Читать эту статью на английском →
Это мы (2016) и рак желудка четвёртой стадии
Это мы (2016) на экране: сюжет, то, что он точно показывает, где берёт верх драма, а также настоящие первые признаки и скрининг в основе истории.
«Это мы» (2016) ставит рак в центр своей истории. Эта страница охватывает сюжет, то, что произведение делает правильно, где она проявляет драматическую свободу, и истинное лекарство под этим — включая ранние признаки и существование скрининг.
Уильям Хилл уже умирает
«Это мы» сплетает семью Пирсона на протяжении десятилетий. В свой тридцать шестой день рождения Рэндалл Пирсон, усыновлённый новорождённым, находит своего биологического отца, Уильяма Хилла. Уильям — чернокожий поэт и выздоравливающий наркоман, живущий один в Филадельфии. У него рак желудка четвёртой стадии, он прекратил химиотерапию и знает, что это неизлечимая болезнь. Рэндалл переселяет его в семейный дом.
В течение сезона Уильям становится частью семьи. Он читает с дочерьми Рэндалла. Он обезоруживает жену Рэндалла Бет. Рэндалл обнаруживает, что его мать Ребекка всё это время знала, где Уильям.
После окончания лечения Уильям испытывает новые силы. Когда его здоровье ухудшается, Рэндалл везёт его в Мемфис, родной город. Они посещают его старый дом и клуб двоюродного брата, и группа разрешает ему сыграть ещё раз. На следующее утро он почти не в сознании. Он умирает в больнице с Рэндаллом рядом, оставляя письма для детей и открытку для Бет.
Концовка описана здесь полностью.
Прекращение химиотерапии — это не то же самое, что сдаться
Самое ценное, что делает эта история — начинается после принятия решения.
Уильям приходит, уже придя к выводу, что дальнейшая химиотерапия не стоит того, что она ему стоит. Никто в семье не воспринимает это как капитуляцию. Никто не пытается уговорить его на ещё одну линию лечения. Для мейнстримной драмы это необычно и гуманно.
Короткий прилив энергии и аппетита, который следует за этим, — это то, что описывают семьи. Когда лечение прекращается, часть усталости, которая была лечением, а не раком, на время уходит.
Но шоу никогда не говорят вслух, что прекращение лечения рака и прекращение лечения — это разные решения. Один из препаратов прекращает препараты, направленные на опухоль. Другой — препараты, направленные на боль, болезнь и сон, и никто разумный не прекращает их.
Поездка в Мемфис и для чего нужны проекты в конце жизни
Возвращение в Мемфис — узнаваемый план. Вернуться в место. Уладить старую ссору. Быть видным как тот человек, которым ты был до того, как стал пациентом.
Подобные просьбы часто встречаются ближе к концу жизни, и они не являются пустыми. Они дают умирающему человеку что-то организовать и выполнять роль, отличную от пациента.
Что убирает шоу — это логистика. Долгая поездка на машине с прогрессирующим раком желудка означает планирование лекарств, питание, контроль боли и то, что делать, если что-то пойдёт не так далеко от дома. Такое планирование обычно возможно. Просто это не бесплатно, и нужна команда.
Рэндалл, и как выглядит сорт сиделки снаружи
Забота Рэндалла прорисована честно: гордая, приватная и тихо разваливающаяся на части. Он не просит о помощи, и его семья видит это только тогда, когда он ломается.
Именно так обычно выглядит напряжённость сиделки снаружи, поэтому это так долго остаётся незамеченным. Человек, занимающийся уходом, компетентен до тех пор, пока не становится компетентным.
Письма и открытка, которую оставляет Уильям, — это вторая половина. Создание наследия — это настоящая работа, и сознательное выполнение обычно помогает тем, кто остался позади.
Команда хосписа, которая никогда не появляется
Уильям не принимает никаких видимых лекарств. На экране никогда не появляется медсестра паллиативная помощь, команда хосписа или план контроля симптомов.
Он также долго сохраняет комфорт, красноречивый и подвижный. Описание NCI запущенного рака желудка более суровое: рвота, боль в животе, затруднённое глотание, потеря веса без известной причины, кровь в кале, желтуха и асцит, то есть накопление жидкости в животе.
