علاج البلع أثناء الإشعاع للرأس والرقبة

الحقيقة عن حالة الإجابة

هذه الصفحة لمن يتلقون الإشعاع في الرأس والرقبة ويريدون حماية بلعهم. وهي تشرح لماذا ينبغي أن تأتي التمارين من أخصائي نطق، وما الذي يجب أن تسأل عنه.

يبحث الناس عن قائمة بتمارين البلع التي يمكن القيام بها في المنزل أثناء إشعاع الرأس والرقبة. ويأملون أن تحمي بلعهم لوقت لاحق.

ملخص NCI عن مضاعفات الفم لا ينشر مثل هذه القائمة. وبدلًا من ذلك يشير إلى شخص: يمكن لأخصائي النطق أن يفحص مدى جودة بلع المريض ويقدم له علاج البلع ومعلومات ليفهم المشكلة بشكل أفضل.

وهذا ليس تهربًا. فالبلع فعل منسّق يستخدم عضلات كثيرة. وروتين وجدته على الإنترنت لم يُصمَّم حول سرطانك أو علاجك، فقد لا يناسب حالتك. ولا ينشر NCI روتينًا كهذا، ولهذا السبب يهمّ الأخصائي.

ينبغي أن تأتي التمارين من شخص رآك فعلًا وأنت تبتلع.

ما يفعله الأخصائي

يُذكر هنا أمران. التقييم: معرفة مدى جودة البلع الآن. والعلاج: علاج للمشكلة التي تُكتشف، مع معلومات لتفهم ما يحدث ولماذا.

وهذا الجزء الثاني يسهل التقليل من قيمته. فمعرفة سبب تغيّر البلع قد تجعل التمارين أسهل في الفهم وأيسر في الاستمرار عليها.

العودة إلى الأكل

يصف NCI أيضًا الفريق الأوسع: فريق يضم أخصائي نطق وبلع يمكنه مساعدة المرضى على العودة إلى الأكل الطبيعي.

ويضيف NCI أن التغذية عبر الأنبوب تُقلَّل كلما زاد الأكل عن طريق الفم، وتتوقف عندما تستطيع الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية عن طريق الفم. ويقول NCI أيضًا إن صعوبة البلع ترفع خطر مضاعفات أخرى، منها الالتهاب الرئوي، لذا أشرك فريقك مبكرًا.

إذا كان فكك متيبسًا أيضًا

يذكر NCI تيبس الفك كمشكلة قائمة بذاتها في رعاية سرطان الرأس والرقبة. ويذكر هذه العلاجات لتيبس الفك:

• أجهزة طبية للفم
• علاجات الألم
• دواء لإرخاء العضلات
• تمارين الفك
• دواء لعلاج الاكتئاب

تمارين الفك مدرجة في تلك القائمة، لكن لا تُوصف لها أي تقنية. وهذا يعيدنا مرة أخرى إلى الحصول عليها من أخصائي، لا نسخ فيديو وجدته على الإنترنت.

طلب الإحالة مبكرًا

الخلاصة العملية: اسأل فريقك الطبي عن مقابلة أخصائي نطق وبلع في وقت مبكر من رعايتك، قبل أن يصبح الأكل صعبًا.

أمور مفيدة لطرحها في ذلك الموعد الأول:

• كيف هو بلعك الآن، بما في ذلك أي سعال أثناء الوجبات
• ما الذي لا يزال بإمكانك أكله وشربه براحة
• كيف يقارن فتح فكك بما كان قبل بدء العلاج
• ما التمارين التي ينبغي أن تقوم بها، وكم مرة، ولكم من الوقت في كل مرة

واسأل أيضًا من سيتابعك بعد انتهاء الإشعاع. فمعرفة من تتصل به بعد العلاج تعني ألّا تبدأ من الصفر إذا تغيّر البلع لاحقًا.

أخبر أحدًا إذا تغيّر الأمر

إذا أصبح البلع أصعب في منتصف العلاج، فقل ذلك في زيارتك اليومية التالية. لا تنتظر مراجعة مجدولة لتذكره. والسعال أو الاختناق أثناء الوجبات خصوصًا أمر سيرغب فريقك في معرفته فورًا، لأنه يؤثر في ما إذا كان الأكل آمنًا وفي ما إذا كان مريحًا.

جزء من خطة رعايتك

الأخصائي الذي يراك قبل ظهور الأعراض يكون لديه نقطة بداية يقارن بها لاحقًا. وهذا قد يسهّل ملاحظة التغيرات الصغيرة.

لا شيء من هذا يحل محل الفريق الطبي الذي يعالج سرطانك. إنه يسير إلى جانب تلك الرعاية، ويستهدف وظيفة واحدة محددة قد يؤثر فيها العلاج. وطرح الموضوع ليس إلهاءً عن خطة العلاج الرئيسية. إنه جزء من الخطة.

متى تطلب المساعدة في وقت أبكر

• اتصل بفريقك الطبي فورًا إذا جعلك الطعام أو الشراب تسعل أو تختنق أو يضيق نفسك أثناء بلعه، أو إذا وصل الألم في فمك أو شفتيك أو حلقك إلى حد يجعل الأكل أو الشرب أو النوم صعبًا.
• اتصل بفريقك الطبي خلال يوم أو يومين إذا صار فمك يفتح أقل مما كان، أو كنت تُسقط الأطعمة والمشروبات من غذائك بهدوء لأن بلعها صار مجهدًا.