نحن نعيش في الزمن (2024) وسرطان المبيض

عقد من الزمن روى خارج الترتيب

يجمع الفيلم عشر سنوات من علاقة واحدة من شظايا، متعمدة خارج التسلسل.

ألموت طاهية ألمانية الأصل في لندن. تصدم توبياس بسيارتها بعد أن يخطو على الطريق مرتديا رداء الحمام، ويصبح الحادث علاقة خطوبة.

المشاهد الأولى قد تم ظلالها بالفعل، لأن الفيلم يستمر في التقدم. أصيب ألموت بألم شديد في البطن وتم تشخيصها بسرطان المبيض. ينصح بأنها يمكن أن تخضع لاستئصال جزئي أو كامل للرحم. تختار العملية الجزئية، لأنها قد ترغب في إنجاب طفل معه. لديها طفل: ابنتهما إيلا.

بعد ثلاث سنوات عاد الألم. عاد السرطان إلى المرحلة 3. قيل لها إنها ستحتاج إلى العلاج الكيميائي فورا، ثم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم، دون ضمان.

رغم رغبة توبياس، تتدرب سرا لبوكوز دور، وهو مسابقة طهي، وتصل إلى النهائي الأوروبي. تضعف أثناء آخر طبق وينهي كوميس الطبق. بعد ذلك تذهب للتزلج على الجليد مع عائلتها. يلمح الفيلم إلى موتها ويختتم بتوبياس وهو يعلم إيلا كيفية كسر البيضة.

تصف هذه الصفحة النهاية.

جراحة الحفاظ على الخصوبة خيار حقيقي

أكثر شيء مفيد في هذا الفيلم هو نقاش تتجاوزه معظم دراما السرطان تماما.

علاج سرطان المبيض يمكن أن ينهي الخصوبة. إزالة المبايض والرحم هي الخيار الشامل. الجراحة التي تترك مبيضا واحدا في مكانه هي بديل حقيقي لبعض الأشخاص الذين يعانون من مرض في مراحلها المبكرة، والحمل بعدها ممكن.

هذا الخيار حقيقي، وليس تلقائيا. يعتمد ذلك على المرحلة، ونوع الورم، وما يريده الشخص. يظهر الفيلم أنه يعرض ويزن الورم، وهذا بالضبط كيف يجب أن تبدو المحادثة.

إذا كان ذلك يهمك، ارفع المبلغ قبل التخطيط للجراحة وليس بعدها.

ستة إلى ثمانية أشهر جيدة، أو علاج

أقوى مشهد في الفيلم هو حوار تفاوضي. يطرح ألموت فكرة ستة إلى ثمانية أشهر جيدة دون علاج بدلا من فترة أطول تقضيها ضعيفة بسبب العلاج الكيميائي قد لا ينجح.

هذا تعبير عادل عن نقاش القرار المشترك في الأمراض المتقدمة. الإجابة الصادقة غالبا ما تستغرق شهورا بدلا من علاج، والصفقة التي يتم موازنتها هي جودة الوقت مقابل كمية منها.

هناك أمران يستحقان ذكر الذكر. لا أحد مضطر لاتخاذ هذا القرار في موعد واحد. واختيار العلاج لا يجعلك تثبته؛ الناس يغيرون مسارها عندما يتغير الصفقة.

أن يذكر كأكثر من مجرد مريض

خوف ألموت ليس في الأساس ألما. بل أن ابنتها ستتذكر امرأة تحتضر فقط، دون وجود نسخة أخرى منها.

هذا الخوف يظهر باستمرار في رعاية السرطان الحقيقية، وهو يدفع قرارات تبدو متهورة من الخارج. التدريب السري لمسابقة ليس إنكارا. إنه محاولة لترك صورة مختلفة.

عجز توبياس يبقى صحيحا أيضا، وكذلك اللوجستيات العادية لاستلام المدرسة التي تستمر على أي حال. كما يرفض الفيلم أن يلقي ألموت خطابا مرتبا على فراش الموت، وهو تعبير عن اللطف.

ما يتركه الفيلم من سرطان المبيض المتكرر

يبقى ألموت فصيحا، قوي جسديا وجذابا حتى النهاية تقريبا، يطبخ بوتيرة تنافسية أثناء علاجه لمرض المرحلة 3.

سرطان المبيض المتكرر نادرا ما يسمح بذلك. التعب غائب إلى حد كبير عن الفيلم. وكذلك النهار، أي تراكم السوائل في البطن، وهو أمر شائع في الأمراض المتقدمة وقد يتطلب تصريف متكرر. وكذلك انسداد الأمعاء، وكذلك القبول المتكرر.

تدهورها النهائي هو تلاشي وليس عملية. التدهور الحقيقي هو تدريجي، وعادة ما تكون الخطوات مرئية لأسابيع.

