Чувство вины после рака: понимание сложных эмоций

Обычный опыт, который редко говорят вслух

Вина выжившего после рака описывается в онкологической литературе как распространённая и недооценённая. Она также почти никогда не поднимается в клинике. Если говорить вслух, это звучит абсурдно: чувство страдания от того, что они живы. Люди обычно носят это в тайне и приходят к выводу, что с ними что-то не так.

Она обычно связана с конкретными людьми, а не с статистикой. Женщина, диагностированная на той же неделе с тем же раком, не ответила. Мужчина на соседнем стуле каждый второй вторник. Кто-то из онлайн-группы, чьи посты прекратились. Дружба, зарождённая в залах ожидания, — это настоящая дружба, быстро сформированная под давлением. Потери — настоящие потери. Их часто никто не замечает вне, что делает их сложнее переживать горе.

Когда он усиливается

Схема достаточно предсказуема, чтобы её можно было планировать.

Смерть в группе поддержки или онлайн-сообществе, особенно человека, чья ситуация была похожа на вашу. Хорошие результаты сканирования, которые почти всегда приходят туда, где другие получают противоположное. Годовщины ремиссии. Завершение лечения, пока другие в отделении продолжают лечение. Узнать, что человек с таким же диагнозом получил другое лечение или был поставлен позже. Поздравления перед тем, кто не хочет вести этот разговор.

Некоторые начинают бояться хороших новостей, потому что облегчение и чувство вины слились воедино.

Что на самом деле утверждает вина

Под этим мысль обычно моральная, а не статистическая. Она говорит, что выживание требует оправдания, а у тебя его нет. Распространённые версии звучат так. Ты не сделал ничего иначе, чем умер человек. Ты заслуживал меньше. Ты должен делать больше со временем. Ты подвёл того, кто умер, выздоровев.

Вот почему уверенность в показателях выживаемости не влияет на это. Человек уже знает цифры. Он оспаривается, имеет ли он право на результат.

Та часть, которую нужно сказать прямо

Кто выживает после рака определяется биологией опухоли и стадием диагноза. Она определяется молекулярными и генетическими особенностями, а также тем, как болезнь реагирует на доступное лечение. Она определяется доступом к лечению, временем диагноза и другими состояниями здоровья. Не усилиями. Не отношением. Не заслуженностью.

Это важно вдвое. Это снимает бремя с людей, которые взяли на себя ответственность за то, что никогда не контролировали. И это важно для скорбящих. Им регулярно говорят, обычно доброжелательно и всегда ошибочно, что их человек потерял, потому что он не хотел этого достаточно или не думал достаточно позитивно. Доказательств этому нет. Это наносит реальный вред тем, кто уже потерял всё.

Вы не занимали место у кого-либо. Результаты по раку не распределяются из фиксированного пула.

То, что обычно помогает

Скажи это кому-нибудь. Сверстники, у которых была такая же мысль, реагируют совсем иначе, чем друзья, которым это кажется непонятным. Признание обычно приходит быстрее, чем любой спор.

Профессиональная помощь стоит обратиться. Обращайтесь именно к той, которая работает с чувством вины, а не успокаивает вас и избавляется от неё. Когнитивные подходы анализируют предположения, лежащие в основе данных. Задним числом предвзятость прошлые события выглядят предсказуемыми. Завышенная ответственность даёт вам контроль, которого у вас никогда не было. А вина путается с горем, ведь большая часть того, что называют виной, — это непризнанная скорбь.

Решите, как находиться в сообществе, а не покидать его вовсе. Это часто работает лучше, чем любая крайность. Некоторые люди переходят в группу, соответствующую их ситуации. Некоторые сокращают время в пространствах, где часто объявляют о смертях, сохраняя при этом индивидуальные дружеские отношения. Исчезновение обычно увеличивает изоляцию, не уменьшая чувство вины.

Поддержка при утрате здесь законна. Она сохраняется, даже если люди, которых вы потеряли, были теми, с кем вы познакомились через онкологическую помощь. Она сохраняется, даже если другие могут не воспринимать эти смерти как ваши потери для скорби.

Слово о отдаче

Многие после этого переходят в поддержку сверстников или адвокацию, и это может им хорошо подойти. Это плохо работает, когда это принимается как погашение. Такой долг нельзя погасить. И работа поддерживает вас в постоянном контакте с потерями, которые породили чувство вины. Выбирайте её, потому что хотите, с установленными заранее ограничениями, или вовсе не выбирайте.

Источники

• [NCI: Адаптация к раку (https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/adjusting-to-cancer)
• NCI: Группы поддержки
• NCI: Депрессия (PDQ)
• [NCI: Лицом вперёд — Жизнь после лечения рака (https://www.cancer.gov/publications/patient-education/facing-forward)