اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ساركوما الأنسجة الرخوة: نظرة عامة بلغة بسيطة
ساركوما الأنسجة الرخوة هي سرطانات نادرة في العضلات والدهون والأنسجة الضامة. إليك ما هي وكيف تعالج.
ساركوما الأنسجة الرخوة هي أنواع نادرة من السرطانات التي تبدأ في الأنسجة الرخوة للجسم — العضلات، الدهون، الأوعية الدموية، الأعصاب، والأنسجة الضامة. يمكن أن تظهر في أي مكان تقريبا، وغالبا ما تكون كتلة تنمو بدون ألم. عادة ما يتركز العلاج على الجراحة، أحيانا بالإشعاع أو العلاج الكيميائي، ويفضل في مركز ساركوما.
ما هو ساركوما الأنسجة الرخوة
ساركوما الأنسجة الرخوة هي سرطانات تبدأ في الأنسجة الضامة والداعمة للجسم. تشمل هذه العضلات، والدهون، والأوعية الدموية، والأعصاب، والأوتار، وبطانة المفاصل. يمكن أن تتكون تقريبا في أي مكان في الجسم. غالبا ما تظهر في الذراع أو الساق أو منطقة البطن. يشمل ذلك مساحة عميقة في البطن تسمى الخلف الصفاقي. هناك العديد من الأنواع الفرعية. كل منها سمي نسبة إلى النسيج الذي يشبهه أكثر.
علامات شائعة
من العلامات المبكرة الشائعة وجود كتلة غير مؤلمة تحت الجلد. غالبا ما تظهر على الذراع أو الساق. الكتل غير الضارة أكثر شيوعا من الساركوما، لذا معظم الكتل ليست سرطانا. لكن الكتلة التي تجلس عميقا تحت الجلد أو كبيرة أو تستمر في النمو تستحق الفحص. يمكن أن تنمو الأورام في البطن قبل أن تسبب الأعراض. هناك مجال لتتوسع قبل الضغط على أي شيء. يمكن أن يسبب المرض المتقدم ألما أو صعوبة في التنفس أو ضغطا على الأعضاء المجاورة.
كيف يتم تشخيصه
يستخدم الأطباء التصوير لفحص ورم والتحقق من الانتشار. قد يشمل ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والأشعة السينية للصدر، وفحوصات PET. تؤكد خزعة تشخيص والنوع الفرعي. وهذا يعني إزالة قطعة من النسيج لفحصها تحت المجهر. الساركوما نادرة ومتنوعة، لذا يجب أن تذهب عينة الأنسجة إلى أخصائي علم الأمراض ذو خبرة في الساركوما. تحديد النوع الفرعي بشكل صحيح من المرة الأولى أمر مهم. إنه يشكل كل قرار يتبعه.
ما الذي يؤثر على المسرح
تتحد عدة ميزات لتمهد الجوهر. الدرجة هي واحد. الأورام منخفضة الدرجة تميل إلى النمو والانتشار ببطء أكثر. الأورام عالية الدرجة تتصرف بشكل أكثر عدوانية. الحجم مهم أيضا. ورم أكبر من حوالي 2 بوصة (5 سم) يعالج بشكل مختلف عن الأصغر حجما، ومرة أخرى يتجاوز حوالي 4 بوصة (10 سم). الانتشار إلى العقد اللمفاوية المجاورة مهم أيضا. وكذلك الانتشار إلى مواقع بعيدة، مثل الرئتين. أي نوع من الانتشار يعني عادة مرض المرحلة الرابعة.
كيف يعامل
بالنسبة ورم صغير ومنخفض الدرجة، غالبا ما تكون الجراحة وحدها كافية. يهدف الجراحون إلى استئصال موضعي واسع. هذا يزيل ورم مع هامش من الأنسجة السليمة حوله. عندما لا يمكن إزالة ورم بأمان بهذه الطريقة، يمكن استخدام الإشعاع بدلا منه.
بالنسبة للأورام الأكبر أو ذات الدرجة الأعلى، عادة ما يجمع العلاج بين أكثر من طريقة واحدة. تظل الجراحة مركزية. غالبا ما يتم إعطاء الإشعاع قبل أو بعد العملية لتقليل فرصة عودة السرطان. قد يضاف العلاج الكيميائي لبعض الأنواع الفرعية، خاصة الأورام ذات الدرجة الأعلى أو الأكبر.
بالنسبة للساركوما التي انتشرت، يعتمد العلاج بشكل أكبر على العلاج الكيميائي. تساعد أدوية العلاج الموجه، مثل بازوبانيب أو إيماتينيب، في بعض الأنواع الفرعية. يعمل إيماتينيب تحديدا على نوع فرعي يسمى ورم البمثابة المعوي أو GIST. يحمل هذا النوع الفرعي تغييرا جينيا معينا يستهدفه الدواء. لا تزال الجراحة تلعب دورا — على سبيل المثال، إزالة ورم انتشر إلى الرئتين. إذا عاد السرطان، قد يشمل العلاج جولة أخرى من الجراحة، أو الإشعاع، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الموجه. قد يكون من المفيد أيضا الاستفسار عن تجربة سريرية تختبر أدوية العلاج المناعي الحديثة.
لماذا الرعاية المتخصصة مهمة
هذه السرطانات نادرة ومتنوعة جدا. وبسبب ذلك، يرتبط العلاج في مركز تخصصي الساركوما بالحصول على تشخيص وخطة علاج صحيحة. يضم هذا المركز جراحين وأطباء أورام إشعاعيين وأطباء علم الأمراض ذوي خبرة في الساركوما. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يعاني من المشتبه به أو المؤكد في الساركوما، فمن المنطقي أن تسأل عن الإحالة إلى مثل هذا المركز. يستحق ذلك حتى للحصول على رأي طبي ثانة قبل بدء العلاج.
ماذا تسأل فريقك
اسأل عن نوع الساركوما الفرعي الذي تعاني منه، وأين يقع الساركوما. اسأل عما إذا كان يمكن تحويلك إلى مركز مختص للساركوما، أو الحصول على رأي طبي ثاني هناك. اسأل عن تركيبة الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي الموصى به، ولماذا. اسأل عن هدف العلاج في حالتك الخاصة. العلاج، والتحكم، والراحة أهداف مختلفة، والهدف يشكل كل خيار يتبعه.