การกำหนดเวลากินยาแก้คลื่นไส้รอบการให้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ
ยาแก้คลื่นไส้ได้ผลดีที่สุดเมื่อกินตามตารางเวลาที่แพทย์กำหนด ไม่ใช่กินเมื่อรู้สึกป่วยอยู่แล้วเท่านั้น นี่คือแนวคิดเรื่องการกำหนดเวลา
อาการป่วยที่เกิดจากการรักษามีรูปแบบที่เป็นที่รู้จัก คือก่อนการรักษา ภายในวันแรก และในวันต่อ ๆ มาหลังจากนั้น NCI ระบุว่าแพทย์จะบอกคุณว่าควรกินยาแก้คลื่นไส้อาเจียน (antiemetic) เมื่อใด เช่น ก่อนหรือหลังเคมีบำบัด หรือก่อนกินอาหารตามเวลาที่กำหนด การทำตามตารางเวลานั้นสำคัญกว่าการรอให้รู้สึกไม่สบายก่อน
หน้านี้สำหรับผู้ที่กินยาแก้คลื่นไส้ (antiemetic) ระหว่างเคมีบำบัด อธิบายว่าทำไมเวลาจึงสำคัญ รูปแบบของอาการคลื่นไส้ และเมื่อใดควรโทรหาทีมของคุณ
ทำไมต้องยึดตารางเวลาเป็นอันดับแรก
สัญชาตญาณของเรามักอยากเก็บยาไว้กินตอนที่รู้สึกป่วยจริง ๆ แต่สำหรับอาการป่วยที่เกิดจากการรักษา นั่นเป็นวิธีที่กลับด้าน
NCI ระบุไว้ชัดเจน โดยปกติคุณจะได้รับยาแก้คลื่นไส้ก่อนเริ่มเคมีบำบัด เพราะเมื่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนจากเคมีบำบัดเกิดขึ้นแล้ว จะรักษาได้ยากขึ้น ยานี้มีไว้เพื่อไม่ให้ปัญหาเริ่มต้นขึ้น ไม่ใช่เพื่อช่วยแก้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว
ดังนั้นตารางเวลาที่ทีมของคุณให้ไว้ก็คือตัวการรักษา การกินยาช้า หรือข้ามยาในวันที่คุณบังเอิญรู้สึกสบายดี ทำให้ประโยชน์ของยาเสียไป
ใครเป็นผู้กำหนดเวลา
แพทย์ของคุณเป็นผู้กำหนด และ NCI ก็ระบุไว้โดยตรง แพทย์ของคุณจะบอกด้วยว่าควรกินยาแก้คลื่นไส้อาเจียนเมื่อใด เช่น ก่อนหรือหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือก่อนกินอาหารตามเวลาที่กำหนด
วลีสุดท้ายนั้นมองข้ามได้ง่าย ยาแก้คลื่นไส้บางชนิดกำหนดเวลาตามมื้ออาหารของคุณ ไม่ใช่ตามการให้ยาเคมีบำบัด หากยังไม่มีใครบอกว่ายาของคุณแต่ละตัวเป็นแบบไหน ให้ถามทีมดูแล
NCI ยังระบุด้วยว่าแพทย์อาจสั่งยาแก้คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าหนึ่งชนิด ขึ้นอยู่กับว่าอาการป่วยรุนแรงแค่ไหน มีการใช้ยาหลายกลุ่ม เช่น ยาต้านเซโรโทนิน ยาต้านโดพามีน ยาต้าน NK-1 สเตียรอยด์ เบนโซไดอะซีพีน ยาต้านโรคจิต และแคนนาบินอยด์ การมียาสามหรือสี่เม็ดที่กินต่างเวลากันเป็นเรื่องปกติ ไม่ได้แปลว่ามีอะไรผิดพลาด
ขอให้ทีมเขียนตารางเวลาให้เป็นรายชั่วโมง โดยระบุชื่อยาแต่ละตัว ความจำไม่น่าไว้ใจในวันที่รับการรักษา
รูปแบบที่ใช้เป็นพื้นฐานในการกำหนดเวลา
NCI ระบุชื่อรูปแบบต่าง ๆ ไว้ และแต่ละรูปแบบอธิบายส่วนหนึ่งของตารางเวลา
- อาการป่วยแบบเฉียบพลัน (Acute) เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังเริ่มการรักษา
- อาการป่วยแบบเกิดล่าช้า (Delayed) เกิดขึ้น 1 ถึง 7 วันหลังการรักษา เรียกอีกอย่างว่าอาการคลื่นไส้ระยะท้าย
- อาการป่วยแบบล่วงหน้า (Anticipatory) เกิดขึ้นก่อนเริ่มการรักษา หากครั้งก่อนทำให้คุณป่วย กลิ่น ภาพ และเสียงในห้องรักษาอาจกระตุ้นอาการในครั้งถัดไป
