Читать эту статью на английском →
Показатели выживаемости при раке щитовидной железы и их реальное значение
Что означают и не значат данные на основе SEER о выживаемости при раке щитовидной железы для человека с новым диагнозом.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Выживаемость при раке щитовидной железы значительно варьируется в зависимости от подтипа, гораздо больше, чем у большинства видов рака. Используя данные SEER, Американское онкологическое общество сообщает о общей пятилетней относительной выживаемости выше 99% при папиллярном раке щитовидной железы, 98% для фолликулярного рака, 93% для мозгового рака и всего около 10% для анапластического рака щитовидной железы.
Прежде чем посмотреть на цифры
Три вещи верны относительно приведённых ниже цифр. Пожалуйста, прочитайте все три, прежде чем рассматривать один процент рака щитовидной железы.
Во-первых, «относительная выживаемость5года» при раке щитовидной железы описывает большую группу людей. Эти люди были диагностированы с раком щитовидной железы много лет назад. Это не предсказание о вас. У каждого рак щитовидной железы, организм и план лечения разные.
Во-вторых, эти данные отстают от сегодняшнего ухода. Приведённые ниже подтипы данных Американского онкологического общества и отражают людей с диагнозом между 2015 и 2021. С тех пор лечение рака щитовидной железы продолжает меняться, особенно при запущенных или анапластических заболеваниях. Поэтому сегодня лечение рака щитовидной железы может уже работать лучше, чем показывают эти цифры.
В-третьих, число рака щитовидной железы на всех стадиях объединяет две очень разные группы. Оно смешивает людей, у которых рак щитовидной железы был обнаружен на ранних этапах. Также учитываются люди, у которых рак щитовидной железы уже распространился. Для рака щитовидной железы показатели по специфической стадии ниже превышают один смешанный средний. А «5-год» — это просто окно измерения, а не веха рака щитовидной железы. Это не ожидаемая продолжительность жизни для тех, кто страдает раком щитовидной железы. Это не крайний срок.
Показатели SEER по раку щитовидной железы
Статистически рак щитовидной железы — это не одно заболевание. Американское онкологическое общество использует данные SEER для людей с диагнозом в период от 2015 до 2021. Оно сообщает о общей пятилетней относительной выживаемости выше 99% при папиллярном раке щитовидной железы, наиболее распространённом типе. Показатель составляет 98% для фолликулярного рака щитовидной железы и 93% для медуллярного рака щитовидной железы. Для анапластического рака щитовидной железы, который редкий и агрессивный, он составляет около 10%.
Выживаемость по стадиям также сильно различается между подтипами. Например, заболевание на дальней стадии составляет 71% для папиллярного заболевания, но всего 5% для анапластического рака щитовидной железы.
Собственная страница SEER Stat Facts от NCI не делит рак щитовидной железы по подтипу. Он рассматривается как одно заболевание, основанное на людях, диагностированных в период от 2016 до 2022, и обеспечивает пятилетнюю относительную выживаемость 98.3% на всех стадиях. По этим данным, 63% случаев рака щитовидной железы обнаруживаются при ограничении щитовидной железы, где выживаемость составляет 99.9%. Ещё 31% достигли близлежащих лимфатических узлов при 98.1%. Только 3% обнаруживаются после распространения на удалённые органы, и там это 48.3%.
| Стадия при диагноз | 5год относительной выживаемости |
|---|---|
| Папиллярные — все стадии вместе | >99% |
| Фолликулярные — все стадии вместе | 98% |
| Медулларные — все стадии вместе | 93% |
| Анапластик — все этапы вместе | 10% |
Что на самом деле означает «относительное выживание»
Относительная выживаемость сравнивает две группы. Одна группа страдает раком щитовидной железы. Другая группа того же возраста и пола, но у неё нет рака щитовидной железы. Допустим, уровень 100%. Это значит, что группа с раком щитовидной железы была столь же склонна достичь 5 лет, как и другая. Это не доля людей, свободных от рака щитовидной железы. Это не доля людей, умирающих от самого рака щитовидной железы.
Подтип рака щитовидной железы настолько важен, что общая статистика по раку щитовидной железы практически теряет смысл сам по себе. Папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы обычно медленно развивается и хорошо поддаётся лечению. Медулярный рак щитовидной железы ведёт себя иначе. Иногда его связывают с наследственными генетическими синдромами. Анапластический рак щитовидной железы встречается редко, но быстро растёт и распространяется и требует срочного лечения.
Что на самом деле меняет твой взгляд
Статистика описывает группу. Ваш взгляд зависит от конкретных вещей.
- Стадия — насколько широко распространился рак щитовидной железы, как показано в таблице выше.
- Grade — как странно выглядят клетки рака щитовидной железы и как быстро они растут.
- Гистологический подтип — папиллярный, фолликулярный, медулярный и анапластический рак щитовидной железы имеют совершенно разные перспективы.
- Генетическое тестирование — мутации, такие как BRAF или RET, а также наследственные синдромы, связанные с медуллярным раком щитовидной железы, могут влиять на лечение.
- Как реагирует ваш рак щитовидной железы — ранние обследования и анализы часто показывают больше, чем первые показатели.
- Ваше общее здоровье — другие проблемы со здоровьем, возраст и физическая форма влияют на лечение и восстановление рака щитовидной железы.
- Доступ к лечению — быстрый диагноз рака щитовидной железы, специализированное лечение и завершение лечения имеют значение.
Вопросы к вашей команде по уходу
- Какая стадия SEER описывает мой рак щитовидной железы и какое у него пятилетнее число?
- Какие биомаркеры или молекулярные тесты имеют значение при раке щитовидной железы, и были ли они на моём образце?
- Как мой возраст и общее состояние здоровья влияют на эти статистические данные о раке щитовидной железы?
- Есть ли новые методы лечения рака щитовидной железы, которые пока не отражают эти данные?
- Помимо общей статистики по раку щитовидной железы, чего ожидает моя команда в моём случае?
- Где я могу найти подтверждение того, каково это — слышать эти цифры по раку щитовидной железы?
- Какой подтип рака щитовидной железы у меня и что это значит для моего ожидаемого курса и наблюдения?
Если с этими цифрами трудно сидеть
Показатели по раку щитовидной железы могут оставить вас напугаемым, онемеевшими или подавленными. Это нормально. Это не значит, что вы неправильно обращаетесь с диагнозом рака щитовидной железы. Многие люди принимают эти показатели медленно или при присутствии кого-то в комнате. Другие пропускают цифры, пока не почувствуют себя готовыми. Тревожность и неопределённость по поводу рака (на английском) охватывает страх, который могут вызвать эти цифры по раку щитовидной железы. Также стоит рассказать своей команде по раку щитовидной железы, сколько подробностей вы хотите и когда.