Что означает поражение костного мозга?

Что делает костный мозг и почему его сэмплируют

Костный мозг — это мягкая, губчатая ткань в центре большинства костей. NCI описывает два типа. Красный мозг содержит стволовые клетки крови, которые становятся эритроцитами, белыми клетками и тромбоцитами. Жёлтый мозг в основном состоит из жира.

Эта работа — причина, по которой тестируют костный мозг. MedlinePlus утверждает, что клиницист назначает тест, когда анализ крови показывает аномальные количества или типы эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Он также используется для определения распространения рака или реакции на лечение.

«Вовлечённость» просто означает аномальные клетки, обнаруженные в этом образце.

Два образца, один визит

MedlinePlus проводит черту, которая часто размывается.

• Аспирация забирает небольшое количество костного мозга в жидком виде через шприц.
• биопсия захватывает крошечное ядро костей и костного мозга внутри полой игли.

Обычно оба теста поступают из тазобедренной кости или грудины, и аспирация обычно сначала проходит. На каждом образце проводятся разные тесты. Вот почему результаты появляются поэтапно, а не сразу же.

Процент — это часто весь аргумент

Отчёты дают число, и именно оно часто определяет ярлык.

Состояние плазматических клеток показывает это наиболее ясно. NCI описывает моноклональную гаммопатию неопределённого значения как состояние, при котором менее 10 процентов костного мозга состоят из аномальных плазматических клеток и рака отсутствует. Изолированная плазмацитома кости использует ту же 10-процентную линию.

То есть один и тот же тип клеток, в одной ткани, находится по обе стороны порога. Попросите свой номер, прежде чем интерпретировать предложение вокруг него.

Открытия, которые не являются раком

Отчёт о костном мозге может быть ненормальным по причинам, не связанным с опухоль. MedlinePlus перечисляет несколько:

• апластическая анемия, при которой костный мозг не вырабатывает достаточное количество кровяных клеток.
• грибковая инфекция, охватывающая весь организм.
• миелофиброз, при котором рубцовая ткань заменяет костный мозг.
• низкий уровень тромбоцитов или низкий уровень лейкоцитов без объяснения.

Нормальный результат имеет свою формулировку. MedlinePlus описывает его как костный мозг, содержащий правильное количество и типы клеток, образующих кровообразование, жировых клеток и соединительной ткани.

Что это меняет при раке крови

Костный мозг — это место, где обитает миелома. NCI описывает накопление клеток миеломы в костном мозге и образование опухолей во многих костях, вытесняя здоровые кровяные клетки и ослабляя кости.

Для лимфомы обнаружения костного мозга способствуют определение стадии, поскольку стадия IV включает рак, распространившийся на органы вне лимфатической системы. При лейкемии мозг часто является основным местом, а не точкой распространения.

Практический эффект одинаков в каждом случае. Статус костного мозга перемещает вас между группами риска, и именно они определяют выбор лечения.

Тесты, которые идут на одной и той же игле

Образец костного мозга обычно служит входом для нескольких дополнительных тестов, которые отчётываются отдельно и позже.

NCI называется цитогенетическим анализом, который считает хромосомы и ищет поврежденные, отсутствующие, переставленные или лишние хромосомы. Иммунофенотипирование идентифицирует клетки по маркерам на их поверхности. Молекулярные тесты ищут специфические генные изменения.

Если ваш отчёт кажется неполным, возможно, он действительно неполный. Что означает проточная цитометрия? охватывает маркерный тест, а Understanding Your Pathology Report (на английском) объясняет, как эти разделы совпадают.

Источники

• MedlinePlus — Костный мозг биопсия
• NCI Словарь терминов о раке — костный мозг
• [National Cancer Institute — Пациентская версия лечения новообразования плазматическими клетками (PDQ)(https://www.cancer.gov/types/myeloma/patient/myeloma-treatment-pdq)
• National Cancer Institute — Пациентская версия для лечения неходжкинской лимфомы (PDQ) для взрослых