- อาการป่วยแบบเรื้อรัง (Chronic) ยังคงอยู่ต่อไปหลังการรักษาสิ้นสุดลง
NCI ระบุว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนจากเคมีบำบัดมักกินเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง แม้ว่าบางคนจะรู้สึกป่วยนานถึง 7 วันหลังการรักษา นั่นเป็นเหตุผลที่มักมีการสั่งยาให้ครอบคลุมวันที่การให้ยาเคมีบำบัดผ่านไปแล้ว
อาการคลื่นไส้ล่วงหน้าเป็นอาการที่คนอายที่จะบอกมากที่สุด แต่เป็นผลที่เป็นที่รู้จักและมีชื่อเรียก ไม่ใช่สิ่งที่คุณคิดไปเอง
เมื่อยาควบคุมอาการไม่ได้
เรื่องนี้ก็มีคำเรียกเช่นกัน และการใช้คำเหล่านี้ช่วยให้ทีมของคุณลงมือแก้ไขได้
NCI อธิบายว่าอาการคลื่นไส้และอาเจียนแบบกำเริบซ้อน (breakthrough) เกิดขึ้นภายใน 5 วันหลังเริ่มการรักษาด้วยยาแก้คลื่นไส้ ส่วนอาการคลื่นไส้และอาเจียนแบบดื้อต่อการรักษา (refractory) คืออาการที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาแก้คลื่นไส้
ไม่ว่าแบบใดก็เป็นเหตุผลที่ควรโทรหาคลินิกแทนที่จะรอจนถึงนัดครั้งถัดไป แผนการรักษาเปลี่ยนได้ เช่น เปลี่ยนกลุ่มยา เปลี่ยนเวลา หรือเพิ่มยาอีกตัว
สิ่งที่ควรทำควบคู่ไปกับการกินยา
เคล็ดลับของ NCI เองนั้นนำไปทำได้จริง
- จิบน้ำหรือของเหลวใสตลอดทั้งวัน
- ลองอาหารเย็น เช่น ไอศกรีมแท่ง พุดดิ้ง โยเกิร์ต และเจลาติน หรืออาหารประเภทแป้งรสจืด เช่น ขนมปังปิ้ง ข้าว พาสต้าเปล่า แครกเกอร์ และเพรตเซล
- หลีกเลี่ยงอาหารมัน อาหารทอด อาหารหวาน หรืออาหารเผ็ด หากทำให้รู้สึกแย่ลง
- อยู่ห่างจากกลิ่นแรงขณะกินอาหาร และขอให้คนอื่นทำอาหารแทนหากกลิ่นอาหารรบกวนคุณ
- กินมื้อเล็ก ๆ วันละห้าถึงหกมื้อ แทนที่จะกินมื้อใหญ่สามมื้อ
- พักในท่านั่งหรือนอนศีรษะสูงเป็นเวลา 30 นาทีหลังกินอาหาร
การจดบันทึกสั้น ๆ ว่าคุณรู้สึกป่วยเมื่อใด และกินหรือทำอะไรมาก่อนหน้านั้น จะให้ข้อมูลที่เป็นรูปธรรมแก่ทีมของคุณ
หากต้องการลองอาหารเสริมหรือการรักษาเสริมเพื่อแก้อาการป่วย NCI ระบุว่าให้ถามแพทย์ก่อน บางอย่างอาจทำให้การรักษามะเร็งได้ผลน้อยลง
เมื่อใดควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น
- โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉิน หาก ผู้ที่อาจขาดน้ำสับสนหรือตื่นตัวน้อยลง หรือชัก MedlinePlus ระบุว่าการตื่นตัวเปลี่ยนไปในผู้ที่ขาดน้ำเป็นเหตุผลที่ต้องโทร 911 (MedlinePlus) อย่าขับรถไปเอง
- โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณทันที ไม่ว่าเวลาใด หาก คุณเวียนศีรษะหรืออ่อนแรง NCI ระบุว่าอาการเหล่านี้และอาการสับสนเป็นสัญญาณของการขาดน้ำ
- โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณภายในวันเดียวกัน หาก คุณดื่มของเหลวแล้วอาเจียนออกมา หรืออาเจียนยาแก้คลื่นไส้ออกมาและไม่รู้ว่าควรกินซ้ำหรือไม่
- โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก อาการป่วยไม่ดีขึ้นแม้กินยาตามตารางที่สั่ง หรือยังไม่หายหลังพ้น 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ NCI อธิบายไว้