Alexa & Katie (2018): Bệnh bạch cầu thời trung học

Trang này xem xét Alexa & Katie, một bộ phim hài tình huống trên Netflix về một nữ sinh trung học đang điều trị bệnh bạch cầu. Trang dành cho các gia đình muốn biết bộ phim thể hiện đúng điều gì, làm nhẹ đi điều gì, và việc điều trị bệnh bạch cầu thật sự như thế nào.

Hai người bạn, một cái đầu cạo trọc

Bộ phim hài tình huống của Heather Wordham trên Netflix mở đầu vào ngày đầu tiên của năm học trung học. Alexa Mendoza đã đang điều trị bệnh bạch cầu. Người bạn thân nhất của cô, Katie Cooper, cạo trọc đầu của chính mình để Alexa không phải là cô gái hói duy nhất trong khóa.

Netflix phát hành bộ phim thành bốn phần từ năm 2018 đến năm 2020, và phim cố ý giữ ở quy mô nhỏ. Những bộ tóc giả đắt hơn mức gia đình Katie có thể chi. Một buổi thử vào đội bóng rổ mà Alexa không được cho phép tham gia. Một tin đồn về việc trong hai cô gái ai mới thật sự bị ung thư. Một buổi dạ hội mùa đông mà cô chỉ có thể dự khi đeo khẩu trang, giữa lúc có dịch cúm bùng phát. Nhiều tuần bị kẹt ở nhà vì hệ miễn dịch của cô quá yếu để đến trường.

Về sau cô đến buổi điều trị cuối cùng và thất vọng vì ý nghĩa của nó. Cô chưa thoát khỏi bệnh viện. Cô chuyển sang theo dõi sau điều trị cho người sống sót. Cô gặp Spencer, người bị u lympho Hodgkin, và thấy việc ở bên anh trong lúc hóa trị khó hơn cô tưởng. Phim kết thúc khi hai người bạn tốt nghiệp, vào hai trường đại học khác nhau và về nhà dịp Lễ Tạ ơn.

Phần kết được mô tả bên dưới.

Bộ phim hài làm đúng những phần nhàm chán

Hầu hết phim truyền hình về ung thư tìm đến khủng hoảng. Bộ phim này quan tâm đến các thủ tục giấy tờ, và đó là lý do nó hiệu quả.

Hóa trị ở đây kéo dài, tẻ nhạt và tích lũy dần chứ không dữ dội. Việc rụng tóc rất quan trọng, vì Alexa mới mười lăm tuổi. Cổng truyền thuốc cấy dưới da xuất hiện trên màn ảnh, cùng với việc bơm rửa để giữ nó hoạt động. Số lượng bạch cầu trung tính thấp khiến cô phải ở nhà thay vì đến trường và lỡ buổi khiêu vũ. Một đợt dịch cúm là mối nguy thật sự, không phải sự bất tiện của cốt truyện.

Phim trung thực khi cho thấy phác đồ điều trị bệnh bạch cầu kéo dài nhiều năm chứ không phải vài tuần. Phim cũng trung thực khi cho thấy liều cuối cùng không phải là dấu chấm hết cho bất cứ điều gì.

Phim cũng sắc sảo về cái giá xã hội:

• sự thương hại mà Alexa không chịu nổi
• những người bạn xử sự quá đà
• một người cha không chịu nổi khi thấy con gái không có tóc
• một cậu em trai sắp xếp lại bản thân quanh chuyện đó
• một người bạn thân lặng lẽ gánh những mất mát mà không ai hỏi đến

Những tác dụng phụ mà phim hài gia đình không thể cho thấy

Alexa hiếm khi được thể hiện là thật sự ốm nặng. Không có loét miệng, không có nôn, không có thay đổi tâm trạng do steroid và không có lần nhập viện cấp cứu vì sốt. Tất cả những điều đó đều thường gặp trong các phác đồ thật.

Ung thư của cô không bao giờ được xác định giai đoạn hay phân loại thể bệnh, và không có loại thuốc nào được nêu tên, nên phần y khoa chỉ mang tính trang trí. Các đợt nằm viện ngắn và vui vẻ. Tài chính của gia đình dường như không bị ảnh hưởng. Không có tái phát, không có cuộc trò chuyện nghiêm túc về tác động lâu dài, và không có cái chết nào trong mạch truyện của Alexa.

Đó là một lựa chọn có thể bào chữa được cho một bộ phim hướng đến gia đình. Nên biết điều này trước khi đưa phim cho một đứa trẻ thật sự đang điều trị, vì khoảng cách giữa phim và tuần lễ của em có thể làm em đau lòng.

Phác đồ điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em được xây dựng như thế nào

Thể bệnh của Alexa không bao giờ được nêu tên. Ở nhóm tuổi của cô, thể thường gặp nhất là bệnh bạch cầu cấp dòng lympho, nên đó là mốc tham chiếu hữu ích.

