Giải thích về ung thư ống mật (ung thư đường mật)

Trang này dành cho những ai muốn có một cái nhìn tổng quan dễ hiểu về ung thư ống mật. Trang nói về bệnh là gì, các loại, điều làm tăng nguy cơ, các triệu chứng và cách điều trị.

Ung thư ống mật là gì

Ống mật là những ống mỏng. Chúng dẫn mật từ gan và túi mật vào ruột non, nơi mật giúp tiêu hóa chất béo. Ung thư ống mật, còn gọi là ung thư đường mật, bắt đầu từ các tế bào lót bên trong những ống này. Bệnh không phổ biến: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết mỗi năm có khoảng 8,000 người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán. Hầu hết các trường hợp là ung thư biểu mô tuyến, một loại bắt đầu từ các tế bào tuyến.

Các loại ung thư ống mật, theo vị trí

Bác sĩ phân loại ung thư ống mật theo nơi bệnh bắt đầu, vì vị trí ảnh hưởng đến triệu chứng, cách điều trị và các lựa chọn phẫu thuật.

• Ung thư trong gan bắt đầu ở các nhánh ống mật nhỏ hơn nằm bên trong chính lá gan. Loại này chiếm khoảng 1 trong 10 trường hợp.
• Ung thư quanh rốn gan, đôi khi gọi là u Klatskin, bắt đầu ở nơi các ống từ bên trái và bên phải của gan nhập lại với nhau.
• Ung thư đoạn xa bắt đầu ở xa hơn dọc theo ống mật, gần nơi ống đi qua tuyến tụy và đổ vào ruột non.

Điều làm tăng nguy cơ

Một số tình trạng làm tổn thương hoặc gây viêm ống mật sẽ làm tăng nguy cơ ung thư theo thời gian:

• Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát, một bệnh làm viêm các ống mật và khiến mô sẹo hình thành.
• Sỏi ống mật và nang ống mật chủ, cả hai đều gây kích ứng lâu dài trong các ống.
• Nhiễm sán lá gan, lây do ăn cá chưa nấu chín, là một lý do chính khiến ung thư ống mật phổ biến hơn nhiều ở Đông Nam Á.
• Xơ gan và nhiễm viêm gan B hoặc C mạn tính.
• Bệnh viêm ruột, bao gồm viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
• Các bệnh di truyền, bao gồm hội chứng Lynch và bệnh xơ nang.

Tiểu đường, béo phì và tuổi cao cũng làm tăng nguy cơ. Tuổi trung bình khi được chẩn đoán ở Hoa Kỳ là trong độ tuổi 70. Có một yếu tố nguy cơ không có nghĩa là quý vị sẽ bị ung thư ống mật. Nhiều người được chẩn đoán hoàn toàn không có yếu tố nguy cơ rõ ràng nào.

Vì sao triệu chứng thường xuất hiện muộn

Ung thư ống mật thường không gây triệu chứng cho đến khi khối u lớn đủ để chặn dòng chảy của mật. Khi điều đó xảy ra, các triệu chứng thường xuất hiện cùng lúc:

• Vàng da, tức da và mắt có màu vàng, do mật bị ứ ngược vào máu.
• Ngứa, do cùng sự tích tụ đó trong da.
• Phân nhạt màu, nhiều dầu mỡ và to, vì mật không đến được ruột.
• Nước tiểu sẫm màu, vì cơ thể cố loại bỏ phần dư thừa qua thận.
• Đau dưới sườn phải, chán ăn, sụt cân và đôi khi sốt.

Những triệu chứng này thường do nguyên nhân khác ung thư ống mật gây ra nhiều hơn, thường gặp nhất là sỏi mật hoặc viêm gan. Dù vậy, vàng da cần được khám y tế ngay. Đó là dấu hiệu của một vấn đề, thường nhất ở gan hoặc ống mật, cần được xác định.

Cách điều trị

Phẫu thuật cắt bỏ khối u mang lại cơ hội chữa khỏi tốt nhất. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết phẫu thuật là cơ hội thực tế duy nhất để chữa khỏi. Phẫu thuật chỉ là một lựa chọn khi hình ảnh cho thấy có thể cắt bỏ toàn bộ khối u. Đây là những ca mổ phức tạp, thường do các đội ngũ giàu kinh nghiệm thực hiện tại các trung tâm ung thư lớn.

Một số ung thư không thể cắt bỏ hoàn toàn. Thuốc nhắm trúng đích có thể là một lựa chọn cho một số khối u có những thay đổi gen nhất định, nên việc xét nghiệm khối u rất quan trọng. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị về các lựa chọn điều trị khác. Đặt ống dẫn (stent) hoặc phẫu thuật bắc cầu có thể làm thông ống mật bị tắc, ngay cả khi không thể chữa khỏi. Điều này có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng và cải thiện sự thoải mái hằng ngày.

Nên hỏi gì với đội ngũ chăm sóc của quý vị

• Tôi bị loại ung thư ống mật nào, dựa trên vị trí của nó?
• Có thể phẫu thuật khối u của tôi không, và phẫu thuật sẽ bao gồm những gì?
• Khối u của tôi đã được xét nghiệm các đặc điểm di truyền cụ thể có thể định hướng liệu pháp nhắm trúng đích chưa?
• Nếu không thể chữa khỏi, có thể làm gì để làm giảm các triệu chứng như vàng da hoặc ngứa?

Nguồn

• American Cancer Society — What Is Bile Duct Cancer?
• American Cancer Society — Bile Duct Cancer Risk Factors
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Bile Duct Cancer