ยารักษากรดไหลย้อนและความเสี่ยงมะเร็ง: สิ่งที่การเรียกคืนแรนิทิดีนเกี่ยวกับเรื่องนี้
FDA ขอให้ถอนผลิตภัณฑ์แรนิทิดีน (Zantac) ทั้งหมดออกจากตลาดหลังจากพบสิ่งเจือปนที่เรียกว่า NDMA ซึ่งเพิ่มขึ้นตามกาลเวลานี่คือสิ่งที่การตัดสินใจนั้นมีและไม่มีความหมาย
ในปี 2020 FDA ขอให้บริษัทต่าง ๆ ถอนผลิตภัณฑ์แรนิทิดีนทั้งหมดที่ขายในชื่อ Zantac ออกจากตลาดสหรัฐฯการทดสอบพบว่าสิ่งเจือปนที่เรียกว่า NDMA ในแรนิทิดีนอาจสะสมจนเกินเกณฑ์เมื่อผลิตภัณฑ์มีอายุหรือร้อนขึ้น FDA ระบุชื่อยารักษากรดไหลย้อนอื่น ๆ ที่ทดสอบแล้วไม่มีผลการเรียกคืนนี้เกี่ยวกับสิ่งเจือปนในการผลิต ไม่ใช่เกี่ยวกับยารักษาแสบร้อนกลางอกในกลุ่ม
พาดหัวข่าว และสิ่งที่อยู่เบื้องหลังมัน
ถ้าคุณกิน Zantac เพื่อรักษาอาการแสบร้อนกลางอกแล้วเห็นมันหายไปจากชั้นวาง ความคิดธรรมชาติคือ "ยาแก้แสบร้อนกลางอกทําให้เกิดมะเร็ง"แต่ความจริงไม่ใช่แบบนั้นเรื่องจริงนั้นเฉพาะเจาะจงกว่าและควรรู้
การดําเนินการของ FDA มุ่งเน้นไปที่สารปนเปื้อนที่พบในผลิตภัณฑ์แรนิทิดีนนี่ไม่ใช่การค้นพบว่าแรนิทิดีนทํางานอย่างไรในร่างกายมันไม่ได้ใช้กับยาทุกชนิดที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร
สิ่งที่ FDA พบ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ FDA แสดงให้เห็นว่าระดับสารเคมีที่ชื่อ NDMA ในแรนิทิดีนอาจเพิ่มขึ้นจนไม่ปลอดภัยเมื่อเวลาผ่านไปมีสองปัจจัยที่ทําให้ระดับนั้นเพิ่มขึ้น: เวลาและความร้อนชุดหนึ่งอาจจะปลอดภัยในวันที่ผลิต แต่กลับไม่ปลอดภัยในอีกหลายเดือนต่อมา โดยเฉพาะถ้าเก็บไว้ในที่อุ่น
ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ที่จะรับประกันว่าผลิตภัณฑ์จะยังอยู่ในขีดจํากัดเมื่อมีคนรับไปดังนั้น FDA จึงขอให้บริษัทต่างๆ ถอนผลิตภัณฑ์รานิทิดีนทั้งหมดออกจากตลาด
สาเหตุคือผลิตภัณฑ์เองไม่เสถียร ไม่ใช่เพราะพบว่าการรักษากรดไหลย้อนเป็นอันตราย
วิธีที่ FDA อธิบายความเสี่ยงที่แท้จริงต่อผู้คน
นี่คือส่วนที่มักถูกกลบในพาดหัวข่าวและโฆษณาคดีความคําอธิบายของ FDA เองนั้นสงบและเฉพาะเจาะจง
หน่วยงานระบุว่าสิ่งเจือปนเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งหากผู้คนได้รับสัมผัสเกินระดับปลอดภัยเป็นเวลานานนอกจากนี้ยังระบุอย่างชัดเจนว่าไม่คาดหวังอันตรายจากการสัมผัสในระดับต่ํา FDA ยังเสนอมาตรฐานมาตรฐานว่า ผู้ที่รับประทานยาในระดับหรือต่ํากว่าขีดจํากัดความปลอดภัยรายวัน ทุกวันเป็นเวลา 70 ปี ไม่คาดว่าจะมีความเสี่ยงมะเร็งสูงกว่า
