Дистанционная лучевая терапия

Если совсем просто

Дистанционная лучевая терапия исходит от аппарата, который направляет излучение на ваш рак. Это местное лечение, то есть оно воздействует на определённую часть тела. Например, если рак у вас в лёгком, облучать будут только грудную клетку, а не всё тело.

Её применяют для лечения многих видов рака.

Излучение исходит от аппарата вне вашего тела и тщательно нацеливается на рак.

Как оно нацеливается на рак

Существует много видов дистанционной лучевой терапии, но у всех одна цель: доставить наибольшую назначенную дозу излучения к опухоли, щадя окружающую здоровую ткань. Каждый вид использует компьютер, чтобы изучить изображения опухоли и рассчитать максимально точную дозу и путь.

Некоторые распространённые виды включают трёхмерную конформную лучевую терапию, при которой пучки повторяют форму опухоли со многих направлений, и лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT), которая использует много меньших пучков и может менять их силу. Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) использует снимки во время лечения, чтобы учитывать изменения размера и положения опухоли. Другие подходы, такие как стереотаксическая радиохирургия, фокусируют высокоэнергетические пучки на небольших опухолях с чётко очерченными краями.

Что происходит перед первым сеансом

Перед началом у вас будет встреча с врачом или медсестрой продолжительностью 1–2 часа. Вам проведут осмотр, обсудят вашу историю болезни и, возможно, сделают визуализирующие исследования. Ваша команда обсудит лечение, его пользу и побочные эффекты, а также то, как заботиться о себе. После этого вы сможете решить, проходить ли лечение.

Если вы решаете продолжить, у вас будет сеанс планирования, называемый симуляцией. Во время симуляции:

• Радиационный онколог и лучевой терапевт определяют вашу область лечения, пока вы лежите неподвижно и вам делают рентген или снимки.
• Терапевт может нанести татуировку или нарисовать маленькие точки цветными чернилами на вашей коже, чтобы обозначить область. Это помогает убедиться, что при каждом сеансе вы находитесь в точно таком же положении. Точки-татуировки размером примерно с веснушку и постоянны; чернильные метки со временем стираются.
• Может быть изготовлена фиксирующая форма для тела, чтобы вы не двигались во время лечения. Если вам проводят облучение головы и шеи, вам могут изготовить маску, удерживающую голову неподвижно.

Каков сеанс лечения

Большинство людей получают дистанционную лучевую терапию амбулаторно, то есть не остаются на ночь.

На каждом сеансе вы можете переодеться в халат, затем лечь на лечебный стол или сесть в специальное кресло. В помещении будет прохладно. Вы можете видеть безвредные цветные огни, помогающие терапевту разместить вас. Вам нужно будет лежать очень неподвижно, чтобы излучение каждый раз попадало точно в то же место. Само облучение занимает около 1–5 минут, и вы можете дышать как обычно.

Лучевой терапевт выходит из помещения непосредственно перед началом облучения и управляет аппаратом рядом. Он наблюдает за вами на экране или через окно и разговаривает с вами через динамик. Скажите ему, если вам плохо или неудобно, — он может остановить аппарат в любой момент. Вы будете слышать и видеть, как движется аппарат, но не почувствуете, не услышите, не увидите и не ощутите запаха излучения. Большинство визитов длятся от 30 минут до часа, и большая часть этого времени уходит на то, чтобы разместить вас в нужном положении.

Как часто и как долго

Большинство людей получают лечение раз в день, пять дней в неделю, с понедельника по пятницу. Облучение проводят серией сеансов, чтобы дать здоровым клеткам восстановиться и сделать облучение более эффективным. Промежуток от первого до последнего сеанса называют курсом лечения. Сколько недель вам нужно, зависит от вида рака, цели лечения, дозы облучения и графика.

Оно не сделает вас радиоактивным

Люди часто задаются вопросом, не станут ли они радиоактивными во время лечения. Дистанционная лучевая терапия не сделает вас радиоактивным. Вы можете безопасно находиться рядом с другими людьми, даже с беременными женщинами, младенцами и маленькими детьми.

Этот материал носит только образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обсуждайте свою ситуацию со своей лечащей командой.