اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
المرحلة مقابل الدرجة: ما الفرق؟
المرحلة تصف مدى انتشار السرطان. الدرجة تصف مدى عدم طبيعية شكل الخلايا. تجيب على أسئلة مختلفة — إليك كيف تتناسب معا.
المرحلة والدرجة تبدو متشابهة لكن تجيب على أسئلة مختلفة. المرحلة تصف حجم السرطان ومدى انتشاره في الجسم. الدرجة تصف مدى عدم طبيعية مظهر خلايا السرطان تحت المجهر ومدى سرعة نموها. يمكن أن يكون السرطان منخفض الدرجة لكنه أعلى، أو عالي الدرجة لكنه في مرحلة مبكرة. يستخدم الأطباء كلاهما معا لتخطيط العلاج.
سؤالان مختلفان
المسرح والصف يبدوان متشابهين. غالبا ما تسرد التقارير السرطانات بجانب بعضها البعض. لكنها تجيب على سؤالين مختلفين تماما. يسأل المرحلة: إلى أي مدى انتشر هذا السرطان؟ يسأل الدرجة: ما مدى شذوذ شكل خلايا السرطان، وما مدى سرعة نموها؟ تحتاج إلى كلاهما لفهم الصورة الكاملة. لا أحد منهما وحده يروي القصة كاملة.
ما هي مقاييس المرحلة
المرحلة تصف مدى السرطان لديك. عادة ما يمتد من المرحلة 0 وصولا إلى المرحلة الرابعة. المرحلة 0 تعني خلايا غير طبيعية لم تغزو الأنسجة المحيطة. المرحلة الرابعة تعني أن السرطان انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. تستخدم معظم أنواع السرطان الصلبة نظام TNM لتحديد المرحلة. T تعني حجم ومدى ورم الرئيسي. N تعني ما إذا كانت العقد اللمفاوية المجاورة متورطة. M تعني ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة. تتحد هذه الأجزاء الثلاثة لتشكل رقم المرحلة الكلي.
يتم تحديد المرحلة من خلال مزيج من التصوير، والفحوصات البدنية، ونتائج المرض الناتجة عن الخزعات أو الجراحة. يجيب على سؤال جغرافي. أين يقع السرطان، وكم مر من حيث بدأ؟
ما هي الدرجات التي تقيس
التقييم هو نوع مختلف تماما من التقييم. ينظر أخصائي علم الأمراض إلى خلايا السرطان تحت المجهر. تتم مقارنة هذه الخلايا بالخلايا الطبيعية والصحية من نفس النسيج. الخلايا التي لا تزال تبدو مشابهة إلى حد كبير للخلايا الطبيعية تسمى منخفضة الدرجة أو متمايزة جيدا. الخلايا التي تبدو غير طبيعية جدا، غير منظمة، وتختلف عن أنسجة أصلها تسمى عالية الجودة. يسمي الأطباء أيضا هذا بأنه ضعيف التمايز. عادة ما يتم تقييم الدرجة على مقياس. غالبا ما يتم 1 عبر 3، أو 1 عبر 4، حسب نوع السرطان.
الدرجة هي سؤال سلوكي، وليس جغرافيا. ما مدى قوة نمو هذا السرطان تحديدا وانتشاره، بناء على شكل خلاياه الآن؟
لماذا تحتاج كلاهما معا
يمكن أن يشترك ورمان في نفس المرحلة. لا يزال بإمكانهما التصرف بشكل مختلف جدا بسبب الدرجة. قد يحتاج ورم المرحلة الأولى ذو الدرجة العالية إلى علاج أكثر حدة من ورم المرحلة الأولى منخفض الدرجة. ورم الدرجة العالية من المرجح أن ينمو وينتشر بسرعة إذا ترك دون مشكلة. ويحدث العكس أيضا. المرحلة المتقدمة ذات الدرجة المنخفضة يمكن أحيانا أن تدار بشكل أقل عدوانية مما قد يوحي به رقم المرحلة وحده.
لهذا السبب بالضبط ينظر طبيب الأورام إلى المرحلة والتقييم معا، بالإضافة إلى تفاصيل أخرى في علم الأمراض. الاعتماد على أي منهما وحده لن يخطط لعلاجك أو يشرح لك نظرتك بشكل جيد.
ما لا يخبرك به أي منهما تماما
الدرجة والمراحل كلاهما يعتمد على أنماط السكان. يصفون ما يحدث عادة للسرطانات التي تشبه سرطانك، وتنتشر مثلك، في مجموعات كبيرة من الناس. لا يتوقع أي منهما نتيجتك الفردية بشكل مؤكد. عوامل أخرى تشكل نظرتك أيضا. تشمل هذه صحتك العامة، وكيفية استجابة ورم الخاص بك للعلاج، وبشكل متزايد الميزات الجزيئية والجينية التي تم اكتشافها من خلال الفحوصات الإضافية. تعمل هذه الخصائص جنبا إلى جنب مع المرحلة والدرجة، وليس بدلا منهما.
ماذا تسأل فريقك
- ما هي مرحلتي، وبشكل منفصل، ما هي درجتي؟
- كيف تشكل مرحلتي وتصنيفي معا العلاج الذي توصي به؟
- هل تشير درجتي إلى أن هذا السرطان من المحتمل أن ينمو بسرعة أم ببطء؟
- هل هناك نتائج اختبارات أخرى، بخلاف المرحلة والدرجة، تهم خطتي الخاصة؟