Cytologia (Pap test): co wykrywa i czego się spodziewać

Wersja w skrócie

Pap test — zwany też wymazem Pap — polega na pobraniu kilku komórek z szyjki macicy, czyli dolnego końca macicy, i sprawdzeniu, czy wyglądają prawidłowo. Jego główne zadanie to wykrycie wczesnych zmian komórkowych, czasem nazywanych zmianami przedrakowymi, zanim zdążą przekształcić się w raka szyjki macicy.

MedlinePlus podaje, że rak szyjki macicy rozwija się bardzo powoli, więc powtarzane Pap testy zwykle wykrywają zmiany na czas, by je leczyć. CDC podaje, że Pap test wykrywa zmiany przedrakowe, czyli zmiany komórkowe, które nieleczone mogą stać się rakiem szyjki macicy.

Pap test wykrywa zmiany komórkowe wcześnie, zanim mogłyby stać się rakiem.

Co dzieje się podczas badania

Badanie jest szybkie i wykonuje się je w gabinecie lekarskim lub w przychodni. Czego się spodziewać:

• Kładziesz się na plecach na stole do badań
• Lekarz delikatnie wprowadza gładkie narzędzie zwane wziernikiem, aby zobaczyć szyjkę macicy
• Miękka szczoteczka lub mała szpatułka pobiera kilka komórek z szyjki macicy
• Próbka jest wysyłana do laboratorium

Całość trwa zaledwie kilka minut. MedlinePlus podaje, że Pap test powoduje u większości osób tylko lekki dyskomfort, często podobny do skurczów menstruacyjnych. Możesz poczuć ucisk. Po badaniu możesz lekko krwawić.

Pap test to krótka procedura w gabinecie.

Przygotowanie

MedlinePlus zaleca, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli miałaś(-eś) nieprawidłowy wynik Pap lub testu HPV albo możesz być w ciąży. Przez 24 godziny przed badaniem nie rób tych rzeczy:

• Irygacja pochwy (MedlinePlus podaje, że irygacji pochwy nigdy nie należy wykonywać)
• Stosunek płciowy
• Używanie tamponów

Staraj się nie umawiać Pap testu na czas miesiączki. Jeśli wystąpi nieoczekiwane krwawienie, nie odwołuj wizyty. Lekarz zdecyduje, czy badanie nadal można wykonać. Zapytaj w gabinecie, czy są inne zalecenia.

Jak podaje się wyniki

Twój wynik Pap będzie należał do jednej z kilku kategorii. Zapytaj w gabinecie, jak i kiedy otrzymasz wyniki.

• Prawidłowy (ujemny). Nie znaleziono nieprawidłowych komórek. MedlinePlus podaje, że Pap test nie jest w 100% dokładny, dlatego z czasem zaleca się powtarzanie badań.
• Niejasny. Komórki wyglądają, jakby mogły być lekko nieprawidłowe, ale nie ma pewności dlaczego. Bywa to nazywane ASC-US, wątpliwym lub niejednoznacznym. MedlinePlus podaje, że łagodne zmiany mogą być spowodowane zakażeniem HPV, stanem zapalnym lub niskim poziomem estrogenów.
• Nieprawidłowy. Znaleziono zmiany komórkowe. Nie oznacza to, że wykryto raka. Lekarz powie Ci, jakiej dalszej kontroli potrzebujesz.
• Niezadowalający. Próbki nie dało się dobrze odczytać. Lekarz powie Ci, kiedy powtórzyć badanie.

Nieprawidłowy wynik Pap to powód, by zgłosić się na dalszą kontrolę, a nie rozpoznanie raka.

Co dalej

Jeśli Twój wynik Pap jest niejasny lub nieprawidłowy, lekarz poprowadzi Cię przez kolejne kroki. Może to oznaczać:

• Test HPV, aby sprawdzić, czy zmiany są związane z wirusem
• Powtórzenie Pap lub badania łączonego w określonym terminie
• Dokładniejsze obejrzenie szyjki macicy w procedurze zwanej kolposkopią

Właściwy następny krok zależy od Twojego konkretnego wyniku, wieku i historii wcześniejszych badań przesiewowych. Zgłoś się na kontrolę zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nieprawidłowy lub niejasny wynik to sygnał, by zgłosić się na dalszą kontrolę.

Koszt i dostęp

Krajowy Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Szyjki Macicy CDC (National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program) pomaga kobietom o niskich dochodach uzyskać badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Twój zespół opieki lub lokalny wydział zdrowia pomoże Ci sprawdzić, czy się kwalifikujesz.

Jeśli przeszkodą jest koszt, zapytaj o programy badań przesiewowych dla osób o niskich dochodach.

Kiedy szukać pomocy wcześniej

Sam Pap test rzadko powoduje cokolwiek poza krótkim dyskomfortem lub niewielkim plamieniem. Te objawy mają największe znaczenie w dniach po kolposkopii lub biopsji szyjki macicy wykonanej w celu wyjaśnienia niejasnego lub nieprawidłowego wyniku.

• Zadzwoń pod 911 lub jedź na najbliższy oddział ratunkowy (ER), jeśli krwawienie jest bardzo silne i nie ustępuje albo czujesz przy nim osłabienie lub zawroty głowy. Nie prowadź samodzielnie.
• Zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze dnia i nocy, jeśli krwawienie jest bardzo silne lub trwa dłużej niż 2 tygodnie, masz ból brzucha lub miednicy albo masz objawy infekcji, takie jak gorączka, nieprzyjemny zapach lub wydzielina. MedlinePlus zaleca w takich przypadkach natychmiastowy kontakt z lekarzem.

Źródła: MedlinePlus — Colposcopy (objawy ostrzegawcze), MedlinePlus — Pap smear, CDC — Screening for Cervical Cancer, NCI — Cervical Cancer Screening oraz CDC — NBCCEDP.