การตรวจด้วยตนเองกับการตรวจคัดกรองทางคลินิกโดยมืออาชีพ
การตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างเป็นทางการไม่แนะนําให้ทําเป็นการตรวจคัดกรองอีกต่อไป และเหตุผลหลักฐานแสดงให้เห็นอย่างไรสําหรับการตรวจตัวเองของเต้านม อัณฑะ และผิวหนัง
การทดลองตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนไม่พบการลดลงของผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมีการตรวจชิ้นเนื้อมากขึ้น จึงไม่แนะนําให้ทําเป็นการตรวจคัดกรองอีกต่อไปการรู้จักร่างกายของตัวเองยังคงมีความสําคัญรายงานก้อนเนื้อใหม่ ไฝที่เปลี่ยนแปลง หรือการเปลี่ยนแปลงของอัณฑะโดยไม่ต้องรอตารางเวลา
สองสิ่งที่แตกต่างกันแต่ชื่อคล้ายกัน
มีความแตกต่างอย่างแท้จริงระหว่างสองสิ่งอย่างแรกคือการตรวจสอบตัวเองอย่างเป็นทางการที่ทําตามตารางเวลา เพื่อการตรวจคัดกรองอีกอย่างคือการรู้จักร่างกายของตัวเองดีพอที่จะสังเกตเห็นเมื่อมีอะไรเปลี่ยนแปลง
การให้คําแนะนําแบบเป็นระบบได้เปลี่ยนจากแบบแรกมันไม่ได้เปลี่ยนจากแบบที่สองไม่มีสิ่งใดด้านล่างที่เป็นข้อโต้แย้งให้ลดความสนใจในตัวเอง
เต้านม: สิ่งที่การทดลองพบ
การตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างเป็นทางการถูกสอนมาหลายสิบปีในฐานะกิจวัตรรายเดือนจากนั้นได้ทดสอบในการทดลองแบบสุ่ม รวมถึงหนึ่งในที่เซี่ยงไฮ้และอีกหนึ่งแห่งในรัสเซียสรุปหลักฐานดังกล่าวโดย National Cancer Instituteเป็นแบบตรงไปตรงมาการตรวจเต้านมด้วยตนเองถูกเปรียบเทียบกับการไม่มีการตรวจคัดกรอง และพบว่าไม่มีประโยชน์ในการลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม
การทดลองยังพบต้นทุนด้วย NCI ระบุว่าการสอนการตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างเป็นทางการนําไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมมากขึ้นและการวินิจฉัยแผลเนื้องอกไม่ร้ายแรงเต้านมมากขึ้นจากข้อมูลการทดลองที่อ้างถึง อัตราการการตัดชิ้นเนื้ออยู่ที่ 1.8 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มตรวจด้วยตนเอง เทียบกับ 1.0 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มควบคุมผู้หญิงจํานวนมากขึ้นได้รับการทําหัตถการเพื่อตรวจสอบก้อนเนื้อที่ไม่ใช่มะเร็งและผู้หญิงเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมก็ไม่น้อยกว่า
ไม่มีชีวิตรอด มีขั้นตอนเพิ่มขึ้นการผสมผสานนี้คือเหตุผลที่การตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างเป็นทางการไม่แนะนําเป็นวิธีการตรวจคัดกรองอีกต่อไป NCI กล่าวอย่างตรงไปตรงมาว่า: การตรวจเต้านมด้วยตนเองไม่ใช่การตรวจมะเร็งเต้านมการตรวจคัดกรองที่เพียงพอเพียงอย่างเดียวสรุปเดียวกันนี้ระบุว่าการตรวจเต้านมทางคลินิกก็ไม่ใช่การตรวจการตรวจคัดกรองที่เพียงพอด้วยตัวเองเช่นกัน
สมาคมมะเร็งอเมริกันก็มีข้อสรุปเดียวกันรายงานระบุว่างานวิจัยยังไม่แสดงประโยชน์ที่ชัดเจนของการตรวจเต้านมเป็นประจํา ไม่ว่าจะโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือผู้หญิงเอง
สิ่งที่ไม่เปลี่ยนแปลง
ทั้งสององค์กรก็ชัดเจนเช่นกันในอีกครึ่งหนึ่งของเรื่องนี้
สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าผู้หญิงควรคุ้นเคยกับรูปลักษณ์และความรู้สึกปกติของเต้านมควรรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันทีNCI กล่าวว่าสําคัญที่ผู้หญิงทุกคนควรตระหนักถึงความรู้สึกปกติของเต้านม เพื่อจะได้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ
สิ่งนี้มักเรียกว่าการตระหนักรู้ในตัวเองของหน้าอกมันไม่มีตารางเวลา และไม่มีเทคนิคที่จะทําให้ถูกต้องความคุ้นเคยพื้นฐานต่างหากที่ทําให้การเปลี่ยนแปลงสังเกตเห็นได้ก้อนใหม่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือเนื้อสัมผัสผิวการเปลี่ยนแปลงหรือมีตกขาวจากหัวนมหรือสิ่งใหม่ๆ สําหรับคุณ
การยกเลิกพิธีกรรมรายเดือนไม่เหมือนกับการเพิกเฉยต่อร่างกายของคุณหลักฐานขัดแย้งกับพิธีกรรม ไม่ใช่การสังเกต
อัณฑะ: มีคําแนะนํา แต่หลักฐานบางเบา
การตรวจสอบอัณฑะด้วยตนเองได้รับการสอนอย่างกว้างขวางหลักฐานเบื้องหลังมีจํากัดจริง ๆ
NCI ระบุว่าไม่มีการทดสอบการตรวจคัดกรองมาตรฐานหรือเป็นประจําที่ใช้ในการตรวจพบมะเร็งอัณฑะในระยะเริ่มต้นนอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาวิจัยใด ๆ เพื่อค้นหาว่าการตรวจอัณฑะด้วยตนเอง การตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจํา หรือการทดสอบการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ในผู้ชายที่ไม่มีอาการจะช่วยลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากโรคนี้ได้หรือไม่
คณะทํางานบริการป้องกันของสหรัฐฯ ได้ก้าวไปไกลกว่านั้นคณะทํางานนี้แนะนําว่าไม่ควรการตรวจคัดกรองมะเร็งอัณฑะในผู้ชายวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่นั่นคือคําชี้แจงเกรด D ที่ออกในปี 2011และครอบคลุมทั้งการตรวจด้วยตนเองและการตรวจของแพทย์เหตุผลของคณะทํางานมีดังนี้โรคนี้พบได้น้อย ประมาณ 5.4 รายต่อผู้ชาย100,000คนต่อปีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่หายขาดและส่วนใหญ่ก็พบโดยบังเอิญแล้วคณะทํางานสรุปด้วยความมั่นใจปานกลางว่าการตรวจคัดกรองสําหรับมะเร็งอัณฑะไม่มีประโยชน์สุทธิ
ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่าก้อนใหม่ บวม น้ําหนัก หรือการเปลี่ยนแปลงในอัณฑะควรถูกปล่อยไว้ตามลําพังนั่นหมายความว่าหลักฐานไม่สนับสนุนให้ดําเนินการการตรวจคัดกรองอย่างเป็นทางการในกรณีนี้ผลลัพธ์ก็ดีอยู่แล้ว และเนื้องอกส่วนใหญ่จะได้รับการดูแลโดยไม่มีการตรวจคัดกรอง
ผิวหนัง: อวัยวะที่คุณมองเห็นได้จริง ๆ
ผิวหนังคือที่เดียวที่คุณสามารถมองเนื้อเยื่อโดยตรงได้คําแนะนําสะท้อนถึงเรื่องนี้
สมาคมมะเร็งอเมริกันอธิบายวิธีการตรวจผิวหนังด้วยตนเองใช้ห้องที่มีแสงสว่างเพียงพอ กระจกเต็มตัว และกระจกถือมือตรวจสอบร่างกายทั้งหมดซึ่งรวมถึงหนังศีรษะ หลัง ก้น อวัยวะเพศ ระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้า และฝ่าเท้าโดยปกติแนะนําให้ตรวจประมาณเดือนละครั้ง โดยความถี่ที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
สําหรับไฝและรอย สมาคมมะเร็งอเมริกันกําหนดกฎ ABCDE ดังนี้:
- A, ความไม่สมมาตร ครึ่งหนึ่งของไฝหรือปานไม่ตรงกับอีกครึ่งหนึ่ง
