Przeczytaj ten artykuł po angielsku →
Gorączka neutropeniczna podczas leczenia raka
Co może oznaczać gorączka neutropeniczna podczas leczenia raka, co obserwować i jak przygotować się na pilne wskazówki zespołu opieki.
To ogólna wiedza edukacyjna — nie mówi, co masz zrobić w swojej sytuacji.
Zalecenia i progi pilnego kontaktu różnią się w zależności od leczenia i zespołu opieki. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, postępuj zgodnie z zaleceniami, które dał Ci zespół onkologiczny, i skontaktuj się z nim w sprawie każdego nowego lub nasilającego się objawu. Jeśli myślisz, że możesz mieć stan nagły, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.
Gorączka przy niskiej liczbie neutrofili to stan nagły. Zadzwoń do zespołu o każdej porze, nie bierz wcześniej leku na gorączkę i nie czekaj do rana.
Ta strona jest dla osób w trakcie leczenia raka i ich opiekunów, które chcą zrozumieć gorączkę neutropeniczną i wiedzieć, kiedy szukać pomocy.
Krótka odpowiedź
Gorączka neutropeniczna to gorączka w czasie, gdy liczba białych krwinek zwalczających infekcje może być niska. Zespoły onkologiczne podchodzą do niej z ostrożnością. Ryzyko infekcji może szybko się zmieniać podczas chemioterapii, przeszczepu i niektórych innych metod leczenia.
Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) to liczba neutrofili zwalczających infekcje w Twojej krwi. MedlinePlus podaje, że dorosły z mniej niż 1000 neutrofili na mikrolitr ma zazwyczaj neutropenię. Mniej niż 500 to ciężka neutropenia. Ta liczba to wynik badania laboratoryjnego, którego nie zrobisz w domu. Dlatego sygnałem do działania jest gorączka. CDC i MedlinePlus podają 100,4°F (38°C). NCI opisuje gorączkę jako 100,5°F (38°C) lub więcej. Nie czekaj na wyższą liczbę ani nie czekaj godziny, żeby zadzwonić. Jeden odczyt 100,4°F (38°C) lub wyższy podczas chemioterapii oznacza, że trzeba zadzwonić od razu (CDC). Twój zespół może podać Ci niższą temperaturę, przy której masz dzwonić. Stosuj ich liczbę.
Ta strona to pomoc w planowaniu. Nie może ustalić przyczyny objawu. Nie zastępuje instrukcji od Twojego zespołu onkologicznego.
Dlaczego zespół opieki traktuje to poważnie
CDC podaje, że gorączka może być jedynym objawem infekcji. Dlatego zespół opieki może potrzebować więcej informacji, w tym harmonogramu leczenia, wyników morfologii krwi, przebiegu temperatury, przyjmowanych leków i innych objawów.
CDC podaje, że liczba białych krwinek zwykle jest najniższa 7 do 12 dni po każdej dawce chemioterapii. Wtedy ryzyko infekcji jest najwyższe. Zapytaj zespół o swoje własne terminy. Jeśli Twój zespół dał Ci już plan pilnego kontaktu, stosuj najpierw ten plan.
Szczegóły, które pomagają zespołowi zareagować
- Odczyty temperatury i godziny pomiaru, jeśli zespół kazał Ci mierzyć temperaturę.
- Data ostatniej chemioterapii, przeszczepu lub innego leczenia osłabiającego odporność.
- Twój najnowszy wynik białych krwinek lub neutrofili, jeśli go masz.
- Dreszcze, drżenie, kaszel, ból, objawy ze strony układu moczowego, wysypka, zawroty głowy lub splątanie.
- Antybiotyki, sterydy, leki na gorączkę lub inne leki, które już zażyłeś(-aś).
Pytania, które warto zadać
- Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna w mojej sytuacji i co jeszcze trzeba wykluczyć?
- Jakie objawy lub zmiany oznaczają, że mam dzwonić od razu?
- Jakie informacje powinienem(-nam) zapisywać, zanim zadzwonię lub przyjadę?
- Czy to może wpłynąć na termin leczenia, dawkę lub leki wspomagające?
