Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư biểu mô vỏ thượng thận: Hướng dẫn bằng ngôn ngữ đơn giản
Giới thiệu dựa trên nguồn tin cậy về ung thư biểu mô vỏ thượng thận, bao gồm chẩn đoán, lập kế hoạch điều trị và các câu hỏi nên đặt ra.
Ung thư biểu mô vỏ thượng thận là một loại ung thư hiếm gặp, hình thành ở lớp ngoài của tuyến thượng thận. Tuyến thượng thận nằm phía trên thận và sản xuất hormone. Vì bệnh không phổ biến, kết quả giải phẫu bệnh chính xác và kinh nghiệm của đội ngũ điều trị có thể đặc biệt quan trọng.
Trang này dành cho những người được cho biết mình bị ung thư biểu mô vỏ thượng thận, và gia đình của họ. Trang trình bày bệnh là gì, cách phát hiện bệnh và các dấu hiệu của bệnh. Trang cũng giải thích cách lập kế hoạch điều trị và khi nào cần tìm sự giúp đỡ.
Phiên bản đơn giản
Ung thư biểu mô vỏ thượng thận là một loại ung thư hiếm gặp. Bệnh hình thành ở lớp ngoài của tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận nằm phía trên thận và sản xuất hormone.
Hiếm gặp không có nghĩa là không thể hiểu được. Nhưng có một vài điều đáng được quan tâm kỹ:
- Tên giải phẫu bệnh chính xác
- Các xét nghiệm được dùng để xác nhận bệnh
- Đội ngũ chăm sóc có bao nhiêu kinh nghiệm
Bệnh được phát hiện như thế nào
Các xét nghiệm có thể gồm xét nghiệm hormone và chụp hình. Các bác sĩ hiểu rõ về u tuyến thượng thận cũng có thể xem xét trường hợp của quý vị. Phân giai đoạn là cách các bác sĩ mô tả ung thư đã phát triển đến đâu. Việc này xem xét kích thước khối u, các mô lân cận, hạch bạch huyết và sự di căn đến các phần xa của cơ thể.
Hãy xin một bản sao báo cáo giải phẫu bệnh và bản tóm tắt kết quả chụp hình. Chẩn đoán có gây bất ngờ cho quý vị không, hoặc cách diễn đạt có khó hiểu không? Khi đó hãy hỏi xem một nhà giải phẫu bệnh hiểu rõ loại ung thư này đã xem mô chưa. Nhà giải phẫu bệnh là bác sĩ nghiên cứu mô dưới kính hiển vi.
Bệnh có thể gây cảm giác như thế nào
Nhiều người lần đầu nhận thấy một khối u ở bụng, hoặc đau ở bụng hay lưng. Một số người cảm thấy bụng đầy.
Khi khối u tạo ra thêm hormone, các dấu hiệu tùy thuộc vào loại hormone:
- Quá nhiều cortisol (một hormone căng thẳng): tăng cân ở mặt, mọc lông mặt, yếu cơ, và đường huyết hoặc huyết áp cao.
- Quá nhiều aldosterone (một hormone kiểm soát muối và nước): huyết áp cao, yếu cơ hoặc chuột rút, đi tiểu thường xuyên và khát nước nhiều.
- Hormone giới tính dư thừa: lông mới mọc ở mặt hoặc cơ thể, mụn trứng cá, giọng trầm hơn, mất kinh, chảy máu bất ngờ sau mãn kinh, hoặc ngực phát triển ở nam giới.
Những dấu hiệu này có nhiều nguyên nhân ngoài ung thư. Dù vậy, hãy kiểm tra với bác sĩ của quý vị nếu quý vị có những dấu hiệu này.
Điều gì làm cho bệnh này khác biệt
Một số khối u này tạo ra thêm hormone. Vì vậy cả bác sĩ ung thư và bác sĩ nội tiết đều có thể giúp xử lý các triệu chứng và kế hoạch của quý vị.
Đó là lý do một cái tên chung chung chỉ là điểm khởi đầu. Nhiều yếu tố có thể thay đổi kế hoạch. Chúng gồm thể bệnh, độ ác tính (các tế bào trông như phát triển nhanh đến mức nào) và giai đoạn. Các kết quả về gen trong khối u, các triệu chứng của quý vị và sức khỏe tổng thể của quý vị cũng quan trọng.
