Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy: Các lựa chọn điều trị
Cách thảo luận về mục tiêu, lợi ích, rủi ro, chuyên gia, chăm sóc hỗ trợ và thử nghiệm lâm sàng cho ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy.
Cả ung thư tế bào nền và ung thư da tế bào vảy đều thường được điều trị thành công, thường là ở cơ sở ngoại trú. Kích thước, vị trí và độ sâu của khối u quyết định phương pháp điều trị hơn so với loại nào bạn mắc phải, và có một loại sẽ tăng nguy cơ mắc loại còn lại, vì vậy các kiểm tra da vẫn tiếp tục sau đó.
Câu trả lời ngắn gọn
Ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy là hai loại ung thư da phổ biến nhất. Cả hai thường được điều trị thành công. Việc điều trị thường diễn ra trong môi trường ngoại trú. Lựa chọn nào được nhóm của bạn đề xuất phụ thuộc vào kích thước, vị trí và độ sâu của khối u. Điều này quan trọng hơn cả loại bạn mắc trong hai loại.
Cắt bỏ đơn giản
Cắt bỏ đơn giản sẽ loại bỏ khối u cùng với một vùng da bình thường xung quanh. Vùng da này giúp đảm bảo không còn tế bào ung thư nào bị sót lại. Đây là lựa chọn phổ biến đầu tiên cho nhiều khối u. Nó đặc biệt hiệu quả ở những vùng cơ thể mà sẹo lớn hơn một chút không phải là vấn đề lớn.
Phẫu thuật Mohs cho những chỗ khó
Phẫu thuật vi mô Mohs loại bỏ khối u thành từng lớp mỏng. Mỗi lớp được kiểm tra dưới kính hiển vi trước khi lấy lớp tiếp theo. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật loại bỏ toàn bộ khối u mà vẫn giữ lại tối đa mô khỏe mạnh có thể. Phương pháp này thường được sử dụng trên khuôn mặt hoặc các vùng khác mà việc bảo tồn mô và ngoại hình quan trọng nhất. Nó cũng giúp khi ranh giới của khối u khó nhìn thấy.
Quá trình đóng và sôi điện
Trong phương pháp này, bác sĩ sẽ cạo khối u bằng một dụng cụ nhỏ gọi là curette. Một dòng điện sẽ bịt kín vùng đó và tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại. Bác sĩ có thể lặp lại bước cạo và bịt kín này nhiều lần trong cùng một lần khám. Cách này hiệu quả với một số khối u nhỏ hơn, có nguy cơ thấp hơn.
xạ trị
Bức xạ bên ngoài sử dụng tia X năng lượng cao được phát ra từ máy bên ngoài cơ thể bạn. Đây là một lựa chọn khi phẫu thuật không phù hợp. Điều này có thể xảy ra do vị trí của khối u hoặc sức khỏe tổng thể của một người.
Các lựa chọn thuốc bôi ngoài da và nhắm mục tiêu
Kem Fluorouracil, còn gọi là 5-FU, là một loại hóa trị bôi trực tiếp lên da. Nó được sử dụng cho một số ung thư biểu mô tế bào đáy. Kem Imiquimod hoạt động khác. Nó kích thích hệ miễn dịch tấn công ung thư, và cũng được dùng cho một số trường hợp tế bào đáy. Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy tiến triển hoặc lan rộng, thuốc ức chế con đường nhím là một lựa chọn. Bao gồm vismodegib và sonidegib. Chúng chặn một tín hiệu cụ thể mà các tế bào ung thư này dựa vào để phát triển.
liệu pháp miễn dịch cho ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển
Ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển hoặc lan rộng có thể được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch. Các thuốc gọi là thuốc ức chế PD-1, bao gồm cemiplimab và pembrolizumab, giúp hệ miễn dịch của bạn nhận biết và tấn công tế bào ung thư. Chúng thường dành cho các trường hợp không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị đơn thuần.
Những điều có thể mong đợi trong quá trình hồi phục
Hầu hết các phương pháp điều trị ung thư da tế bào nền và tế bào vảy đều diễn ra mà không cần nằm viện qua đêm. Thời gian hồi phục phụ thuộc vào kích thước và vị trí của vùng điều trị. Một vùng nhỏ trên cánh tay lành khác với vùng lớn trên mặt. Hãy hỏi nhóm của bạn về thời gian lành cụ thể của bạn. Cũng hãy hỏi bạn cần chăm sóc vết thương gì tại nhà.
Những triệu chứng nào không thể chờ đợi
Hãy liên hệ với đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu sốt 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn. Cũng nên kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng tại vị trí đã điều trị, như đỏ lên, nóng, sưng hoặc mủ. Những dấu hiệu này cần được đánh giá kịp thời, không phải chờ đến lần khám tiếp theo.
hóa trị làm dịch chuyển đường sốt. Bất kỳ ai đã tiêm liều trong vài tuần qua nên coi 100.4°F (38°C) là trường hợp khẩn cấp y tế, đó là cách CDC mô tả: gọi ngay cho đội ung bướu bất cứ lúc nào, và sử dụng khoa cấp cứu nếu không liên lạc được.
Chảy máu là ngoại lệ. Nếu vị trí được điều trị vẫn chảy máu sau 15 phút ép chặt liên tục hoặc thấm qua băng băng, hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu thay vì chờ gọi lại.
Tại sao việc tái khám vẫn quan trọng sau khi điều trị
Có một tế bào nền hoặc ung thư da tế bào vảy sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư mới ở vị trí khác sau này. Kiểm tra da định kỳ với bác sĩ da liễu sau điều trị là cách phát hiện sớm các loại ung thư mới, khi chúng dễ điều trị nhất. Hãy hỏi bạn nên được kiểm tra bao lâu trong tương lai.
Những điều nên hỏi đội ngũ chăm sóc của bạn
- Bạn khuyên dùng phương pháp điều trị nào cho khối u cụ thể của tôi, và tại sao lại chọn phương pháp này thay vì các phương pháp khác?
- Vết sẹo hoặc quá trình lành của tôi sẽ như thế nào, và mất bao lâu để hồi phục?
- Tôi có phải là ứng viên cho phương pháp ít xâm lấn hơn, như điều trị tại chỗ hoặc nạo không?
- Tôi nên kiểm tra da bao lâu sau khi điều trị này?