มะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์: สิ่งที่ควรรู้
คู่มือภาษาง่ายเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์ ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กินที่เติบโตช้าและพบได้บ่อย
มะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์มักเติบโตช้าบางคนต้องเฝ้าระวังในระยะแรก ขณะที่บางคนต้องรับการบําบัดด้วยแอนติบอดี เคมีบำบัด การรักษาแบบมุ่งเป้า รังสี หรือการทดลอง
มันคืออะไร
มะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์เป็นมะเร็งของเซลล์บี ซึ่งเป็นชนิดหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กินที่โตช้าแพทย์เรียกมะเร็งต่อมน้ําเหลืองที่โตช้าว่า indolent
หลายคนสังเกตเห็นต่อมน้ําเหลืองบวมหนึ่งหรือมากกว่านั้นก่อน โดยมักจะอยู่ที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบอาการบวมมักไม่เจ็บปวดบางคนไม่มีอาการเลย และพบมะเร็งต่อมน้ําเหลืองในระหว่างการสแกนหรือการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น
แพทย์ยืนยันได้อย่างไร
การวินิจฉัยต้องการตัดชิ้นเนื้อศัลยแพทย์จะเอาต่อมน้ำเหลือง หรือส่วนหนึ่งของมันออก และนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ผลตรวจในห้องปฏิบัติการบนเนื้อเยื่อนั้นแสดงตัวบ่งชี้ที่บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์
การตรวจอื่น ๆ ก็ช่วยเติมเต็มภาพ เช่น การนับเม็ดเลือด การสแกนภาพ และบ่อยครั้งก็มีการเก็บตัวอย่างไขกระดูกการตรวจเซลล์ไหล (Flow cytometry) ซึ่งเป็นการคัดแยกเซลล์ตามเครื่องหมายบนพื้นผิว ก็เป็นวิธีที่ใช้กันทั่วไปเช่นกันถามว่าการทดสอบใดที่ทําอยู่และการทดสอบใดที่ยังรอดําเนินการ
ดูและรอ
มะเร็งต่อมน้ําเหลืองฟอลลิคูลาร์มักเติบโตช้ามากจนการรักษาทันทีไม่ช่วยอะไรถ้าคุณไม่มีอาการและโรคไม่ก่อให้เกิดปัญหา ทีมงานของคุณอาจแนะนําให้เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดแทนนั่นหมายถึงการไปพบแพทย์อย่างสม่ําเสมอ ตรวจร่างกาย และตรวจต่าง ๆนี่คือแผนการที่ดําเนินการอย่างจริงจัง ไม่ใช่การเลื่อนเวลา และการรักษาจะเริ่มเมื่อโรคเปลี่ยนแปลง
มะเร็งต่อมน้ําเหลืองก็สามารถหดตัวได้เองในช่วงเวลาหนึ่งนั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่การติดตามผลอย่างรอบคอบมีความสําคัญ
อะไรที่เปลี่ยนแผนได้
ทีมของคุณจะชั่งน้ําหนักอาการ จํานวนมะเร็งต่อมน้ําเหลือง จํานวนเลือด อวัยวะที่ได้รับผลกระทบ และความเร็วของการเปลี่ยนแปลงอายุ ภาวะสุขภาพอื่น ๆ และสิ่งที่คุณต้องการจากการรักษาก็มีความสําคัญเช่นกัน
สิ่งหนึ่งที่พวกเขาจะจับตาดูคือการเปลี่ยนแปลงนั่นหมายความว่ามะเร็งต่อมน้ําเหลืองที่เติบโตช้าจะกลายเป็นชนิดที่โตเร็วกว่า โดยส่วนใหญ่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ําเหลืองเซลล์บีขนาดใหญ่ที่กระจายตัวต่อมน้ําเหลืองที่โตเร็วอย่างกะทันหัน หรือมีไข้ใหม่และเหงื่อออกตอนกลางคืน อาจเป็นสัญญาณ
การรักษา
ทางเลือกได้แก่ การเฝ้าระวัง การฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองในพื้นที่เล็ก ๆ การบําบัดด้วยแอนติบอดี การเคมีบำบัดร่วมกับการบําบัดด้วยแอนติบอดี ยาเฉพาะทาง การรักษาแบบรักษาไว้ และการทดลองทางคลินิก
เป้าหมายแตกต่างกันไปบางแผนมุ่งหวังให้มะเร็งต่อมน้ําเหลืองเข้าสู่ระยะสงบของโรคนานบางแผนมุ่งควบคุมอาการหรือเลื่อนการรักษาจนกว่าจะจําเป็นจริงๆขอให้ทีมของคุณพูดเป้าหมายออกมาอย่างชัดเจน
