Читать эту статью на английском →
Температура во время химиотерапии: что нужно знать
Что может означать повышенная температура во время химиотерапии, какие подробности стоит записывать и как следовать срочному плану вашей команды при лихорадке.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Температура 100.4 °F (38 °C) или выше во время химиотерапии — это экстренный случай. Немедленно позвоните своим лечащим врачам в любое время суток или поезжайте в отделение неотложной помощи. Озноб с дрожью, спутанность сознания, трудности с дыханием, скованность шеи, новая сыпь, очень плохое самочувствие или покраснение возле порта или PICC-катетера тоже требуют немедленной помощи. Знайте номер телефона вашей команды и её ночной номер.
Эта страница предназначена для людей, проходящих химиотерапию, и тех, кто за ними ухаживает, кто хочет знать, что делать при повышенной температуре. Сначала она говорит о том, когда нужно ехать в больницу, затем объясняет цифры, что сделать заранее и что происходит в больнице.
Немедленно поезжайте в отделение неотложной помощи, если у вас есть что-либо из этого
Не ждите обратного звонка, если у вас повышенная температура и есть что-либо из перечисленного. Если вы не можете быстро дозвониться до своей команды, поезжайте. При тяжёлых симптомах позвоните по номеру 911.
- Температура достигла порога, названного вашей командой, или 100.4 °F (38 °C), если вам порог не назвали.
- Озноб с дрожью, даже при нормальной температуре.
- Спутанность сознания или потеря ориентации либо новая скованность шеи.
- Одышка или трудности с дыханием.
- Учащённое сердцебиение или слабый пульс, влажная или потная кожа либо очень сильная боль. CDC называет эти признаки, наряду со спутанностью сознания, лихорадкой или дрожью и одышкой, признаками сепсиса. Сепсис — опасное для жизни экстренное состояние.
- Покраснение, болезненность, отёк или выделения вокруг порта, PICC-катетера или раны.
- Любая лихорадка в те дни, когда показатели крови, вероятно, самые низкие. По данным CDC, показатели обычно достигают самой низкой точки через 7–12 дней после каждой дозы химиотерапии. Спросите у своей команды ваши собственные даты.
Не садитесь за руль сами. Скажите тому, кто вас регистрирует, что вы проходите химиотерапию. MedlinePlus советует сказать об этом сразу, а не сидеть в зале ожидания, где вы можете заразиться инфекцией.
Немедленно звоните своей команде в любое время суток и в этих случаях
Для этих признаков повышенная температура не нужна. По данным CDC, немедленно позвоните врачу, если у вас:
- озноб или потливость;
- новый кашель или изменение кашля;
- боль в горле или новая язва во рту;
- заложенность носа;
- жжение или боль при мочеиспускании либо необычные выделения из влагалища или раздражение;
- диарея, рвота либо боль в животе или в прямой кишке;
- новая сыпь либо покраснение, болезненность или отёк где-либо;
- новая боль.
Когда уровень лейкоцитов низкий, инфекция может быть опасной, а её признаки легко пропустить. Относитесь серьёзно даже к небольшим изменениям.
Что подготовить, прежде чем звонить
- Вашу температуру и время, когда вы её измерили.
- Название вашей химиотерапии и дату последней дозы.
- Ваш последний анализ крови, если он у вас есть.
- Есть ли у вас порт или PICC-катетер.
- Любую аллергию на лекарства.
- Другие ваши симптомы из списков выше.
- Кто повезёт вас, так как вас могут госпитализировать.
Какую цифру использовать
CDC и MedlinePlus советуют немедленно позвонить врачу при температуре 100.4 °F (38 °C) или выше. NCI описывает лихорадку как температуру 100.5 °F (38 °C) или выше. Цифры близки, поэтому не ждите более высокой. Ориентируйтесь на 100.4 °F.
Если ваша команда назвала вам более низкую цифру, используйте её. Если вам никто не назвал цифру, используйте 100.4 °F и звоните. Не ждите час и не измеряйте температуру снова.
Не принимайте ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или напроксен при повышенной температуре, пока не поговорите с врачом или медсестрой. NCI сообщает, что эти лекарства могут снизить температуру, но скрыть более серьёзную проблему.
Подготовьтесь заранее, до того как поднимется температура
CDC предлагает такие шаги:
- Держите термометр там, где вы сможете его найти, и измеряйте температуру, если чувствуете себя плохо.
- Носите с собой номер телефона вашего врача, включая ночной номер.
- Спросите, когда уровень лейкоцитов, вероятно, будет самым низким.
Что означает нейтропения
Нейтрофилы — это лейкоциты, которые борются с инфекцией. Некоторые виды химиотерапии на время снижают их количество. Низкое количество называется нейтропенией. По данным MedlinePlus, меньше 1000 нейтрофилов на микролитр крови — это мало, а меньше 500 — очень мало.
Почему это экстренный случай
По данным CDC, повышенная температура может быть единственным признаком инфекции, а инфекция во время химиотерапии может угрожать жизни. MedlinePlus называет инфекцию во время лечения рака экстренным случаем. Поэтому не нужно ждать и смотреть, что будет.
Что происходит, когда вы приезжаете
Команда больницы осмотрит вас и решит, какие обследования и какое лечение вам нужны. Что они сделают, зависит от вашего здоровья, вашего лечения и результатов анализов. Попросите объяснить каждый шаг.
После визита в неотложную помощь
Команда решает, останетесь ли вы в больнице или будете следовать плану дома. Если вы поедете домой, точно выполняйте указания. Немедленно позвоните своим лечащим врачам, если температура не проходит или вам становится хуже. В экстренном случае позвоните по номеру 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи.
Связанные страницы
Низкий уровень лейкоцитов во время химиотерапии (на английском), Нейтропения во время химиотерапии (на английском), Нейтропеническая лихорадка во время лечения рака и Химиотерапия (на английском).
Источники
Открыто и проверено 2026-10-02: