chính quý vị tái tạo. Vì vậy các mốc ngày cụ thể do đội ngũ ghép của quý vị đưa ra, không phải từ một trang web.