اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا يعني 'آفة عظمية' في الفحص؟
آفة العظم هي منطقة غير طبيعية في العظم. يمكن أن تكون حميد، مرتبطة بالإصابة، العدوى، أو المرتبطة بالسرطان حسب النمط.
آفة العظم تعني وجود منطقة غير طبيعية في العظم تظهر في التصوير. ليست سرطانا تلقائيا. تغيرات حميد في العظام، الإصابات القديمة، العدوى، التغيرات المرتبطة بالتهاب المفاصل، الأورام العظمية الأولية، الورم النخاعي المتعدد، أو النقائل كلها جزء من تشخيص التفريقي.
ماذا يعني "آفة عظمية"
آفة العظم هي ببساطة منطقة غير طبيعية توجد في العظم في الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي أو فحص العظام. إنه مصطلح عام وواسع، وليس تشخيص. يقول إن شيئا في العظم يبدو مختلفا عن الأنسجة الطبيعية السليمة حوله. ولا يوضح بعد ما هو ذلك الشيء.
النمطان الرئيسيان
عادة ما توصف آفات العظام بكيفية تغييرها لكثافة العظم. وهذا يخبر أطباء الأشعة الكثير عما يحدث.
آفة اللايت هي منطقة يبدو فيها العظم أقل كثافة من المعتاد، مثل وجود ثقب أو بقعة مثقوبة. هذا يعني أن العظم يتحلل أسرع مما يعاد بناؤه.
آفة تصلب الجسم، وتسمى أيضا بلاستيك، هي منطقة يبدو فيها العظم أكثر كثافة من المعتاد. هذا يعني أن هناك عظما إضافيا يتراكم في تلك النقطة.
بعض الآفات تظهر كلا النمطين معا، وتسمى المختلطة. أي نمط يظهر يمكن أن يكون دليلا حقيقيا على السبب. يشمل ذلك أي سرطان، إن وجد، هو المسؤول. تميل أنواع السرطان المختلفة إلى تفضيل نمط معين على آخر.
آفات العظام غالبا ليست سرطانا
يجدر بالقول هذا بوضوح: معظم آفات العظام التي تكتشف بالصدفة، خاصة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ للسرطان، ليست سرطانا. جزر العظام هي اكتشاف غير ضار وشائع. تبدو كبقع تصلب صغيرة ولا تحتاج إلى علاج. الكسور القديمة التي شفيت يمكن أن تظهر كآفة في الفحص. وكذلك يمكن أن تظهر الأكياس حميد والتغيرات الطبيعية في بنية العظام. حتى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع السرطان، لا يفترض تلقائيا أن اكتشاف العظم الجديد منتشر الآن. لا يزال يتم تقييمه بناء على مزاياه الخاصة.
ما الذي يحدد مدى جدية التعامل مع الآفة
هناك بعض الأمور التي تشكل طريقة استجابة فريقك لآفة العظم. تشمل هذه العوامل تاريخك الشخصي مع السرطان، ومظهر الآفة المحددة وحافتها، وما إذا كانت مستقرة أو متغيرة في الفحص السابق، وموقعها. الآفة في العظم الحامل للوزن، مثل العمود الفقري أو الورك، تحظى باهتمام أكبر. نفس الآفة في مكان أقل أهمية من الناحية الهيكلية تثير قلقا أقل بسبب خطر الكسور.
ما الذي لا يخبرك به اكتشاف آفة عظمية
"آفة العظم" وحدها لا تخبرك ما إذا كان شيء ما سرطانا، أو عدوى، أو نموا حميد، أو إصابة قديمة. ولا يخبرك بمدى الحاجة العاجلة للمعالجة، دون مزيد من السياق. إنه نقطة البداية لمحادثة، وليس نهايتها. تلك المحادثة مبنية على تاريخك التاريخي وخصائص الآفة المحددة.
عندما يحتاج اكتشاف العظم إلى اهتمام في نفس اليوم
يتم تتبع معظم آفات العظام وفقا لجدول زمني عادي للعيادة. هناك حالة مختلفة. عندما يضغط سرطان العظم الشوكي على الحبل الشوكي، تسميه الجمعية الأمريكية للسرطان حالة طارئة في الأورام، لأن الضغط غير المعالج قد يؤدي إلى الشلل.
يذكر مركز ACS العلامات التحذيرية مثل ألم الظهر، أحيانا ينزل على إحدى الساقين أو كلتا الساقين، تنميل في الساقين أو البطن، ضعف الساق أو صعوبة في تحريك الساقين، فقدان السيطرة على البول أو البراز أو صعوبة في إخراج البول. تعليماته لهذه العلامات مباشرة: اتصل بطبيبك فورا أو اذهب إلى غرفة الطوارئ. لا تنتظر حتى الفحص المحدد أو الموعد.
ماذا تسأل فريقك
- هل هذه الآفة لاذعة، صلبة، أو مختلطة، وماذا يعني ذلك؟
- هل هذا جديد، أم تم رؤيته في فحص سابق؟
- بالنظر إلى تاريخي مع السرطان، أو عدم وجوده، ما مدى احتمال أن يكون هذا شيئا خطيرا؟
- ما هي الخطة — هل أشاهدها، أتصورها مرة أخرى، أم تأخذ خزعة منها؟