การเปลี่ยนผ้าปิดแผลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่บ้าน ทีละขั้นตอน

หน้านี้พาผู้ป่วยและผู้ดูแลทำความเข้าใจการเปลี่ยนผ้าปิดแผลสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่บ้าน เริ่มด้วยสัญญาณที่หมายความว่าควรขอความช่วยเหลือ จากนั้นอธิบายผ้าปิดแผลและแต่ละขั้นตอน

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น

โทร 911 หากคุณหายใจไม่ทันขึ้นมาทันที หรือรู้สึกหน้ามืดจะเป็นลม อาการหายใจไม่อิ่มและเวียนหัวเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เมื่อคุณมีสายสวนส่วนกลาง ทั้งสองอย่างไม่ใช่สิ่งที่ควรนั่งรออยู่ที่บ้าน อย่าขับรถไปเอง

โทร 911 หรือไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด หาก มีเลือดออกมากที่ตำแหน่งสาย หรือเลือดไม่หยุด

โทรหาทีมดูแลของคุณทันที ไม่ว่ากลางวันหรือกลางคืน หากมีอุณหภูมิ 100.4 °F (38 °C) ขึ้นไป หนาวสั่น หรือสัญญาณอื่นของการติดเชื้อ ซีดีซี (CDC) แนะนำให้ โทรหาแพทย์ทันทีเมื่อมีอุณหภูมิ 100.4°F ขึ้นไประหว่างการรักษามะเร็ง และระบุว่าไข้อาจเป็นสัญญาณเดียวของการติดเชื้อ และการติดเชื้อระหว่างเคมีบำบัดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่ารอให้มีไข้ หากคุณหนาวสั่นหรือรู้สึกไม่สบาย อุณหภูมิปกติไม่ใช่เหตุผลที่จะรอ ให้ไปห้องฉุกเฉินหากไม่มีใครรับสายภายในไม่กี่นาที

โทรหาทีมดูแลของคุณทันที หากเจ็บตรงที่สายเข้าสู่ผิวหนัง หรือเห็นเลือดออก ผิวแดง บวม หรือมีของเหลวไหลซึมตรงนั้น (CDC) และให้โทรทันทีเช่นกันหากสายดูเหมือนถูกตัดหรือแตกร้าว ดูเหมือนอุดตัน หรือกำลังหลุดออกจากหลอดเลือด

สายนี้คืออะไร

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางคือสายที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่หน้าอกหรือคอ และปลายสายอยู่ที่หัวใจ ใช้ให้ยา ให้สารอาหาร หรือใช้ในการฟอกไต และยังเจาะเลือดจากสายนี้ได้ด้วย ทำให้คุณไม่ต้องถูกเข็มแทงบ่อย

เนื่องจากปลายสายด้านหนึ่งอยู่ลึกในหลอดเลือดดำใหญ่ รอยเปิดเล็ก ๆ บนผิวหนังของคุณจึงต้องได้รับการป้องกัน นั่นคือหน้าที่ทั้งหมดของผ้าปิดแผล

เปลี่ยนผ้าปิดแผลบ่อยแค่ไหน

ตารางปกติคือประมาณสัปดาห์ละครั้ง

ไม่ต้องรอถึงวันนั้นหากผ้าปิดมีปัญหา ให้เปลี่ยนเมื่อผ้าปิดหลวม เมื่อเปียก หรือเมื่อสกปรก

ผ้าปิดที่หลวมหรือชื้นไม่ใช่เรื่องเล็ก แต่เป็นเหตุผลที่ต้องเปลี่ยนก่อนกำหนด

อุปกรณ์ที่คุณจะมีไว้ใช้

ทีมของคุณจะให้ชุดอุปกรณ์แก่คุณ ในชุดมี:

• ถุงมือปลอดเชื้อ
• น้ำยาทำความสะอาด
• ฟองน้ำพิเศษ
• ไบโอแพทช์ (Biopatch)
• ผ้าปิดใสกันเชื้อ เช่น Tegaderm หรือ Covaderm

ขั้นตอนการเปลี่ยนผ้าปิดแผล

ก่อนอื่นใด: ใช้อุปกรณ์และวิธีที่พยาบาลหรือทีมดูแลสายสวนหลอดเลือดสอนคุณอย่างตรงตามนั้น MedlinePlus ย้ำชัดว่าควรทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ ชุดอุปกรณ์ ชนิดผ้าปิด และขั้นตอนการล้างสาย แตกต่างกันไปตามหน่วยบริการและชนิดของสาย สิ่งที่ตามมานี้อธิบายภาพรวมของงานนี้ เพื่อให้ครั้งแรกไม่แปลกใหม่เกินไป ไม่ได้ใช้แทนการสาธิต หากคุณยังไม่เคยได้รับการสาธิต ให้ขอ แทนที่จะทำตามจากหน้ากระดาษ

1. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำนาน 30 วินาที ไม่ใช่แค่ล้างผ่าน ๆ
2. เตรียมของ ปูกระดาษเช็ดมือแผ่นใหม่บนพื้นผิวที่สะอาด แล้ววางอุปกรณ์ไว้บนนั้น
3. สวมถุงมือสะอาดแล้วแกะผ้าปิดแผลอันเก่าออก
4. สวมถุงมือปลอดเชื้อ จากนั้นดูตำแหน่งแผลให้ละเอียด คุณกำลังตรวจหาผิวแดง บวม หรือเลือดออกหรือของเหลวอื่นที่ไหลซึม
5. ทำความสะอาดผิวหนัง ด้วยฟองน้ำและน้ำยาทำความสะอาด แล้วปล่อยให้แห้งเอง
6. แปะไบโอแพทช์อันใหม่ โดยให้ด้านที่เป็นตารางหงายขึ้น
7. ปิดทับ ด้วยผ้าปิดใสกันเชื้อ
8. จดวันที่ ที่คุณเปลี่ยน

ขั้นตอนสุดท้ายนั้นสำคัญกว่าที่ฟังดู เป็นวิธีที่ทั้งคุณและพยาบาลรู้ว่าครั้งต่อไปครบกำหนดเมื่อไร

ทำให้คุ้นมือ

ขั้นตอนดูง่ายบนกระดาษ แต่การทำเองต้องฝึก แทบไม่มีใครรู้สึกมั่นใจในครั้งแรก ขอให้พาทำการเปลี่ยนผ้าปิดที่คลินิก แล้วขอทำเองหนึ่งครั้งโดยมีพยาบาลดูอยู่

เตรียมอุปกรณ์วางไว้ก่อนเริ่ม และให้แน่ใจว่าจะไม่ถูกขัดจังหวะกลางคัน เมื่อแกะผ้าปิดอันเก่าออกแล้ว คุณต้องทำต่อไปให้จบ

หากมีสิ่งใดที่ตำแหน่งแผลดูต่างจากสัปดาห์ที่แล้ว ให้หยุดและโทรหาทีมดูแลของคุณทันที ก่อนที่จะปิดทับ

แหล่งข้อมูล

• MedlinePlus — Central venous catheter: dressing change