Читать эту статью на английском →
Понимание результатов скрининга: аномальные результаты
Спокойное, понятное руководство по результатам скрининга на рак, включая ложноположительные, ложноотрицательные результаты и то, что происходит после аномального результата
Результат скрининга на рак может быть нормальным или аномальным. Аномальный результат не означает, что у вас рак; это означает, что для установления необходимы дополнительные тесты. Скрининг иногда может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Последующие тесты, такие как биопсия, — это способ врачей узнать, что на самом деле означает аномальный результат.
Простая версия
При скрининге на рак результат обычно описывают как нормальный или аномальный. Легко услышать «ненормально» и думать худшее, но это не то, что это значит.
Аномальный результат просто означает, что что-то требует более тщательного изучения. Это сигнал провести дополнительные тесты, а не диагноз. На самом деле, большинство аномальных результатов скрининга оказываются не раком.
Аномальный результат — это повод искать внимательнее, а не диагноз.
Скрининг находит улики, а не диагнозы
Скрининг-тесты предназначены для того, чтобы разделять людей на две группы: тех, кому почти наверняка не нужно дополнительное тестирование, и тех, кому может понадобиться. Они не предназначены для того, чтобы дать окончательный ответ.
Например, скрининг маммография может заметить тень, требующую повторного рассмотрения. Анализ кала может выявить кровь с множеством причин. В каждом случае скрининг выполнил свою задачу, пометив что-то для проверки. Следующие тесты определяют, что это на самом деле.
Скрининг поднимает руку и говорит: «Смотри сюда», и другие тесты отвечают на этот вопрос.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты
Нет идеального теста, и полезно понять, как результаты скрининга могут вводить в заблуждение.
- Ложноположительный результат — это когда тест выглядит ненормально, но рака нет. Это довольно часто встречается при скрининге. Это может вызывать тревогу и приводить к дополнительным анализам, что является одним из известных компромиссов при скрининге.
- Ложноотрицательный результат — это когда тест выглядит нормально, но рак на самом деле существует. Это может произойти, когда рак небольшой, скрытый или труднообнаружимый.
Врачи ожидают, что возможны оба варианта. Именно поэтому аномальный результат приводит к большему анализу, а не к постановке диагноза, и почему новые симптомы стоит отмечать даже после обычного скрининга.
Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, поэтому ни один единственный результат не является окончательным словом.
Что происходит после аномального результата
Если результат скрининга аномальный, врач обычно порекомендует последующие шаги для получения дополнительной информации. Дальнейшие действия зависит от анализа и результата, но распространённые шаги включают:
- Повторение скрининга для подтверждения результата
- Визуализация, такие как УЗИ, КТ или МРТ, чтобы лучше видеть область
- Это биопсия, при которой небольшой образец ткани удаляется и проверяется под микроскопом
Часто биопсия — это этап, который даёт определённый ответ, потому что самый чёткий способ определить, есть ли рак, — это самый чёткий способ посмотреть на клетки.
Повторные обследования, иногда заканчивающиеся биопсией, объясняют аномальный результат.
Распространённые пути продолжения
Разные скрининг-тесты приводят к разным этапам последующей проверки. Если вы пытаетесь понять результат портала, начните с руководства, которое соответствует виденной формулировке: аномальный маммография (на английском), BI-RADS 0 (на английском), положительный тест на FIT, повышенный PSA, или аномальный Пап-результат или положительный результат ВПЧ.
Справляюсь с ожиданием
Ожидание результатов последующих осмотров может быть стрессовым. Возможно, полезно учитывать несколько моментов.
Большинство аномальных результатов скрининга не связаны с раком. Наличие чёткого плана на следующие шаги часто облегчает ожидание. А ваша команда по уходу готова ответить на вопросы, поэтому вполне разумно спросить, что значит ваш результат, что будет включать последующий осмотр и когда можно ожидать ответов.
Если результат нормальный, это успокаивает, но будьте внимательны к своему телу. Если позже заметите новые или продолжительные симптомы, сообщите врачу, даже если последний скрининг был нормальным. Скрининг — это мгновенный снимок времени, и ваше собственное осознание заполняет остальное.