اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا يحدث بين تشخيص العلاج؟
لماذا قد يستغرق العلاج أسابيع للبدء: ما الذي يفعله الأطباء والمختبرات وشركات التأمين فعليا خلال فترة الانتظار بين تشخيص وأول علاج.
الفترة بين تشخيص وبدء العلاج مليئة بالأعمال خلف الكواليس: اختبارات مختبرية خاصة للبقع، تحليل جزيئي، موافقات مسبقة للتأمين، وضع المنفذ، تصاريح الأسنان، وتخطيط العلاج.
الإجابة الفورية
الانتظار بين تشخيص السرطان واليوم الأول من العلاج قد يبدو طويلا. ليس الوقت فارغا. يقوم أطباء علم الأمراض بإجراء اختبارات على أنسجة خزعة لديك. يخضع أطباء الأشعة لإنهاء تحديد مرحلة المرض. يعمل موظفو التأمين على معالجة الموافقات. تقوم فرق الجراحة بحجز خطوات التحضير، مثل وضع المنفذ أو جلسة رسم خرائط الإشعاع.
محطات ما وراء الكواليس
أثناء انتظارك في المنزل، يعمل فريق الرعاية الخاص بك على الخطوات التي تحتاجها الرعاية الآمنة للسرطان.
1. التسلسل الجزيئي والجينومي
يجري أطباء علم الأمراض اختبارات خاصة على نسيج خزعة. تشمل هذه الاختبارات التسلسل من الجيل التالي وFISH، الذي يقرأ الجينات ويكشف التغيرات فيها. العثور على تغيير مثل BRAF أو HER2 أو BRCA أو KRAS يمكن أن يحدد ما إذا كانت الحبة المستهدفة أو العلاج المناعي ستنجح. هذه التجارب المخبرية تستغرق وقتا.
2. تفويض مسبق للتأمين
غالبا ما تتطلب أدوية السرطان، وفحوصات PET، والجراحة تفويضا مسبقا. وهذا يعني أن شركة التأمين يجب أن توافق على الرعاية قبل حدوثها. يرسل موظفو العيادة الملاحظات، ونتائج علم الأمراض، والإرشادات التي تدعم الطلب.
3. التصاريح الطبية وفحوصات السلامة
قبل بدء العلاج المكثف، يتحقق الأطباء من أن أعضائك الرئيسية قادرة على التعامل مع الدواء بأمان.
- تخطيط صدى القلب / مسح MUGA: يتحقق من مدى جودة ضخ القلب قبل تناول أدوية مثل دوكسوروبيسين أو تراستوزوماب.
- تصريح الأسنان: مطلوب قبل بعض الأدوية الموجهة للعظام وبعض الإشعاع، لتقليل خطر مشاكل الفك.
- تحاليل الدم: تفحص الكبد، الكلى، ونخاع العظم.
4. وضع الوصول الوعائي
إذا كان العلاج الكيميائي سيدخل وريدا، قد يضع الجراح أو أخصائي الأشعة التدخلية port-a-cath (port-a-cath**) تحت الجلد. هذا يوفر على الأوردة الصغيرة في الذراع من الإبر المتكررة.
5. محاكاة الإشعاع والتخطيط
يبدأ الإشعاع بجلسة محاكاة. يرسم التصوير المقطعي المنطقة المستهدفة عن كثب. ثم يضبط الفيزيائيون زوايا الشعاع، بحيث تصل الجرعة إلى ورم وتوفر الأنسجة السليمة.
التعامل مع قلق الانتظار
الشعور بالقلق أو القلق أو الخوف أثناء الانتظار أمر طبيعي. غالبا ما يصف الناس في مجموعات الدعم عبر الإنترنت هذه الفترات بأنها من أصعب مراحل الرعاية.
خطوات عملية يجب اتخاذها أثناء الانتظار:
- اختر نقطة اتصال واحدة: اتصل بالممرضة الملاحة مرة في الأسبوع. اسأل عما إذا كانت الفحوصات والموافقات المعلقة تسير على المسار الصحيح.
- جهز منزلك: جهز الوجبات اللينة، والمشروبات، ومستلزمات الراحة، وجهز مكانا واحدا لأدويتك.
- اجمع الأوراق: احتفظ بتقارير العمليات، ونتائج علم الأمراض، ونتائج تحاليل الدم في ملف واحد.