Welireg (Belzutifan): Thuốc là gì và điều gì có thể xảy ra

Trang này giải thích về Welireg (belzutifan), một viên thuốc uống hằng ngày dùng cho một số loại ung thư thận và các khối u liên quan. Trang dành cho những bệnh nhân đã được kê đơn thuốc này và những người hỗ trợ họ.

Một viên thuốc làm giảm một công tắc oxy bị kẹt

Welireg là tên thương hiệu. Belzutifan là tên chung. Thuốc chặn HIF-2 alpha, một loại protein thường bật lên khi tế bào thiếu oxy. Trong bệnh von Hippel-Lindau, và trong ung thư thận tế bào sáng, công tắc đó bị kẹt ở trạng thái bật. Tế bào hành xử như thể nó đang thiếu oxy. Nó tạo mạch máu và phát triển. Belzutifan làm giảm tín hiệu này xuống.

Liều dành cho người lớn trên nhãn thuốc là 120 mg uống một lần mỗi ngày, cùng hoặc không cùng thức ăn. Một số trẻ em nặng dưới 40 kg dùng liều thấp hơn. Đơn thuốc do chính đội ngũ của bạn kê được ưu tiên hơn. Thiếu máu và nồng độ oxy thấp thường khiến họ giảm liều hoặc tạm ngưng. Điều trị tiếp tục cho đến khi ung thư phát triển hoặc tác dụng phụ trở nên quá nặng. Sau phẫu thuật thận, thuốc được dùng tối đa 54 tuần.

Belzutifan được phê duyệt cho ai

Nhãn thuốc bao gồm bốn nhóm bệnh nhân:

• Bệnh von Hippel-Lindau ở người lớn, khi bệnh đã gây ra ung thư thận, u nguyên bào mạch (hemangioblastoma) ở não hoặc cột sống, hoặc u thần kinh nội tiết tuyến tụy cần điều trị.
• Ung thư thận tế bào sáng sau phẫu thuật, dùng cùng pembrolizumab, khi nguy cơ tái phát ở mức trung bình-cao hoặc cao.
• Ung thư thận tế bào sáng tiến triển, dùng đơn độc, sau khi đã dùng cả một thuốc PD-1 hoặc PD-L1 lẫn một viên thuốc nhắm vào VEGF.
• U tế bào ưa crom và u cận hạch, những khối u hiếm gặp của tuyến thượng thận và mô thần kinh lân cận, từ 12 tuổi trở lên. Thuốc dành cho các khối u đã lan rộng hoặc không thể cắt bỏ bằng phẫu thuật.

Cảnh báo đóng khung nói về thai kỳ và biện pháp tránh thai

Trước khi bắt đầu, có một cảnh báo nghiêm trọng bạn cần biết. Cảnh báo đóng khung duy nhất trên nhãn thuốc này liên quan đến thai nhi. Belzutifan có thể gây hại trong thai kỳ. Cần xét nghiệm thai trước liều đầu tiên.

Có một điểm bất ngờ quan trọng. Thuốc này có thể khiến biện pháp tránh thai nội tiết mất tác dụng. Vì vậy nhãn thuốc yêu cầu dùng biện pháp tránh thai hiệu quả không chứa nội tiết. Không thể dựa vào thuốc viên tránh thai, miếng dán và vòng tránh thai nội tiết trong trường hợp này. Nhãn thuốc yêu cầu dùng biện pháp tránh thai cho đến 1 tuần sau liều cuối cùng. Điều này cũng áp dụng cho nam giới có bạn tình có thể mang thai. Hãy hỏi đội ngũ của bạn chính xác nên dùng biện pháp nào.

Thiếu máu và nồng độ oxy thấp quyết định việc theo dõi

Thiếu máu, tức là thiếu hồng cầu, là vấn đề phổ biến nhất. Điều đó không phải ngẫu nhiên. Protein mà thuốc này chặn cũng thúc đẩy quá trình sản xuất hồng cầu. Hemoglobin được đo trước khi bắt đầu điều trị và theo từng khoảng thời gian sau đó. Một số người cần truyền máu, giảm liều hoặc tạm ngưng thuốc.

Vấn đề thứ hai là tình trạng thiếu oxy (hypoxia), nghĩa là nồng độ oxy trong máu thấp. Nồng độ oxy được kiểm tra trước và trong khi điều trị. Các dấu hiệu cảnh báo cần báo cáo được liệt kê ở các phần tiếp theo.

Cách dùng thuốc hằng ngày

Nuốt nguyên viên thuốc. Không nhai, nghiền hay bẻ đôi. Hãy uống vào khoảng cùng một thời điểm mỗi ngày.

Nhãn thuốc đưa ra hai quy tắc mà mọi người thường hỏi. Nếu bạn quên một liều, bạn có thể uống muộn hơn trong cùng ngày, rồi quay lại giờ bình thường vào ngày hôm sau. Không bao giờ uống gấp đôi. Nếu bạn bị nôn sau khi uống thuốc, đừng uống liều bù. Hãy đợi đến liều của ngày hôm sau.

Hãy hỏi trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, kể cả thuốc mua không cần đơn. Một số thuốc làm thay đổi lượng belzutifan vào máu của bạn.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn thở hổn hển khi nghỉ ngơi, hoặc môi hay đầu ngón tay có màu xanh hoặc xám. Điều này cũng áp dụng nếu bạn ngất xỉu, hoặc bị đau hay tức ngực. Thiếu oxy nặng là một trong hai vấn đề mà thuốc này được theo dõi. Đau ngực luôn cần được đánh giá cấp cứu thay vì gọi điện thoại. Đừng tự lái xe.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc ngay lập tức nếu bạn bị khó thở khi làm những việc trước đây bạn làm dễ dàng, tim đập mạnh, hoặc cảm thấy choáng váng. Đừng cố chịu đựng và chờ đến lần xét nghiệm máu tiếp theo. Xanh xao và kiệt sức đến mức không thể leo cầu thang cũng là dấu hiệu theo cùng hướng đó.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc ngay lập tức nếu bạn nghĩ mình có thể đang mang thai. Hãy gọi cả khi bạn đã dựa vào thuốc viên tránh thai, miếng dán hoặc vòng tránh thai nội tiết. Belzutifan có thể làm biện pháp tránh thai nội tiết mất tác dụng, và cảnh báo đóng khung nói về tác hại đối với thai nhi.

Nguồn

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=13e15ee0-d679-4fa9-9430-e2e2170474da

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/belzutifan