Фонтан (2006) и терминальный мозг опухоль

Три временные линии, одна умирающая жена

Три пряди переплетаются вместе. В XVI веке конкистадор отправляется своей королевой искать Древо Жизни. В настоящем времени в лаборатории работает медицинский исследователь по имени Томми Крео. Он испытывает соединение из гватемальского дерева на примате с опухолью мозга. Опухоль уменьшается. Похоже, животное стареет назад. В далёком будущем лысый путешественник несёт умирающее дерево через космос к туманности.

Современная нить — это позвоночник. Жена Томми, Иззи, умирает от опухоли мозга. Она достигла принятия. Он — нет.

Он погружается в работу. Пропускает её встречи и прогулки. Она пишет книгу под названием «Фонтан» и просит его закончить последнюю главу. Она падает и умирает. Он сажает семя на её могилу. В заключительном видении путешественник отпускает, сливается с деревом, и дерево расцветает.

Спойлеры по всему фильму. На этой странице говорится, чем Фонтан заканчивается.

Предвкушение горя, и кто принимает первым

Вот о чём фильм, и он в этом остро.

Это фиксирует асимметрию, которую врачи постоянно видят. Пациент часто приходит к принятию задолго до семьи. Иззи хочет закончить книгу, выйти на улицу, увидеть первый снег. Томми не может усидеть спокойно в зале ожидания.

Также показывает, как ужас превращается в проект. Он физически присутствует и эмоционально отсутствует, а работа — это место, где он прячется.

И он тихо честен в вопросах времени. Лабораторное открытие и календарь умирающего человека никогда не совпадают. Никакие усилия не закрывают этот разрыв.

опухоль без имени, степени и лечения

С медицинской точки зрения фильм почти абстрактен.

Нет диагноза. Нет лучевой терапии. Нет химиотерапии. Нет управления приступами, нет стероидов, нет команды паллиативной помощи. Ни один онколог никогда не ведёт настоящего разговора с этой парой.

Иззи остаётся в сознании, красноречивой и физически способной до момента, когда падает в обморок. Большинство опухолей мозга заканчиваются иначе. NCI отмечает, что среди всех пациентов с опухолями мозга 70 процентов с первичными паренхимальными опухолями развивают судороги на каком-то этапе клинического процесса. Для метастатических опухолей мозга этот показатель составляет 40 процентов.

Лабораторный короткий путь — другая выдумка. Соединение, испытанное на одном примате, не становится лечением пациента. Этот путь проходит через годы работы по безопасности, испытаний и проверки регуляторов.

Как на самом деле находят опухоли мозга

Общий список признаков и симптомов NCI короткий: головные боли, судороги, зрительные изменения, желудочно-кишечные симптомы, такие как потеря аппетита, тошнота и рвота, а также изменения личности, настроения, умственных способностей и концентрации.

То, что из них появится, зависит от места. NCI рассматривает всю презентацию как вопрос анатомии.

Судороги заслуживают отдельной линии. Они являются симптомом примерно у 20 процентов супратенториальных опухолей мозга. При медленнорастущих опухолях они могут появиться за месяцы или годы до диагноз.

Далее идёт визуализация, и оба сканирования выполняют разные задачи. NCI описывает контрастно-усиленную КТ и МРТ как взаимодополняющие. КТ быстрая, что важно, когда человек нестабилен, и лучше подходит при кальцификации, поражениях черепа и кровотечениях менее 24 часов. МРТ обеспечивает лучшую разрешение мягких тканей и выявляет отёки, старшее кровотечение и едва заметное усиление. Для поражений спинного мозга выбором является высококачественная МРТ.

Затем ткань. NCI признаёт биопсия подтверждение критически важным, поскольку радиологические паттерны могут вводить в заблуждение, а абсцессы, артериовенозные мальформации и инфаркты могут выглядеть похоже. Стереотаксическая техника под контролем КТ или МРТ позволяет безопасно ввести иглу практически в любую точку мозга.

Нет скрининга теста. Сканирование или анализ крови для людей без симптомов не рекомендуется.

Классификационный NCI всё ещё печатается

Стоит отметить одну деталь, потому что она затрагивает каждого, кто читает это резюме в поисках руководства.

Обзор опухолей центральной нервной системы взрослой NCI включает таблицу оценки, перепечатанную с разрешения Классификации опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения (IARC), Лион, 2007.

IARC опубликовал пятое издание этой классификации в 2021году как том 6 серии ВОЗ классификации опухолей. Это издание ставит молекулярные маркеры в центр того, как эти опухоли называются и градуируют.

Собственный текст NCI в другом источнике признаёт этот сдвиг, утверждая, что подход ВОЗ включает цитогенетику, молекулярную генетику и иммунологические маркеры. Но таблица, которую она перепечатывает, предшествует этому изменению на четырнадцать лет. Сегодняшний патологоанатомический отчёт с этим не согласен.

Какие на самом деле факторы риска

NCI здесь прямолинейно: немного достоверных наблюдений о экологических или профессиональных причинах первичных опухолей ЦНС сделано.

Названные кандидаты узкие. Воздействие винилхлорида может быть фактор риска глиомы. Вирус Эпштейна-Барра связан с первичной лимфомой ЦНС, и у реципиентов трансплантата и у людей с СПИДом риск этой конкретной опухоли значительно повышен.

Ряд наследственных синдромов несёт риск: нейрофиброматоз типов 1 и 2, болезнь фон Гиппеля-Линдау, туберозный склероз, синдром Ли-Фраумени, типы синдрома Турко 1 и 2, а также невоидный базальноклеточный карцинома.

Фильм рассказывает о мужчине, который не может принять терминальный диагноз, и рассказывает эту историю трижды. Что вообще означает симптом см. в симптомы рака. О том, как работает определение стадии в других частях тела, см. определение стадии рака.

Источники

• NCI PDQ — Лечение опухолей центральной нервной системы взрослых (медицинская версия)
• IARC — Классификация опухолей ВОЗ: опухоли центральной нервной системы, 5-е издание (2021)

This странице обсуждается «Фонтан» для образования. Это не медицинский совет, и здесь нет ничего суждения о чьей-либо настоящей медицинской care.