Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chăm sóc ung thư dễ tiếp cận cho người khuyết tật
ADA, Mục 504 và Mục 1557 yêu cầu thiết bị dễ tiếp cận, hỗ trợ giao tiếp miễn phí và các điều chỉnh hợp lý trong chăm sóc ung thư. Nên yêu cầu những gì.
Chăm sóc ung thư dễ tiếp cận là một yêu cầu pháp lý, không phải thiện chí. Từ tháng Bảy năm 2026, các cơ sở chăm sóc nhận kinh phí của HHS phải có bàn khám và cân dễ tiếp cận, và hỗ trợ giao tiếp phải miễn phí cho quý vị.
Trang này dành cho người khuyết tật đang nhận chăm sóc ung thư, và những người hỗ trợ họ. Trang trình bày các quyền pháp lý của quý vị, những điều nên yêu cầu trước các cuộc hẹn, và gọi cho ai khi việc tiếp cận không được đáp ứng.
Điều gì là bắt buộc, và điều gì chỉ được khuyến khích
Ba đạo luật nằm phía sau điều này:
- Đạo luật Người Mỹ Khuyết tật (ADA) áp dụng cho bệnh viện và phòng khám bác sĩ như những nơi phục vụ công cộng hoặc cơ quan công.
- Mục 504 của Đạo luật Phục hồi chức năng áp dụng cho bất kỳ ai nhận kinh phí y tế liên bang.
- Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá cả Phải chăng bổ sung thêm các nghĩa vụ về giao tiếp hiệu quả và điều chỉnh hợp lý.
Các yêu cầu không mơ hồ. Từ ngày 8 tháng Bảy năm 2026, bất kỳ đơn vị nhận kinh phí của HHS nào có dùng bàn khám đều phải có ít nhất một bàn đáp ứng Tiêu chuẩn liên bang về Thiết bị Chẩn đoán Y khoa Dễ tiếp cận. Nếu có dùng cân, thì phải có ít nhất một cân cân nặng dễ tiếp cận.
Quy định còn đi xa hơn. Nhân viên phải biết vận hành thiết bị đó. Họ phải có thể giúp việc chuyển người và đặt tư thế. Thiết bị mà không ai được đào tạo để dùng thì không đáp ứng quy định về nhân sự.
Điều được khuyến khích chứ không bắt buộc là văn hóa. Nhân viên hỏi thay vì cho là đã biết. Các cuộc hẹn được xếp đủ thời gian. Một phòng khám nhớ nhu cầu của quý vị từ tháng trước. Quý vị có thể yêu cầu những điều đó. Chỉ là chúng không phải thứ quý vị có thể buộc phải thực thi.
Vì sao cái cân và cái bàn quan trọng
Nếu một phòng khám không thể cân quý vị vì chiếc cân duy nhất đòi hỏi phải đứng, hãy hỏi họ sẽ lấy cân nặng chính xác bằng cách nào. Quý vị có thể nói: "Tôi cần một cân nặng chính xác, và tôi cần một chiếc cân mà tôi có thể dùng."
Bàn khám cũng vậy. Nếu việc khám được làm ngay trên xe lăn của quý vị vì không ai giúp quý vị chuyển sang bàn, hãy hỏi liệu có thể làm trên một chiếc bàn dễ tiếp cận không.
Hỏi trước cuộc hẹn, bằng văn bản
Hãy gọi hoặc nhắn tin trước. Nhận câu trả lời cho những điều cụ thể:
- Có bàn khám điều chỉnh được độ cao không, và ai giúp tôi chuyển sang bàn?
- Có cân dành cho xe lăn không?
- Có thiết bị nâng không, và nhân viên có được huấn luyện về nó không?
- Giới hạn trọng lượng của bàn và kích thước lòng máy của máy chụp CT hoặc MRI là bao nhiêu?
- Với xạ trị, tôi sẽ phải nằm thẳng và bất động trong bao lâu, và có hỗ trợ đặt tư thế nào?
- Vào những ngày truyền thuốc, việc đi vệ sinh và chăm sóc cá nhân sẽ được xử lý ra sao?
- Xe lăn của tôi sẽ ở lại với tôi, hay bị đem đi?
