اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا يعني "انتقال الورم (نقيلة) العظمي"؟
انتقال الورم (نقيلة) العظم يعني أن السرطان قد انتشر إلى العظم من جزء آخر من الجسم. يختلف عن سرطان العظام الأولي.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
انتقال الورم (نقيلة) العظمية يعني أن خلايا السرطان من جزء آخر من الجسم قد انتشرت إلى العظم. ليس هو نفسه السرطان الذي يبدأ في العظم. الأسئلة التالية هي من أين بدأ السرطان، وهل منطقة العظم تسبب الأعراض أو خطر الكسور، وما هي العلاجات التي يمكن أن تتحكم في الأمراض وتحمي العظم.
ماذا يعني انتقال الورم (نقيلة) العظمي
انتقال الورم (نقيلة) العظمي يعني أن السرطان الذي بدأ في مكان آخر في الجسم قد انتشر إلى العظم. ليس سرطانا جديدا ومنفصلا للعظم. سرطانات الثدي والرئة والبروستاتا والكلى والميلانوما تنتشر إلى العظم في الغالب. العمود الفقري هو الموقع الأكثر شيوعا. انتقال الورم (نقيلة) العظمية يعني أن السرطان أصبح أكثر تقدما. غالبا ما يكون قابلا للعلاج بشكل كبير، وأحيانا لسنوات.
العرض الأول عادة هو الألم
غالبا ما يكون ألم العظام هو أول علامة على أن السرطان وصل إلى العظم. يمكن أن يبدأ بألم يزداد سوءا في الليل أو مع الراحة. وهذا يختلف عن ألم العضلات العادي، الذي عادة ما يكون أفضل مع الراحة. مع مرور الوقت، يميل لأن يصبح أكثر استمرارا. يمكن أن يزداد سوءا مع الحركة أو تحمل الوزن. ألم العظام الجديد غير المبرر يستحق دائما الإبلاغ عنه، بدلا من الانتظار حتى النهاية. هذا الأمر يهم أكثر لدى شخص لديه تاريخ مع السرطان.
كسور من ضعف العظم
السرطان في العظم يضعف هيكله. وهذا قد يؤدي إلى كسر مرضي. هذا كسر يحدث مع إصابة حقيقية قليلة أو معدومة، أحيانا أثناء نشاط عادي مثل الوقوف أو التقلب في السرير. كسر كهذا عادة ما يسبب ألما مفاجئا وشديدا. يحتاج إلى رعاية طبية فورية.
ارتفاع الكالسيوم في الدم
يمكن أن انتقال الورم (نقيلة) العظمية يطلق الكالسيوم من العظم إلى مجرى الدم أسرع مما يستطيع الجسم تحمله له. وهذا يسبب ارتفاع الكالسيوم في الدم. قد يسبب الغثيان، والإمساك، والعطش الشديد، والارتباك، والإرهاق. هذا قابل للعلاج. لكن يجب التعرف عليه ومعالجته، لأن الكالسيوم العالي غير المعالج قد يؤثر على القلب والكلى.
ضغط الحبل الشوكي: حالة طارئة حقيقية
هذه هي أكثر المضاعفات إلحاحا في انتقال الورم (نقيلة) العظم. تستحق تحذيرا واضحا من نوعها. عندما يضغط ورم في العمود الفقري على الحبل الشوكي، يسمي الأطباء هذا الضغط على الحبل الشوكي. تشمل العلامات التحذيرية ألما جديدا أو متزايدا في الظهر أو الرقبة. التنميل أو الضعف في الساقين هو علامة أخرى. وكذلك فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء. هذا يحتاج إلى علاج طارئ. يجب أن يحدث خلال 24 ساعات من بدء الأعراض. كل ساعة مهمة. بدون علاج سريع، قد يسبب هذا شللا دائما. لا تنتظر لترى ما إذا كان سيتحسن من تلقاء نفسه. لا تنتظر موعدا روتينيا. اذهب إلى غرفة الطوارئ، أو اتصل بخط الطوارئ الخاص بفريق الرعاية الخاص بك فورا.
كيف يتم انتقال الورم (نقيلة) العظمية
عادة ما يجمع العلاج بين عدة طرق. يتم إعطاء البيسفوسفونات والدينوسوماب في وريد أو كحقنة تحت الجلد. معظم الناس يحتاجونها شهريا في البداية، وأقل تكرارا لاحقا إذا سارت الأمور على ما يرام. تبطئ هذه الأدوية من تدهور العظام التي يسببها السرطان. تقلل من خطر الكسور والمضاعفات الأخرى. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تقليص ورم في عظم معين ويخفف الألم. يمكن للجراحة تثبيت العظم المعرضا لخطر كبير للكسر قبل أن ينكسر، أحيانا باستخدام قضبان معدنية أو أسمنت عظمي. كما يمكنها إصلاح عظم قد كسر بالفعل. يتم التحكم في الألم بأدوية مصممة حسب شدته. كل هذا يحدث جنبا إلى جنب مع العلاج الموجه للسرطان الأساسي نفسه.
ماذا تسأل فريقك
- هل من المحتمل أن يكون ألم عظامي مرتبطا بالسرطان، وهل يحتاج إلى تصوير؟
- هل أنا أتناول دواء يحمي العظام مثل البيسفوسفونات أو دينوسوماب، وهل يجب أن أتناوله؟
- ما هي العلامات التحذيرية الدقيقة لضغط الحبل الشوكي التي يجب أن أراقبها، وماذا يجب أن أفعل إذا ظهرت؟
- هل يمكن أن يساعد الإشعاع أو الجراحة في استقرار منطقة معينة معرضة لخطر الكسر؟