- B, ขอบ ขอบไม่สม่ําเสมอ ขรุขระ มีรอยบากหรือเบลอ
- C, สี สีไม่เหมือนกันทั่วทั้งสี อาจมีเฉดสีน้ําตาลหรือดําที่แตกต่างกัน บางครั้งมีจุดสีชมพู แดง ขาว หรือน้ําเงิน
- D, เส้นผ่านศูนย์กลาง จุดนี้มีขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตร ประมาณขนาดของยางลบดินสอ
- E, วิวัฒนาการ ไฝกําลังเปลี่ยนแปลงทั้งขนาด รูปร่าง หรือสี
นอกจากนี้ยังมีสัญลักษณ์ลูกเป็ดน่ารังเกียจจุดนั้นดูแตกต่างจากไฝอื่น ๆ อย่างเห็นได้ชัดสัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ แผลที่ไม่หาย เม็ดสีลามเกินขอบไฝ แดงหรือบวมเกินขอบไฝ คันใหม่ เจ็บหรือเจ็บ และการเปลี่ยนแปลงที่ผิว เช่น มีเกล็ด มีน้ําเยื่อไหล เลือดออก หรือมีก้อน
นอกจากนี้ยังมีการตรวจผิวหนังทั้งร่างกายโดยแพทย์ เป็นการทดสอบการตรวจคัดกรองในผู้ที่ไม่มีอาการคณะทํางานได้ออกแถลงการณ์ I เกี่ยวกับเรื่องนี้ในเดือนเมษายน 2023นั่นหมายความว่าหลักฐานยังไม่เพียงพอที่จะชั่งน้ําหนักประโยชน์กับอันตรายคําชี้แจง I ไม่ใช่ข้อแนะนําที่ห้ามและยังไม่ครอบคลุมผู้ที่มีอาการหรือมีรอยโรคที่น่าสงสัย ซึ่งจะได้รับการประเมินไม่ว่าจะอย่างไร NCI ยังระบุว่าการตรวจผิวหนังยังไม่แสดงให้เห็นว่าลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนัง
ความแตกต่างในเชิงปฏิบัติ
ในทั้งสามแนวคิดนี้ เส้นแบ่งเดียวกันคือเส้นแบ่งระหว่างสองแนวคิดนี้
พิธีการตรวจคัดกรองจะดําเนินการตามตารางเวลาสมมติฐานคือการค้นหาเองจะพบโรคเร็วกว่าปกติสําหรับเนื้อเยื่อเต้านม สมมติฐานนี้ถูกทดสอบโดยตรง และมันไม่เป็นจริง
การสังเกตและรายงานการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับเหตุผลที่แตกต่างกันคุณเป็นคนเดียวที่เห็นร่างกายของตัวเองทุกวันการเปลี่ยนแปลงที่คุณสามารถอธิบายได้อย่างแม่นยําจะให้ผู้เชี่ยวชาญมีสิ่งที่จับต้องได้ในการทํางานด้วยส่วนนี้ไม่เคยถูกตั้งคําถามเลย
ดังนั้นถ้ามีสิ่งใหม่ คงที่ หรือแตกต่างจากปกติของคุณ ให้บรรยายมันมันคืออะไรมันอยู่ที่ไหนมันอยู่ตรงนั้นมานานแค่ไหนและมันกําลังเปลี่ยนแปลงหรือไม่สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้นเป็นการตัดสินใจทางคลินิก และมันไม่ได้รอตารางการตรวจคัดกรอง
เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น
- โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหาก ปวดลูกอัณฑะข้างหนึ่งอย่างกะทันหันและรุนแรง หรือข้างหนึ่งของถุงอัณฑะบวมเร็วอาการนี้อาจเป็นการบิดลูกอัณฑะการรักษาภายในหกชั่วโมงจะช่วยรักษาลูกอัณฑะส่วนใหญ่ไว้ได้ ดังนั้นนี่จึงเป็นการไปห้องฉุกเฉิน ไม่ใช่ห้องฉุกเฉิน
- โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก** มีไฝหรือจุดเลือดออก หรือแผลมีน้ําไหลและไม่หาย หรือผิวหนังของเต้านมเปลี่ยนเป็นสีแดง ร้อน และบวม
- โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก พบก้อนใหม่ในเต้านมหรืออัณฑะ หัวนมเปลี่ยนหรือมีน้ําขาว ไฝเปลี่ยนขนาด รูปร่าง หรือสี หรือจุดหนึ่งเจ็บและเจ็บต่อเนื่องการตรวจคัดกรองปกติล่าสุดไม่เปลี่ยนแปลงเรื่องนี้
แหล่งที่มา: MedlinePlus — การบิดตัวของอัณฑะ