- Z kim mam się kontaktować po godzinach pracy i co powinienem(-nam) powiedzieć na początku?
Jak to może wpłynąć na plan leczenia
Twój zespół zdecyduje, jakich badań i jakiego leczenia potrzebujesz. Plan może się też zmienić albo możesz być obserwowany(-a) uważniej. Ważne jest, aby nie próbować samodzielnie ustalać przyczyny gorączki.
Zapytaj, jaki wynik lub układ objawów zmieniłby plan. Zapytaj, co można obserwować, a czego nie należy odkładać do następnej rutynowej wizyty.
Czego nie zakładać
- Nie zakładaj, że objaw to „po prostu leczenie”, bez sprawdzenia planu, który dał Ci zespół.
- Nie zakładaj, że ten sam objaw oznacza to samo przy każdym leczeniu raka.
- Nie zaczynaj przyjmować nowego leku bez recepty, suplementu ani nie wprowadzaj większej zmiany w diecie bez zapytania zespołu opieki, gdy objawy trwają.
Kiedy szukać pomocy szybciej
Gorączka neutropeniczna to stan nagły. CDC podaje, że infekcja podczas chemioterapii może zagrażać życiu. Niczego z tej strony nie należy obserwować przez noc.
- Zadzwoń pod 911 lub jedź na oddział ratunkowy, jeśli masz gorączkę razem ze splątaniem, sennością, której nie możesz przezwyciężyć, zawrotami głowy lub uczuciem omdlenia, szybkim oddechem, trudnościami w oddychaniu albo dreszczami z drżeniem. CDC wymienia splątanie, duszność, gorączkę lub dreszcze oraz szybkie tętno lub słabe tętno wśród objawów sepsy, stanu nagłego zagrażającego życiu. Nie prowadź samodzielnie.
- Jedź na oddział ratunkowy, jeśli nie możesz szybko skontaktować się z zespołem opieki i masz temperaturę 100,4°F (38°C) lub wyższą w trakcie lub po chemioterapii, przeszczepie albo innym leczeniu osłabiającym odporność. Powiedz w rejestracji, że jesteś w trakcie chemioterapii i możesz mieć neutropenię. MedlinePlus radzi, aby powiedzieć o tym personelowi od razu, zamiast czekać w poczekalni.
- Zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze, jeśli Twoja temperatura wynosi 100,4°F (38°C) lub więcej. Nie bierz wcześniej paracetamolu, acetaminofenu, aspiryny, ibuprofenu ani innego leku na gorączkę, chyba że zespół kazał Ci to zrobić. NCI podaje, że te leki mogą obniżyć gorączkę, ale ukryć poważniejszy problem.
- Zadzwoń do zespołu opieki od razu, o każdej porze, jeśli nie masz gorączki, ale masz dreszcze lub poty, nowy lub zmieniony kaszel, ból gardła lub nową ranę w jamie ustnej, duszność, zatkany nos albo sztywność karku. Zadzwoń od razu także przy pieczeniu lub bólu podczas oddawania moczu, biegunce, wymiotach, nowej wysypce, bólu brzucha lub odbytu, nowym bólu albo bólu, zaczerwienieniu, obrzęku lub wydzielinie wokół wkłucia centralnego lub portu (CDC). Niska liczba neutrofili może osłabiać zwykłe objawy infekcji, dlatego niewielka zmiana ma większe znaczenie niż zwykle. MedlinePlus mówi też, aby zadzwonić od razu przy objawach infekcji, i nazywa infekcję podczas leczenia raka stanem nagłym.
- Zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze, jeśli Twój zespół podał Ci niższą granicę temperatury i ją osiągnąłeś(-ęłaś), nawet jeśli jest niższa niż 100,4°F (38°C). Ich liczba jest tą, której należy używać.
Powiązane strony
Pomocne kolejne strony to Fever During Chemo: What to Know (po angielsku), Low White Blood Cells During Chemotherapy (po angielsku), Neutropenia During Chemotherapy (po angielsku), Side Effects of Cancer Treatment.