ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหมายถึงปัญหาในการแข็งตัวหรือการรักษาการแข็งตัวหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก เป็นเรื่องปกติ คาดหวังได้ และสามารถรักษาได้การยกอวัยวะเพศขึ้นในคลินิกเป็นส่วนมาตรฐานของการติดตามผลมะเร็งต่อมลูกหมากแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณมีบทสนทนาเรื่องนี้อยู่เสมอ

ทําไมแต่ละการรักษาจึงทําให้เกิดอาการนี้

การผ่าตัด เส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวจะอยู่ติดกับทวารหนักเส้นประสาทเหล่านี้ยังพันรอบด้านหลังและด้านข้างของต่อมลูกหมากสมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่า "ผู้ชายส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้อาจมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวบ้าง"ผลลัพธ์จะดีกว่าเมื่อศัลยแพทย์สามารถรักษาเส้นประสาทเหล่านั้นไว้ได้: "ผู้ชายส่วนใหญ่ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดรักษาเส้นประสาทมากกว่าผู้ชายที่ผ่าตัดซึ่งไม่สามารถรักษาเส้นประสาทได้"การฟื้นฟูเส้นประสาทเป็นไปอย่างช้า ACS กล่าวว่า "การฟื้นฟูนี้อาจใช้เวลาถึง 2 ปี"คุณผ่านมา 3 เดือนแล้วยังไม่มีอะไรได้ผล?นั่นอยู่ในช่วงที่คาดไว้

รังสี ปัญหาการแข็งตัวเกิดขึ้นช้ากว่าการฉายรังสีมากกว่าการผ่าตัด ACS รายงานว่าปัญหามักเกิดขึ้นระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีหลังจากการฉายรังสีสิ้นสุดลงนอกจากนี้ยังระบุว่าปัญหาเหล่านี้ "ไม่ได้ถาวรเสมอไปอาจดีขึ้นหลังจาก 2-3 ปี"NCI เสริมว่ารังสีในอุ้งเชิงกรานสามารถทําลายหลอดเลือดหรือเส้นประสาทได้ซึ่งครอบคลุมทั้งรังสีลําแสงภายนอกและ brachytherapy (รังสีที่ให้จากแหล่งภายในร่างกาย)ผลลัพธ์คือความยากลําบากในการแข็งตัวหรือการรักษาการแข็งตัว

การบําบัดด้วยฮอร์โมน (ADT) NCI ระบุผลข้างเคียงการบําบัดด้วยการขาดแอนโดรเจนสองประเภท ได้แก่ "การสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศ (ความต้องการทางเพศลดลง)" และ "ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ"มีข้อหนึ่งจากแผ่นข้อมูลการบําบัดฮอร์โมนของ NCI ที่ควรรู้ก่อนที่คุณจะเสียเงินซื้อยา"ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) มักไม่เหมาะกับผู้ชายที่รับฮอร์โมนบําบัด เพราะยาเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขความต้องการทางเพศ (ความต้องการทางเพศ) ที่เกิดจากการขาดแอนโดรเจนได้"เกี่ยวกับการฟื้นฟู NCI กล่าวว่าผลข้างเคียงทางเพศและอารมณ์ส่วนใหญ่ "จะหายไปในที่สุดหากผู้ชายหยุดรับฮอร์โมนบําบัด" แต่สําหรับผู้ชายสูงอายุ และสําหรับผู้ที่ใช้ ADT มานาน "ระดับเทสโทสเตอโรนอาจไม่ฟื้นตัวเต็มที่ และผลข้างเคียงเหล่านี้อาจไม่หายไปหมด"

ปัจจัยอื่น ๆ ACS ระบุว่าผู้ชายอายุต่ํากว่า 60 มักจะฟื้นตัวได้ดีกว่าคุณภาพการแข็งตัวก่อนการรักษาก็สําคัญเช่นกันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคอ้วน และการสูบบุหรี่ก็สําคัญเช่นกัน

สิ่งที่สามารถทําได้

สถาบันแห่งชาติด้านเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไตของ NIH ได้ระบุตัวเลือกมาตรฐานไว้โดยทั่วไปจะลองตามลําดับนี้

ยารับประทาน ยายับยั้ง PDE5 "ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย" และ "อาจช่วยให้คุณแข็งตัวและรักษาการแข็งตัวได้"โปรดสังเกตข้อควรระวังข้างต้นเกี่ยวกับการบําบัดด้วยฮอร์โมน

การฉีดและยาเหน็บทางท่อปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้จะทําให้เกิด "การแข็งตัวอย่างรวดเร็วและอัตโนมัติโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชาย"การฉีดยาจะเข้าสู่อวัยวะเพศชายยาเหน็บจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ "จะสอนวิธีฉีดยาหรือใส่ยาเหน็บให้ตัวเอง"คุณจะได้เรียนรู้สิ่งนี้ในคลินิก

อุปกรณ์สูญญากาศสําหรับการแข็งตัว ประกอบด้วยสามส่วนท่อพลาสติกล้อมรอบอวัยวะเพศชายปั๊มสร้างสุญญากาศวงแหวนยางยืดช่วยยึดการแข็งตัวผลข้างเคียงอาจรวมถึงความหนาวเย็น ชา สีม่วงเปลี่ยน หรือรอยช้ําโดยปกติจะไม่เจ็บปวดและจะหายไปในไม่กี่วัน

