Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
'Tổn thương xương' có nghĩa là gì trên một lần siêu âm?
Tổn thương xương là một vùng bất thường trong xương. Nó có thể là lành tính, liên quan đến chấn thương, do nhiễm trùng hoặc liên quan đến ung thư tùy thuộc vào mô hình.
Tổn thương xương nghĩa là một vùng bất thường trong xương nhìn thấy trên hình ảnh. Không tự động là ung thư. Thay đổi xương lành tính, tổn thương cũ, nhiễm trùng, thay đổi liên quan đến viêm khớp, u xương nguyên phát, đa u tủy hoặc di căn đều có thể là một phần của chẩn đoán phân biệt.
Ý nghĩa của "tổn thương xương"
Tổn thương xương đơn giản là một vùng bất thường được tìm thấy trong xương qua X-quang, CT, MRI hoặc quét xương. Đây là một thuật ngữ rộng, tổng quát, không phải là một chẩn đoán. Nó nói rằng có gì đó trong xương trông khác với mô khỏe mạnh bình thường xung quanh. Hiện tại nó chưa nói rõ đó là gì.
Hai mẫu chính
Tổn thương xương thường được mô tả bằng cách chúng làm thay đổi mật độ xương. Điều đó cho các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh biết rất nhiều về những gì đang xảy ra.
Tổn thương phân giải** là vùng xương trông kém đặc hơn bình thường, như một lỗ thủng hoặc chỗ bị đục ra. Điều này có nghĩa là xương bị phá vỡ nhanh hơn so với việc tái tạo.
Tổn thương xơ cứng**, còn gọi là blastic, là vùng xương trông đặc hơn bình thường. Điều này có nghĩa là xương thừa đang tích tụ ở vị trí đó.
Một số tổn thương thể hiện cả hai mẫu cùng lúc, gọi là hỗn hợp. Mẫu nào xuất hiện có thể là manh mối thực sự về nguyên nhân. Điều đó bao gồm cả việc loại ung thư nào, nếu có, là nguyên nhân. Các loại ung thư khác nhau thường ưu tiên một kiểu này hơn kiểu khác.
Tổn thương xương thường không phải là ung thư
Điều này cần nói thẳng: hầu hết các tổn thương xương được phát hiện tình cờ, đặc biệt ở những người không có tiền sử ung thư, không phải là ung thư. Đảo xương là một phát hiện vô hại, phổ biến. Chúng trông giống như các đốm xơ cứng nhỏ và không cần điều trị. Các vết gãy cũ đã lành có thể xuất hiện dưới dạng tổn thương khi chụp chiếu. Các nang lành tính và các biến đổi cấu trúc xương bình thường cũng có thể xuất hiện. Ngay cả ở những người có tiền sử ung thư, một phát hiện xương mới cũng không tự động được cho là đã lây lan. Nó vẫn được đánh giá dựa trên giá trị riêng của nó.
Điều gì quyết định mức độ nghiêm trọng của tổn thương
Một vài yếu tố ảnh hưởng đến cách đội ngũ của bạn phản ứng với tổn thương xương. Bao gồm tiền sử ung thư cá nhân của bạn, hình dáng và viền cụ thể của tổn thương, liệu nó ổn định hay thay đổi so với lần chụp trước đó, và vị trí của nó. Một tổn thương ở xương chịu trọng lượng, như cột sống hoặc hông, sẽ được chú ý kỹ hơn. Cùng tổn thương ở nơi ít quan trọng về cấu trúc hơn thì ít được quan tâm hơn, do nguy cơ gãy xương.
Một phát hiện tổn thương xương không cho bạn biết điều gì
"Tổn thương xương" đơn thuần không thể cho bạn biết đó là ung thư, nhiễm trùng, khối u lành tính hay tổn thương cũ. Nó không cho bạn biết mức độ khẩn cấp cần được xử lý nếu không có thêm bối cảnh. Nó là điểm khởi đầu cho một cuộc trò chuyện, không phải kết thúc của nó. Cuộc trò chuyện đó được xây dựng dựa trên lịch sử của bạn và các đặc điểm cụ thể của tổn thương.
Khi tìm thấy xương cần được xử lý trong ngày
Hầu hết các tổn thương xương được theo dõi theo lịch trình phòng khám bình thường. Một trường hợp khác biệt. Khi ung thư ở xương sống chèn ép tủy sống, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ gọi đó là trường hợp khẩn cấp ung thư, vì áp lực không được điều trị có thể dẫn đến liệt.
ACS liệt kê các dấu hiệu cảnh báo như đau lưng, đôi khi chạy dọc một hoặc cả hai chân, tê chân hoặc bụng, yếu chân hoặc khó di chuyển chân, mất kiểm soát nước tiểu hoặc phân hoặc khó đi tiểu. Hướng dẫn cho các triệu chứng này rất trực tiếp: hãy gọi bác sĩ ngay hoặc đến phòng cấp cứu. Đừng chờ đợi lịch chụp chiếu hoặc cuộc hẹn.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Đây là tổn thương lytic, xơ cứng hay hỗn hợp, và điều đó gợi ý điều gì?
- Đây là mới, hay đã từng thấy trong lần quét trước đó?
- Với tiền sử ung thư của tôi, hoặc không có tiền sử ung thư, khả năng đây là vấn đề nghiêm trọng là bao nhiêu?
- Kế hoạch là gì — xem lại, chụp lại hình ảnh hay sinh thiết?