Cách lập kế hoạch điều trị
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến thượng thận là một lựa chọn chính khi có thể lấy khối u ra. Các phương pháp chăm sóc khác có thể gồm mitotane (một loại thuốc cho bệnh ung thư này), hóa trị, xạ trị, chăm sóc triệu chứng, hoặc thử nghiệm lâm sàng. Những phương pháp nào được đề cập còn tùy vào giai đoạn. Điều đó cũng tùy vào việc ung thư có tái phát hay không.
Danh sách này chỉ nêu tên các loại chăm sóc. Đây không phải là lời khuyên. Đội ngũ hiểu rõ toàn bộ chẩn đoán của quý vị có thể giải thích những lựa chọn nào phù hợp, và vì sao.
Xây dựng đội ngũ phù hợp
Quý vị có thể hỏi trung tâm điều trị loại ung thư này thường xuyên đến mức nào. Quý vị có thể hỏi xem hội đồng u bướu có xem xét trường hợp của quý vị không. Hội đồng u bướu là nhóm bác sĩ từ nhiều chuyên khoa khác nhau cùng lập kế hoạch chăm sóc. Quý vị cũng có thể hỏi xem việc xem lại mô một lần nữa có hữu ích không. Ý kiến thứ hai có thể xác nhận một kế hoạch. Nó cũng có thể gợi ý những lựa chọn khác.
Những gì nên mang theo đến buổi khám tiếp theo
- Báo cáo giải phẫu bệnh, và nếu có thể, nơi lưu trữ các tiêu bản
- Các báo cáo chẩn đoán hình ảnh, và bản sao các hình ảnh
- Các loại thuốc hiện tại, các triệu chứng và các vấn đề sức khỏe chính
- Một danh sách bằng văn bản các kết quả xét nghiệm mà quý vị vẫn đang chờ
- Các câu hỏi về chuyên gia, mục tiêu điều trị và thử nghiệm lâm sàng
Quý vị không cần học mọi chi tiết y khoa cùng một lúc. Mục tiêu là rời đi với ba điều đã biết:
- điều gì đã được xác nhận
- điều gì còn đang chờ
- ai chịu trách nhiệm cho bước tiếp theo
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ sớm hơn
Những thay đổi hormone do ung thư này, và do việc điều trị nó, có thể ảnh hưởng đến huyết áp, đường huyết và các loại muối trong cơ thể. Một số thay đổi đó cần được chăm sóc nhanh chóng.
Mitotane có vai trò quan trọng ở đây. Thuốc làm giảm các hormone mà tuyến thượng thận tạo ra. Khi đó cơ thể có thể không chịu đựng tốt căng thẳng về thể chất. Hãy báo ngay cho bác sĩ của quý vị về bất kỳ nhiễm trùng, bệnh hoặc chấn thương nghiêm trọng nào. Cũng hãy báo cho họ trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, kể cả phẫu thuật nha khoa.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị trở nên cực kỳ yếu, choáng váng hoặc khó đánh thức, hoặc nếu quý vị bị đau bụng hay đau lưng dữ dội xuất hiện đột ngột, đau ngực, khó thở hoặc co giật. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, bất kể ngày hay đêm, nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong khi đang hóa trị hoặc đang dùng mitotane. CDC gọi sốt trong lúc hóa trị là một tình trạng cấp cứu y tế, và nhiễm trùng cũng có thể đẩy người có hormone thượng thận bị ức chế vào một cơn khủng hoảng. Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ của mình nhanh chóng, hãy đến khoa cấp cứu và nói ngay rằng quý vị đang điều trị ung thư.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị cảm thấy choáng hoặc chóng mặt khi đứng lên, quý vị đang nôn và không giữ được nước uống, hoặc chỉ số huyết áp của quý vị cao hơn bình thường nhiều.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị nhận thấy yếu cơ hoặc chuột rút mới xuất hiện, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường rất nhiều, chỉ số đường huyết đang tăng lên, hoặc sưng hay thay đổi cân nặng mới xuất hiện. Khi đang dùng mitotane, cũng hãy gọi ngay nếu quý vị mệt mỏi cực độ, lú lẫn, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng hoặc thèm muối. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
Đừng tự ý thay đổi hay ngừng bất kỳ loại thuốc nào của quý vị. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị những triệu chứng nào đến từ hormone và những triệu chứng nào đến từ việc điều trị. Hãy hỏi quý vị nên làm gì với từng triệu chứng.