Viện Ung thư Quốc gia (NCI) mô tả việc điều trị theo từng giai đoạn:

1. Điều trị tấn công để lui bệnh nhằm loại bỏ bệnh bạch cầu khỏi máu và tủy xương.
2. Điều trị củng cố, còn gọi là điều trị tăng cường, nhắm vào những tế bào còn sống sót.
3. Điều trị duy trì, đôi khi gọi là điều trị tiếp tục, được dùng ở liều thấp hơn để ngăn bệnh quay trở lại.

Hóa trị cũng được đưa trực tiếp vào dịch tủy sống. Cách này gọi là điều trị trong ống tủy, và mục đích của nó là ngăn bệnh bạch cầu vào não và tủy sống.

NCI nêu tổng thời gian thông thường là từ hai đến ba năm hóa trị. Đó là lý do một nhân vật có thể trải qua phần lớn thời trung học trong điều trị.

NCI nhấn mạnh rằng không dùng các thuốc duy trì như mercaptopurine theo đúng chỉ dẫn sẽ làm tăng khả năng ung thư tái phát. Nếu quên uống thuốc viên, hãy nói với đội ngũ chăm sóc, đừng giấu.

Bạch cầu trung tính thấp, và khi nào cần gọi

Bạch cầu trung tính là các bạch cầu xử lý vi khuẩn thông thường hằng ngày. Hóa trị làm chúng giảm xuống, và bộ phim đúng khi cho thấy đây là điều chi phối lịch sinh hoạt của gia đình.

Khi số lượng thấp, một nhiễm trùng mà ở đứa trẻ khỏe mạnh chẳng đáng kể có thể trở thành tình trạng khẩn cấp. Nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên trong lúc điều trị nghĩa là hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe. NCI cũng liệt kê ớn lạnh, ho hoặc đau họng, tiêu chảy, loét miệng, phát ban, và đỏ hoặc sưng quanh ống thông hoặc đường truyền là các dấu hiệu nhiễm trùng.

Có một chi tiết mà bộ phim không bao giờ nhắc đến, đáng giá hơn bất kỳ tình tiết nào. NCI khuyên nên nói với bác sĩ hoặc điều dưỡng trước khi cho dùng bất cứ thứ gì để hạ sốt, kể cả acetaminophen (paracetamol) hoặc ibuprofen. Những thuốc này làm hạ nhiệt độ và có thể che giấu vấn đề mà đội ngũ cần nhìn thấy.

Mỗi đơn vị điều trị tự đặt ngưỡng để đến khám. Hãy xin ngưỡng của quý vị bằng văn bản, và xin luôn số điện thoại ngoài giờ.

Vì sao lần điều trị cuối không phải là vạch đích

Alexa mong có một hồi chuông và nhận được một lịch theo dõi. Nỗi thất vọng đó được quan sát rất đúng.

Chăm sóc sau điều trị tồn tại vì việc điều trị trong lúc cơ thể đang lớn có thể để lại dấu vết xuất hiện nhiều năm sau. NCI cho biết các tác động muộn của điều trị có thể gồm ung thư thứ hai, thay khớp, mất thính lực và suy tim, nên việc theo dõi nhằm tìm ra chúng. Hãy xin một kế hoạch chăm sóc sau điều trị bằng văn bản. Kế hoạch nên ghi đã dùng gì, với tổng liều bao nhiêu, cần để ý điều gì, và ai chịu trách nhiệm kiểm tra từ giờ. Tài liệu đó là thứ một người sống sót khi trưởng thành vẫn cần đến ở tuổi ba mươi.

Hãy ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không có quảng cáo. Không có gì được bán trên trang này. Không có nhà tài trợ nào đứng sau.

Trang này có giúp quý vị hiểu điều gì đó về Alexa & Katie, hoặc thúc đẩy quý vị đặt ra một câu hỏi mà quý vị đã né tránh không? Sự ủng hộ của độc giả là điều giữ cho trang này về Alexa & Katie được miễn phí, cùng với mọi trang khác ở đây. Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Điều cần nhớ dành cho cha mẹ

Alexa & Katie là một bộ phim tử tế nhưng chưa đầy đủ. Phim làm tốt phần hình dung một năm điều trị và im lặng về những ngày tồi tệ nhất bên trong năm đó.

Danh sách các xét nghiệm tầm soát hiệu quả của NCI gồm ung thư vú, cổ tử cung, đại trực tràng và phổi ở người lớn, không gồm bệnh bạch cầu ở trẻ em. Bệnh được phát hiện khi một đứa trẻ không khỏe và có người chỉ định xét nghiệm đếm máu. Mệt mỏi kéo dài, bầm tím, sốt hoặc đau xương ở trẻ là lý do đáng đi khám và làm xét nghiệm công thức máu đầy đủ. Xem các dấu hiệu cảnh báo có thể có và tầm soát.

Nguồn

• Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Health Professional Version — National Cancer Institute.
• Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ®) — Patient Version — National Cancer Institute.
• Infection and Neutropenia During Cancer Treatment — National Cancer Institute.
• Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ®) — National Cancer Institute.

Trang này bàn về Alexa & Katie nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không có điều gì ở đây là sự phán xét việc chăm sóc y tế thật của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email đến corrections@cancerexplained.org.