สิ่งที่ผู้ป่วยมักเข้าใจผิด
- ระยะหรือการแพร่กระจายไม่ได้หมายความว่าเหมือนกันเสมอไปในมะเร็งเม็ดเลือดเหมือนกับเนื้องอกแข็ง
- มะเร็งเม็ดเลือดที่เติบโตช้าไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยเสมอไป;แต่ก็ยังต้องติดตามผล
- มะเร็งเม็ดเลือดที่เติบโตเร็วไม่ได้หมายความว่าจะหมดหวังโดยอัตโนมัติ;บางชนิดตอบสนองต่อการรักษาอย่างรุนแรง
- การระยะสงบของโรคยังคงต้องได้รับการติดตาม
- การดูแลเสริม การป้องกันการติดเชื้อ การถ่ายเลือด และการควบคุมอาการเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา ไม่ใช่สิ่งเสริม
คําถามที่ควรถาม
- ฉันมีชนิดย่อยอะไรแน่?
- มันโตเร็วหรือโตช้า?
- ผลลัพธ์ทางพันธุกรรม โครโมโซม หรือโมเลกุลใดที่สําคัญ?
- ฉันต้องรักษาตอนนี้ไหม หรือว่าควรสังเกตอาการ?
- อาการหรือการเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการแบบไหนที่ทําให้เราทําอะไรเร็วขึ้น?
- การการวิจัยทางคลินิกควรพูดถึงหรือไม่?
เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
มะเร็งต่อมน้ําเหลืองและการรักษาสามารถลดจํานวนเซลล์เม็ดเลือดที่ต่อสู้กับการติดเชื้อได้การติดเชื้อระหว่างการรักษามะเร็งสามารถรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว
- โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก คุณหายใจลําบากมาก เจ็บหน้าอก หรือสับสนหรือปลุกยาก
- โทรหาทีมดูแลของคุณทันที ไม่ว่าจะกลางวันหรือกลางคืน หาก คุณมีอุณหภูมิ 100.4°F (38°C) หรือสูงกว่า ซึ่งเป็นค่าที่ CDC ใช้ โดยเฉพาะเมื่อมีอาการหนาวสั่น CDC แจ้งว่ามีไข้เคมีบำบัดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ และแนะนําให้โทรหาแพทย์ทันทีที่อุณหภูมิ 100.4°F (38°C) หรือสูงกว่าหากคุณไม่สามารถติดต่อทีมได้อย่างรวดเร็ว ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินและแจ้งทันทีว่าคุณกําลังรับการรักษามะเร็งต่อมน้ําเหลือง
- โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก พบแผลหรือคราบสีขาวในปาก ผื่นผิวหนังใหม่ หรืออาการปวดและแดงรอบสายสวนหรือจุดพอร์ต
- โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก ต่อมน้ำเหลืองโตเร็ว หากคุณมีไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน น้ําหนักลดโดยไม่พยายาม หรือมีอาการปวดกระดูกหรือท้องใหม่สิ่งเหล่านี้รวมกันอาจเป็นสัญญาณว่ามะเร็งต่อมน้ําเหลืองกําลังเปลี่ยนแปลง และทีมของคุณอาจต้องการการตัดชิ้นเนื้ออีกครั้ง
หน้าที่เกี่ยวข้อง
เริ่มต้นด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ําเหลือง, มัลติเพิลมัยอีโลมา, การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกําเนิดเลือดและไขกระดูก, และ การบําบัดด้วยเซลล์ที CAR
แหล่งข้อมูล
- [National Cancer Institute — เวอร์ชันผู้ป่วยรักษามะเร็งต่อมน้ําเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กิน (PDQhttps://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq)
- [National Cancer Institute — การติดเชื้อและภาวะนิวโทรพีเนียระหว่างการรักษามะเร็ง (https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection)
- CDC — ระวังไข้ระหว่างการรักษามะเร็ง
- MedlinePlus — มะเร็งต่อมน้ําเหลือง