ดังนั้นความกังวลที่แท้จริงคือการรักษาการสัมผัสเกินขีดจํากัดอย่างต่อเนื่อง ไม่ใช่แค่เม็ดเดียวหรือกินแค่หนึ่งสัปดาห์
ถ้าคุณเคยใช้รานิทิดีนมาก่อนและรู้สึกกังวลเรื่องนี้ ก็เข้าใจได้มันก็เป็นสิ่งที่คุณสามารถมอบให้แพทย์ได้แทนที่จะพกไปคนเดียว
ตัวเลือกอื่น ๆ ที่ FDA ระบุชื่อ
หน้าของ FDA ระบุยาที่ตรวจแล้วไม่พบ NDMA ในขณะนั้น ได้แก่ famotidine, cimetidine, esomeprazole, lansoprazole และ omeprazole บางชนิดขายภายใต้ชื่อที่คุณคุ้นเคย
รายการนี้เองก็บอกอะไรบางอย่างกับคุณแล้วถ้า FDA คิดว่ายาลดกรดเป็นกลุ่มที่ไม่ปลอดภัย ก็คงไม่แนะนําให้คนเลือกใช้ยาหลายตัว
จะทําอย่างไรกับสิ่งนี้ตอนนี้
ขั้นตอนปฏิบัติบางประการ:
- ตรวจสอบสิ่งที่คุณกําลังทานอยู่ตอนนี้หลายคนที่ "ทาน Zantac" เปลี่ยนมาใช้เมื่อหลายปีก่อนโดยที่ยังไม่ทันสังเกตการเปลี่ยนแปลง
- อย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งเองเพียงเพราะเรื่องราวเกี่ยวกับยาอื่น
- นําอาการกรดไหลย้อนที่มานานไปปรึกษาแพทย์อาการที่ยังคงอยู่ควรได้รับการตรวจสอบแยกต่างหาก ยกเว้นการเรียกคืน
บทเรียนที่ใหญ่กว่าคือว่าการตรวจสารเสพติดดีขึ้นอย่างไรวิธีการในห้องแล็บตอนนี้สามารถตรวจจับสิ่งเจือปนได้ในปริมาณน้อยมากการพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งไม่เหมือนกับการเป็นอันตรายการเรียกคืนมักเป็นสัญญาณว่าระบบความปลอดภัยทํางาน ไม่ใช่หลักฐานว่ามีเหตุการณ์ร้ายแรงเกิดขึ้นแล้ว
ทําไมอาการแสบร้อนกลางอกที่เรื้อรังถึงควรได้รับความสนใจ
พักเรื่องการเรียกคืนไว้ก่อนสักครู่กรดไหลย้อนที่เรื้อรังควรได้รับการพูดคุยอย่างจริงจังกับแพทย์ ไม่ว่าคุณจะใช้ยาตัวไหนก็ตาม
การหายาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทุกเดือน โดยไม่มีใครทบทวนเหตุผล อาจทําให้อาการไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเวลาหลายปีการทบทวนไม่ใช่เรื่องของความตื่นตระหนกแต่เป็นการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนยังเหมาะกับสถานการณ์ของคุณ
การจดบันทึกสั้น ๆ ว่าคุณใช้อะไร ใช้ความเข้มข้นเท่าไร และนานแค่ไหน จะช่วยได้มากผู้คนมักลืมรายละเอียดประวัติการใช้ยาที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ และรายละเอียดเหล่านั้นคือสิ่งที่แพทย์ต้องการเพื่อตอบคําถามเกี่ยวกับการสัมผัสในอดีต
ถ้าการเรียกคืนทําให้คุณกังวลจนสลัดไม่ออก ให้แจ้งในนัดหมายครั้งถัดไปแพทย์ที่รู้ประวัติของคุณจะให้คําตอบที่ชัดเจนกว่าบทความทั่วไป รวมถึงบทความนี้ด้วย