Hãy yêu cầu câu trả lời bằng văn bản, để có một bản ghi lại. Rồi hãy yêu cầu ghi nhu cầu tiếp cận của quý vị một lần trong hồ sơ của quý vị như một ghi chú thường trực. Như vậy quý vị không phải thương lượng lại ở mỗi khoa.
Giao tiếp, theo định dạng quý vị thực sự dùng
Mục 1557 yêu cầu các công cụ và dịch vụ hỗ trợ phải được "cung cấp miễn phí, ở định dạng dễ tiếp cận, kịp thời, và theo cách bảo vệ sự riêng tư và tính tự chủ của người khuyết tật."
Điều đó bao gồm thông dịch viên ngôn ngữ ký hiệu đủ trình độ, phụ đề thời gian thực, chữ nổi Braille, chữ in lớn, bản ghi âm, tài liệu tương thích với trình đọc màn hình và công nghệ dễ tiếp cận. Đó không phải là ân huệ, và quý vị không bao giờ bị tính phí.
Các quy định liên bang cũng yêu cầu nội dung web và ứng dụng di động của các cơ sở chăm sóc thuộc diện áp dụng phải đạt WCAG 2.1 Mức AA. Các ngày hạn là ngày 11 tháng Năm năm 2027 đối với các đơn vị nhận có từ 15 nhân viên trở lên và ngày 10 tháng Năm năm 2028 đối với các đơn vị có ít hơn.
Nếu một cổng thông tin bệnh nhân đang khóa quý vị lại ngay hôm nay, việc nêu ngày hạn đó vẫn hữu ích. Nhưng cách khắc phục tức thì là yêu cầu một lựa chọn thay thế do con người thực hiện. Một cuộc gọi điện thoại để biết kết quả. Một lịch hẹn bằng giấy. Một người đặt lịch hẹn cho quý vị.
Điều chỉnh hợp lý
Điều chỉnh hợp lý là một thay đổi đối với chính sách hoặc quy trình để quý vị có thể sử dụng dịch vụ. Ví dụ:
- Một khung giờ hẹn đầu tiên trong ngày, nếu việc đi lại không đáng tin cậy.
- Một khu vực chờ yên tĩnh.
- Một buổi khám lâu hơn.
- Cho phép người đi cùng vào phòng chụp.
- Nhân viên nói chuyện với quý vị chứ không phải nói về quý vị.
Hãy yêu cầu sự thay đổi và nêu lý do. Nếu bị từ chối, hãy hỏi dựa trên cơ sở nào.
Các quyết định về điều trị của quý vị
Đây là phần mà người ta hiếm khi biết. Các quy định liên bang nói rằng một cơ sở chăm sóc không được từ chối hoặc hạn chế điều trị y tế vì một số lý do nhất định. Những lý do đó gồm:
- Định kiến hoặc khuôn mẫu về tình trạng khuyết tật của bệnh nhân.
- Phán đoán rằng người đó sẽ là gánh nặng cho người khác, kể cả người chăm sóc, gia đình hay xã hội.
- Niềm tin rằng một cuộc sống có khuyết tật có giá trị thấp hơn hoặc không đáng sống.
Cũng có một quy định cấm dùng bất kỳ thước đo hay công cụ nào làm giảm giá trị của việc kéo dài sự sống dựa trên khuyết tật.
Một cuộc trao đổi về điều trị ung thư của quý vị có bắt đầu nghe giống bất kỳ điều nào trong số đó không? Quý vị được phép nêu tên điều đó, và yêu cầu ghi lại lý do trong hồ sơ của quý vị.
Gọi cho ai khi hỏi lịch sự đã không có kết quả
Các cơ sở chăm sóc có từ 15 nhân viên trở lên phải chỉ định một điều phối viên Mục 504 và một điều phối viên Mục 1557. Họ cũng phải có thủ tục khiếu nại. Hãy yêu cầu gặp đúng người đó bằng tên, và gửi khiếu nại của quý vị bằng văn bản.
Bên ngoài bệnh viện, có hai nơi giúp đỡ:
- Đường dây Thông tin ADA, 800-514-0301 (thoại) hoặc 1-833-610-1264 (TTY), giải đáp các câu hỏi về quyền của quý vị.
- Để nộp khiếu nại chính thức, hãy vào Văn phòng Dân quyền của HHS tại ocrportal.hhs.gov. Trang web có danh sách số điện thoại và hạn nộp đơn. Hãy nộp sớm.