Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Nhà thuốc có thể thay thế thuốc sinh học bằng thuốc sinh học ung thư theo đơn của tôi không?
FDA giải thích biosimilars là gì, điều gì khiến một loại có thể thay thế cho nhau, và khi nào nhà thuốc có thể thay thế mà không hỏi ý kiến người kê đơn.
Một sản phẩm sinh học tương tự rất giống với một sản phẩm sinh học đã được phê duyệt, không có sự khác biệt lâm sàng đáng kể nào so với sản phẩm đó. Một số sản phẩm sinh học tương tự được chỉ định là có thể thay thế cho nhau, và có thể được thay thế tại nhà thuốc mà không cần tham khảo ý kiến bác sĩ kê đơn, theo luật của tiểu bang. FDA cho biết các sản phẩm sinh học tương tự an toàn và hiệu quả như sản phẩm gốc.
Tại sao tên trên hộp đã thay đổi
Ai đó mở một gói hàng hoặc đọc nhãn hiệu thuốc, và tên thuốc không hoàn toàn giống với tên mà bác sĩ ung bướu của họ nói. Điều đó thật đáng lo lắng giữa quá trình điều trị ung thư, khi sự chính xác có thể là thứ duy nhất giữ kế hoạch lại với nhau.
Thường thì lý do là do sinh học tương tự. Biết chính xác từ đó nghĩa là gì sẽ rất hữu ích.
Định nghĩa mà FDA sử dụng
Thuốc tương tự sinh học là một loại thuốc sinh học rất giống với thuốc sinh học mà FDA đã phê duyệt. Loại thuốc được phê duyệt trước đó được gọi là sản phẩm tham chiếu.
Đây là phần quan trọng nhất: một sản phẩm tương tự sinh học không có sự khác biệt lâm sàng đáng kể so với sản phẩm tham chiếu. FDA cũng cho biết cả hai đều chia sẻ cùng lợi ích điều trị, cùng tác dụng phụ có thể xảy ra, và cùng độ mạnh và liều lượng.
Lợi ích kỳ vọng như nhau, rủi ro dự kiến như nhau. Đó là tiêu chuẩn mà một sản phẩm sinh học tương tự phải vượt qua.
Thay thế là từ hẹp hơn
Đây là sự khác biệt thực sự trả lời câu hỏi thay thế. Một số biosimilars mang thêm nhãn hiệu: có thể thay thế.
Một loại sinh học tương tự có thể được thay thế tại nhà thuốc mà không cần liên hệ với bác sĩ kê đơn trước. FDA bổ sung một chi tiết quan trọng: điều này chịu sự điều chỉnh của luật tiểu bang.
Vì vậy, việc nhà thuốc của bạn có thể thực hiện việc đổi này hay không phụ thuộc vào hai yếu tố cộng lại. Sản phẩm cụ thể này có được dán nhãn thay thế cho nhau không, và bang bạn có cho phép loại đổi này không. Dược sĩ có thể trả lời cả hai chỉ trong một cuộc gọi điện thoại.
Thay thế không có nghĩa là tốt hơn
Đây là lúc mọi người bị nhầm lẫn. FDA khẳng định rằng tất cả các sản phẩm sinh học tương tự, có thể thay thế cho nhau hay không, đều giữ được độ an toàn và hiệu quả như sản phẩm gốc.
Khả năng thay thế là về cách thuốc được cấp phát, không phải loại nào chất lượng hơn. Một loại thuốc sinh học tương tự không thể thay thế không phải là thuốc yếu hơn. Chỉ cần người kê đơn tham gia vào bất kỳ công tắc nào.
Cách FDA theo dõi
Sự đảm bảo ở đây không chỉ dựa vào một quyết định phê duyệt duy nhất. FDA đang tiến hành một quy trình liên tục:
- Xem xét kỹ lưỡng trước khi thuốc tương tự sinh học được phê duyệt
- Giám sát sau khi sản phẩm ra thị trường
- Kiểm tra chất lượng trong quá trình sản xuất
- Xem xét các báo cáo an toàn bệnh nhân
Điểm cuối cùng đó rất quan trọng. Nếu có gì đó cảm thấy khác sau khi thay đổi sản phẩm, việc nói ra điều đó là một phần cách hệ thống phát hiện vấn đề.
Câu hỏi về tiền bạc
Các sản phẩm sinh học tương tự có thể có giá thấp hơn. FDA giải thích lý do: nhà sản xuất dựa vào sự phê duyệt trước đó của FDA về độ an toàn của sản phẩm sinh học gốc, nên ít công việc phải làm lại từ đầu hơn. Giá thấp hơn đến từ lối tắt sản xuất đó, chứ không phải do chất lượng thấp hơn.
Phạm vi bảo hiểm vẫn khác nhau tùy theo kế hoạch. FDA lưu ý rằng bảo hiểm xử lý biosimilars khác nhau, nên bạn thực sự phải trả bao nhiêu là câu hỏi của kế hoạch hoặc nhà cung cấp, không phải điều bạn có thể dự đoán chỉ qua từ "biosimilar".
Phải làm gì nếu bạn bị chuyển đổi
Hỏi ba câu hỏi. Sản phẩm này có thể thay thế cho nhau không? Có điều gì về việc theo dõi của tôi cần thay đổi không? Và bác sĩ ung bướu của tôi đã biết chưa?
Phần lớn thời gian, câu trả lời rất an ủi, và quá trình điều trị diễn ra suôn sẻ. Dù sao thì hỏi cũng rất đáng giá, vì câu trả lời rõ ràng rất quan trọng khi bạn đã mang nhiều gánh nặng.
Giữ cho bản thân bạn hoàn toàn đúng đắn
Ghi lại tên sản phẩm và nhà sản xuất chính xác mỗi lần bạn nhận thuốc truyền hoặc đơn thuốc chuyên khoa. Chỉ mất mười giây, và giúp trả lời các câu hỏi sau này trở nên dễ dàng.
Bản ghi nhỏ đó giúp theo hai cách. Nếu có tác dụng phụ xuất hiện, nhóm của bạn có thể kiểm tra xem nó có phù hợp với việc thay đổi sản phẩm hay không. Và nếu có sự chuyển đổi giữa các chu kỳ điều trị mà không ai nhắc đến, bạn sẽ nhận ra và có thể hỏi thay vì chỉ thắc mắc.
Tất cả những điều này không xuất phát từ sự thiếu tin tưởng vào các thuốc sinh học tương tự. Nó xuất phát từ thực hành tốt thông thường, biết chính xác bạn đang dùng gì, điều này rất quan trọng đối với mọi loại thuốc trong điều trị ung thư, bất kể nó được gọi là gì.