المتابعة التي تشكل الحياة الواقعية بعد العلاج

الطريق إلى تشخيص ألموت الأول مضغوط إلى حد شبه معدوم، وكذلك كل شيء بين التشخيصين.

في الواقع، السنوات بين العلاج و الانتكاس ليست فارغة. بل تبني حول مواعيد العيادة، والفحوصات، وفحوصات الدم125 CA المستخدمة لمراقبة العودة. قد يستمر العلاج الصيانة لأشهر بعد الطبق الرئيسي.

هذا أمر يستحق المعرفة، لأنه الجزء الذي يعيش فيه المرضى فعليا. كما يفسر الارتباك الذي يدعوه الفيلم: CA-125 يستخدم لمتابعة شخص لديه بالفعل تشخيص. هذه وظيفة مختلفة عن الفحص المبكر الأشخاص الأصحاء، حيث لم يثبت أبدا أنها تنجح.

الأعراض العادية، والقاعدة التي تجعلها مهمة

تشير NCI إلى أن سرطان المبيض قد لا يسبب أعراضا مبكرة، وأنه عندما تظهر الأعراض يكون المرض غالبا متقدما. تشمل العلامات ألما، تورم أو ضغط في البطن أو الحوض، رغبة مفاجئة أو متكررة في التبول، صعوبة في الأكل أو الشعور بالشبع بسرعة، كتلة في منطقة الحوض، وغازات أو انتفاخ أو إمساك.

ألم البطن الشديد لدى ألموت هو دخول درامي. النسخة الشائعة أكثر خفتا: أسابيع من الانتفاخ الغامض وعدم الراحة في الحوض التي تعزى إلى الطعام أو التوتر أو الهرمونات.

القاعدة التي تفصل بين الاثنين ليست العرض، بل النمط. جديد. مستمر. موجود معظم الأيام لعدة أسابيع. هذا المزيج يستحق موعدا، ولا يجب اعتباره متلازمة القولون العصبي أو ما قبل انقطاع الطمث.

لماذا يتم تقييم الفحص المبكر ضد سرطان المبيض

في فبراير 2018، منحت فرقة خدمات الوقاية الأمريكية سرطان المبيض الفحص المبكر الدرجة D. توصي بعدم الفحص المبكر النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض ولا توجد متلازمة وراثية عالية الخطورة معروفة.

تشير NCI إلى أن الفحوصات الحوضية، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل، واختبار الدم CA-125 لم تثبت أنها تقلل من الوفيات الناتجة عن سرطان المبيض، سواء بمفرده أو معا.

الأضرار ملموسة. عادة ما يؤدي النتيجة الإيجابية الكاذبة إلى المزيد من الفحوصات والإجراءات، والتي تحمل NCI الملاحظات مخاطر مثل العدوى، فقدان الدم، إصابات الأمعاء، ومشاكل القلب والأوعية الدموية. كما يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجراء عملية غير ضرورية لإزالة المبيض.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي، أو تغير معروف في BRCA1 أو BRCA2، هم حالة منفصلة ويجب إحالتهم للاستشارة الوراثية.

ادعم هذا العمل

برنامج Cancer Explained مجاني وخالي من الإعلانات. لا يوجد شيء يباع في هذه الصفحة. لا يوجد راع خلفها.

هل ساعدتك هذه الصفحة على فهم شيء عن We Live in Time، أو دفعتك نحو سؤال كنت تتجنبه؟ دعم القراء هو ما يحافظ على هذه الصفحة على We Live in Time مجانية، إلى جانب كل صفحة أخرى هنا. ادعم عملنا (بالإنجليزية).

ماذا تأخذ من ألموت

"نحن نعيش في الزمن" صادق بشأن الأسئلة وغير صادق بشأن الجسد. الحديث عن الخصوبة، والمبادلة بين الزمن والعلاج، والخوف من أن يتذكر فقط كمريض كلها حقيقية. الكفاءة اللامعة ليست كذلك.

إذا كنت تعاني من الانتفاخ، أو الامتلاء السريع، أو عدم الراحة في الحوض معظم الأيام لعدة أسابيع، فهذه هي الجملة التي يجب أخذها من هذه الصفحة. اطلب أن يتم النظر في الأمر.

غالبا ما يكون هناك شيء آخر. لا يمكننا أن نخبرك بما يجب مراقبته، لكن الفحص المبكر وعلامات التحذير المحتملة (بالإنجليزية) يمكن أن تخبر.

المصادر

• NCI — الظهارة في المبيض، قناة فالوب، وعلاج سرطان الصفاق الأولي (PDQ®)، نسخة المريض
• NCI — الفحص المبكر سرطان المبيض وقناتي فالوب والبريتون الأولي (PDQ®)، نسخة المريض
• فريق عمل خدمات الوقاية الأمريكية — سرطان المبيض: الفحص المبكر (2018)

This الصفحة تناقش كتاب "نحن نعيش في الزمن للتعليم". ليست نصيحة طبية، ولا يوجد هنا حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.