Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư hậu môn: Tổng quan bằng ngôn ngữ đơn giản
Ung thư hậu môn không phổ biến và thường liên quan đến HPV. Dưới đây là bệnh này là gì, các triệu chứng và cách điều trị. Dựa trên Viện Ung thư Quốc gia.
Ung thư hậu môn là loại ung thư không phổ biến ở hậu môn, thường liên quan đến virus gây u nhú ở người (HPV). Triệu chứng có thể gồm chảy máu, có khối u hoặc khó chịu, và các bệnh thường gặp như trĩ cũng có thể gây ra những dấu hiệu này. Nhiều trường hợp ung thư hậu môn được điều trị thành công bằng hóa trị kết hợp xạ trị.
Trang này dành cho bất kỳ ai muốn có cái nhìn tổng quan đơn giản về ung thư hậu môn. Trang nói về bệnh này là gì, mối liên quan với HPV, các triệu chứng và cách điều trị.
Ung thư hậu môn là gì
Ung thư hậu môn bắt đầu ở hậu môn, lỗ mở ngắn ở cuối đường tiêu hóa. Bệnh không phổ biến, hiếm hơn nhiều so với ung thư đại tràng hoặc trực tràng. Gần 9 trong 10 ca ung thư hậu môn là ung thư biểu mô tế bào vảy. Loại này bắt đầu ở các tế bào dẹt lót ống hậu môn và vùng da ngay bên ngoài.
Mối liên quan với HPV
NCI cho biết khoảng 9 trong 10 ca ung thư hậu môn được tìm thấy ở những người bị nhiễm HPV ở hậu môn. HPV là viết tắt của virus gây u nhú ở người. Nguy cơ cao hơn ở:
- những người có hệ miễn dịch suy yếu, kể cả người nhiễm HIV và người đã được ghép tạng
- nam giới quan hệ tình dục với nam giới, và bất kỳ ai từng quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở vai trò tiếp nhận
- những người có nhiều bạn tình hoặc từng bị mụn cóc ở hậu môn
- những người hút thuốc
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết tiêm vắc-xin HPV bảo vệ tốt nhất khi tiêm trước khi bắt đầu quan hệ tình dục. Vắc-xin không thể điều trị một ca nhiễm đã có sẵn.
Triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên thường gặp nhất là chảy máu từ hậu môn hoặc trực tràng. Các triệu chứng khác gồm:
- Đau hoặc cảm giác đầy ở vùng hậu môn.
- Ngứa trong hoặc quanh hậu môn.
- Có cục hoặc khối ở lỗ hậu môn.
- Có dịch bất thường chảy ra từ hậu môn.
- Phân nhỏ hơn bình thường, hoặc thay đổi thói quen đi tiêu.
- Mất kiểm soát đi tiêu, trong các trường hợp nặng hơn.
- Hạch bạch huyết ở bẹn bị sưng.
Trĩ và các tình trạng không phải ung thư khác có thể gây ra những triệu chứng tương tự. Ung thư hậu môn giai đoạn sớm có thể không gây triệu chứng nào cả. Sự trùng lặp đó là lý do NCI khuyên quý vị nên hỏi bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Đừng cho rằng chảy máu là do trĩ nếu chưa được kiểm tra, nhất là khi chảy máu mới xuất hiện, cứ tái phát, hoặc không tự hết.
Cách điều trị
Với đa số người bệnh, ung thư hậu môn được điều trị mà không phải cắt bỏ hậu môn. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn là phối hợp xạ trị với hóa trị cùng lúc. Các bác sĩ gọi đây là hóa xạ trị. Xạ trị được thực hiện từ thứ Hai đến thứ Sáu trong 5 đến 7 tuần. Thuốc hóa trị được dùng vào những tuần cụ thể trong đợt xạ trị. Phối hợp thường gặp nhất là 5-fluorouracil hoặc capecitabine, cộng với mitomycin. Cách này nhằm chữa khỏi ung thư và vẫn giữ được cơ thắt hậu môn. Đó là cơ kiểm soát việc đi tiêu, và nó rất quan trọng đối với chất lượng cuộc sống sau này.
Có thể mất nhiều tháng mới thấy hết hiệu quả của hóa xạ trị. Các bác sĩ có thể theo dõi phần ung thư còn lại đến 6 tháng trước khi quyết định điều trị thêm. Nếu sau thời gian đó ung thư vẫn còn, cần điều trị tiếp. Việc này có thể gồm một cuộc phẫu thuật khu trú hơn. Trong một số trường hợp, cần một cuộc phẫu thuật lớn hơn gọi là cắt bỏ bụng-tầng sinh môn. Phẫu thuật này cắt bỏ hậu môn và trực tràng, và cần mở hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.
Ung thư hậu môn có thể lan đến các cơ quan ở xa như gan hoặc phổi. Khi điều đó xảy ra, hóa trị, đôi khi kèm liệu pháp miễn dịch, thường là cách điều trị tiêu chuẩn. Mục tiêu là kiểm soát bệnh và làm giảm triệu chứng.
Nên hỏi gì đội ngũ chăm sóc sức khỏe
- Hóa xạ trị có phải là một lựa chọn cho tôi không, và lịch điều trị gồm những gì?
- Bác sĩ sẽ đánh giá thế nào xem ung thư đã hết sau điều trị hay chưa?
- Có thể làm gì để kiểm soát các tác dụng phụ như kích ứng da hoặc thay đổi đường ruột trong lúc điều trị?
- Nếu ung thư vẫn còn sau hóa xạ trị, bước tiếp theo là gì?