Các giai đoạn ung thư bàng quang: Nó có xâm lấn vào cơ bắp không?

Phiên bản đơn giản

Giai đoạn phân giai đoạn ung thư bàng quang mô tả mức độ sâu của ung thư phát triển vào thành bàng quang. Nó cũng kiểm tra xem khối u đã lan rộng hay chưa. Câu hỏi quan trọng nhất là liệu nó đã lan đến lớp cơ chưa. Chỉ riêng điều này đã thay đổi đáng kể phương pháp điều trị.

Sự khác biệt then chốt

Ung thư bàng quang được chia thành hai nhóm chính:

• Không xâm lấn cơ — giới hạn ở các lớp bên trong của niêm tóc bàng quang. Điều này bao gồm giai đoạn 0 và giai đoạn I.
• Xâm lấn cơ — đã phát triển vào lớp cơ của thành bàng quang, bắt đầu từ giai đoạn II.

Liệu ung thư đã lan đến cơ bàng quang hay không là câu hỏi phân giai đoạn trung tâm.

Ý nghĩa của các giai đoạn

• Giai đoạn 0 — ung thư rất sớm, không xâm lấn. Nó có hai dạng. Một là khối u nhú nhô vào khoang bàng quang. Dạng còn lại là một mảng tế bào bất thường phẳng gọi là carcinoma in situ.
• Giai đoạn I — ung thư đã phát triển vào lớp mô liên kết dưới lớp niêm mạc. Nó chưa đến được cơ.
• Giai đoạn II — ung thư đã xâm nhập vào lớp cơ của thành bàng quang.
• Giai đoạn III — ung thư đã phát triển qua cơ vào mỡ quanh bàng quang, hoặc vào cơ quan gần đó, hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết ở vùng chậu.
• Giai đoạn IV — ung thư đã phát triển thành vùng chậu hoặc thành bụng, hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên vùng chậu hoặc các cơ quan xa như phổi, xương hoặc gan.

Chúng được đơn giản hóa. Mỗi giai đoạn được xây dựng từ các danh mục T, N và M riêng biệt với các phân chia nhỏ, và sự tham gia của nút không tự động có nghĩa là giai đoạn III: nút nào, và vị trí của chúng, quyết định. Các định nghĩa đầy đủ NCI giai đoạn cung cấp chi tiết.

Tại sao cơ bắp lại quan trọng đến vậy

Không phải ung thư xâm lấn cơ thường được điều trị bằng cách loại bỏ khối u qua niệu đạo. Các bác sĩ gọi đây là TURBT. Thuốc đặt trực tiếp vào bàng quang thường được dùng sau đó. Trong hầu hết các trường hợp, bàng quang được giữ lại. Cơ bắp ung thư xâm lấn thường cần điều trị tích cực hơn. Đối với nhiều người, điều này có nghĩa là phẫu thuật cắt bàng quang, gọi là cắt bàng quang, thường có hóa trị trước đó. Đây không phải là con đường duy nhất: một số người được điều trị bằng kết hợp cắt bỏ, hóa trị và xạ trị để giữ bàng quang, và phương pháp phù hợp phụ thuộc vào khối u, chức năng thận, thể lực và những gì quan trọng với bạn. Hai con đường điều trị này tách biệt rõ rệt vào thời điểm này. Đó là lý do tại sao việc xác nhận liệu cơ có liên quan hay không lại quan trọng đến vậy.

Cách tìm thấy sân khấu

Việc phân giai đoạn bắt đầu với TURBT. Phương pháp này vừa điều trị các khối u giai đoạn đầu vừa cung cấp mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Hình ảnh, thường là CT scan, kiểm tra sự lan rộng đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa. Kết hợp lại, chúng tạo ra một giai đoạn lâm sàng: ước tính tốt nhất của nhóm dựa trên những gì đã lấy mẫu và hình ảnh. Đó là một ước tính chứ không phải sự thật đã được xác nhận. Lần cắt bỏ đầu tiên có thể bỏ sót cơ bắp, đó là lý do đôi khi phải cắt bỏ lại, và các siêu âm có thể làm thiếu hoặc thừa các hạch. Khi bàng quang được loại bỏ sau đó, bệnh lý từ ca phẫu thuật đó cho ra giai đoạn cuối cùng, và không phải lúc nào cũng khớp. Hãy hỏi bạn đã được cấp giai đoạn nào, đó là lâm sàng hay bệnh lý, và điều gì vẫn có thể thay đổi nó. Giai đoạn cũng chỉ là một đầu vào. Điểm số, liệu ung thư tại chỗ có xuất hiện hay không, mẫu cắt bỏ tốt đến đâu, kết quả dấu ấn sinh học, chức năng thận, thể lực và mục tiêu cá nhân của bạn đều nằm cạnh đó.

ung thư xâm lấn cơ thường tái phát

Ngay cả sau khi điều trị thành công, ung thư bàng quang không xâm lấn cơ vẫn có khả năng tái phát. Đó là lý do tại sao việc theo dõi bàng quang định kỳ vẫn tiếp tục trong nhiều năm sau đó. Nội soi bàng quang sử dụng một camera mỏng để nhìn vào bên trong bàng quang. Mục tiêu chính của lịch theo dõi đó là phát hiện sớm một trường hợp tái phát trước khi nó xâm lấn vào cơ.

Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn

Hỏi xem ung thư bàng quang của bạn là xâm lấn cơ hay không xâm lấn cơ. Hỏi xem nó đã phát triển sâu đến thành bàng quang đến mức nào. Hỏi xem nó đã lan đến các hạch bạch huyết chưa. Hỏi lịch tái khám sau điều trị của bạn sẽ như thế nào.

Điểm số quan trọng bên cạnh sân khấu

Bên cạnh giai đoạn, bác sĩ cũng xếp loại khối u bàng quang không xâm lấn cơ thành loại thấp hoặc cấp cao, dựa trên mức độ bất thường của tế bào. Các khối u cấp thấp, không xâm lấn cơ thường tái phát nhưng hiếm khi chuyển thành ung thư xâm lấn cơ. Các khối u cấp cao, ngay cả ở giai đoạn đầu, cũng có nguy cơ cao tiến triển thành bệnh xâm lấn cơ, vì vậy chúng được theo dõi và điều trị tích cực hơn ngay từ đầu.

Nguồn

• National Cancer Institute — Các giai đoạn ung thư bàng quang