Последний этап, когда он переходит от чуть слабее к неотзывчивому за один день, совпадает с тем, как быстро может развиваться развитый рак. Почти всё, что происходит до того, как он сглаживается.
Рак желудка скрывается за несварением
Этот диагноз ставится как предыстория. Нет эндоскопии, биопсии, определения стадии сканирования. Поэтому шоу никогда не показывает ту роль, которая могла бы реально пригодиться зрителю.
NCI прямо говорит о проблеме. На ранних этапах рак желудка обычно не вызывает симптомов, и симптомы обычно начинаются после его распространения. Когда ранние симптомы появляются, это следующие:
- несварение и дискомфорт в желудке
- ощущение вздутия после еды
- лёгкая тошнота
- потеря аппетита
- изжога
Это список причин покупать антациды, а не обращаться к врачу. В этом и суть. Симптомы верхней части живота, которые сохраняются у взрослых или новые и не проходят, заслуживают изучения, а не ещё одного месяца самолечения.
Почему Соединённые Штаты не проводят отбор для этого
NCI прямо утверждает, что в Соединённых Штатах нет стандартных или рутинных тестов скрининг рак желудка у людей со средним риском, и что исследователи всё ещё работают над ними.
В некоторых странах, где болезнь встречается гораздо чаще, проводят эндоскопию. Это не переносится автоматически. Значение теста зависит от того, насколько распространённо заболевание среди тестируемой популяции, а рак желудка в США встречается гораздо реже.
Эндоскопия также не безвредна. NCI перечислены ложноотрицательные результаты, ложноположительные результаты и редкие, но серьёзные осложнения, включая перфорацию пищевода или желудка, сильное кровотечение, а также проблемы с дыханием или сердцем.
Кто вообще делает эндоскопию
NCI называет группы, которые могут полезть от скрининг при верхней эндоскопии: пожилых людей с хронической атрофией желудка или пернициозной анемии, тех, у кого удаляли часть желудка, людей с семейной историей рака желудка, людей с определёнными генетическими синдромами и людей из стран, где рак желудка встречается чаще.
Рядом с этим стоят два фактора. Длительное заражение Helicobacter pylori является серьёзным фактор риска, и NCI утверждает, что лечение снижает риск развития этих видов рака желудка. Его можно проверить. Наследственные состояния, такие как наследственный диффузный рак желудка, лечат специалисты, а иногда предлагают профилактические операции.
Риск также распределяется неравномерно. NCI сообщает, что мужчины почти вдвое чаще, чем женщины, получают диагноз рака желудка, а чернокожие мужчины почти вдвое чаще, чем белые, умирают от него. Уильям Хилл фигурирует в этой статистике, и шоу об этом никогда не упоминает.
Поддержите эту работу
Cancer Explained бесплатен и без рекламы. На этой странице ничего не продаётся. За этим не стоит спонсор.
Помогла ли эта страница понять что-то о This Is Us или подтолкнула к вопросу, которого вы избегали? Поддержка читателей — вот что делает эту страницу на This Is Us бесплатной, как и на всех остальных страницах здесь. Поддержите нашу работу (на английском).
Чему Пирсоны не могут тебя научить
«Это мы» хорошо рассказывает о семье рядом с умирающим человеком и мало о болезни, которая его убивает. Следите за Рэндаллом и Уильямом. Не воспринимайте это как описание рака желудка четвёртой стадии.
Стоит вынести из них две вещи. Несварение, которое продолжается у взрослых, стоит исследовать, а не лечить их вечно с помощью антацидов. А тест на H. pylori — это дешёвый вопрос, если у вас есть семейная история.
Подробнее см. в разделах скрининг (на английском) и возможные предупреждающие признаки (на английском).
Источники
This страница посвящена программе «Это мы» для образования. Это не медицинский совет, и здесь нет ничего суждения о реальном медицинском уходе человека. Заметили ошибку? Пожалуйста, напишите на corrections@cancerexplained.org.