การบําบัดด้วยเทสโทสเตอโรน NIDDK อธิบายสําหรับผู้ชายที่มีภาวะสมรรถภาพทางเพศผิดปกติบวกกับเทสโทสเตอโรนต่ําจะให้ในรูปแบบยารับประทาน แผ่นแปะ หรือเจล โดยปกติจะผสมกับยายับยั้ง PDE5 แต่หน้านั้นพูดถึงภาวะสมรรถภาพทางเพศโดยทั่วไป ไม่ใช่ผู้ชายที่รักษามะเร็งต่อมลูกหมากและการบําบัดด้วยฮอร์โมนสําหรับมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งใจลดระดับเทสโทสเตอโรนถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณก่อนที่จะคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับคุณ

**การผ่าตัด.**NIDDK ครอบคลุมการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมและการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงระบุว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงทํางานได้ดีที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อย NCI อธิบายว่ารากเทียมนี้เป็น "แท่งแข็งหรืออุปกรณ์เป่าลม (อวัยวะเพศชาย)" ที่ช่วยให้ผู้ชายสามารถแข็งตัวและรักษาการแข็งตัวได้

การให้คําปรึกษาNIDDK แนะนําให้เข้ารับคําปรึกษาเมื่อมีปัญหาสุขภาพจิตหรืออารมณ์เป้าหมายคือเพื่อลดความวิตกกังวลและความเครียดเกี่ยวกับเรื่องเพศ

ไลฟ์สไตล์ เลิกสูบบุหรี่จํากัดแอลกอฮอล์ออกกําลังกายให้มากขึ้นมีน้ําหนักที่เหมาะสมหยุดใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย

ที่หลักฐานที่นี่บางเบา

หน้าของรัฐบาลกลางและองค์กรมะเร็งเหล่านี้มีช่องว่างหลายอย่างพวกเขาไม่ได้ระบุอัตราความสําเร็จของแต่ละตัวเลือกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือรังสีพวกเขาไม่ได้ระบุชื่อยาแต่ละตัวพร้อมขนาดยาหรือระยะเวลาและไม่ได้กําหนดโปรโตคอล "ฟื้นฟูสมรรถภาพอวัยวะเพศชาย"ใครก็ตามที่ให้เปอร์เซ็นต์ที่แม่นยําควรจะแสดงผลการศึกษาให้คุณดูได้ถามแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณว่าตัวเลขในกรณีของคุณเป็นอย่างไร

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่คุณอาจสังเกตเห็น

NCI ชี้ว่าความเสียหายต่อต่อมลูกหมากจากรังสีสามารถทําให้เกิดจุดสุดยอดแบบแห้ง — การถึงจุดสุดยอดโดยไม่มีน้ําอสุจิเคมีบำบัด การบําบัดด้วยฮอร์โมน และยาบางชนิดอาจลดระดับเทสโทสเตอโรนและความต้องการทางเพศอาการปวด เหนื่อยล้า ผมร่วง ซึมเศร้า และปัญหาการนอนหลับก็ลดความสนใจในการมีเพศสัมพันธ์เช่นกันการรักษาสิ่งเหล่านี้สําคัญพอ ๆ กับการรักษาการแข็งตัว

คําถามที่ควรถาม

NCI แนะนําสิ่งเหล่านี้ปัญหาทางเพศแบบใดที่พบได้บ่อยในผู้ชายที่ได้รับการรักษานี้?การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อใด จะคงอยู่นานแค่ไหน และจะมีอาการใดที่ถาวรหรือไม่?จะป้องกัน รักษา หรือจัดการได้อย่างไร?คุณแนะนําให้ฉันปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนใด?

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

• โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก การแข็งตัวไม่ลดลงหลังจาก 4 ชั่วโมง NIDDK เรียกสิ่งนี้ว่า priapism ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากยารับประทาน การฉีด หรือการเหน็บท่อปัสสาวะการรอให้อาการผ่านไปเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรต่ออวัยวะเพศ ดังนั้นนี่ไม่ใช่ปัญหาในเช้าวันถัดไป
• โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก การมองเห็นหรือการได้ยินลดลงอย่างกะทันหันหลังจากได้รับยารักษาการกิน NIDDK ระบุว่าการสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินเป็นเหตุผลที่ควรได้รับความช่วยเหลือทันที
• โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก เครื่องดูดฝุ่นทําให้เกิดอาการชา หนาว หรือช้ําที่ไม่จางหายมาหลายวัน NIDDK คาดว่าอาการเหล่านี้จะสั้นและไม่เจ็บปวด

แหล่งข้อมูล

• National Cancer Institute: ปัญหาสุขภาพทางเพศในผู้ชายและการรักษามะเร็งhttps://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sexuality-men
• National Cancer Institute: แผ่นข้อมูลการบําบัดด้วยฮอร์โมนสําหรับมะเร็งต่อมลูกหมากhttps://www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet
• สถาบันแห่งชาติด้านเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไต (NIH): การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment
• สมาคมมะเร็งอเมริกัน: มะเร็งส่งผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างไรhttps://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/sexual-side-effects/erections-and-treatment.html