اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
سرطان الأمعاء الدقيقة: تشخيص وفحوصات
كيف يتم تشخيص سرطان الأمعاء الدقيقة وترتيبه، وما هي الفحوصات التي قد تظهر عليها، والأسئلة التي يجب طرحها أثناء انتظار النتائج.
قد يشمل تقييم سرطان الأمعاء الدقيقة التنظير أو التصوير، خزعة أو جراحة، علم الأمراض، وتحديد مرحلة المرض. الهدف هو تأكيد تشخيص دقيق وجمع المعلومات التي تغير الرعاية.
ما الذي يجعلها تكشف
سرطان الأمعاء الدقيقة نادر، وغالبا ما تكون أعراضه غامضة. أكثر العلامات شيوعا هي التشنجات أو الألم في منتصف البطن، وفقدان الوزن غير المبرر. يمكن أن تكون الكتلة التي تشعر بها، أو الدم في البراز، علامات أيضا. هذه الأعراض قد تظهر وتختفي لأشهر قبل تشخيص الطبيب، لأنها تتداخل مع مشاكل هضمية أكثر شيوعا.
الاختبارات التي تؤكد ذلك
يفحص التنظير العلوي المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم أنبوبا رفيعا مضاء يمر عبر الفم. يستخدم تنظير الكبسولة كاميرا بحجم حبة تبتلعها. يلتقط صورا أثناء تنقلها عبر الأمعاء الدقيقة بأكملها، ليصل إلى مناطق لا يستطيع المنظار العادي الوصول إليها. يسمح تنظير البالون المزدوج للطبيب بالوصول أعمق إلى الأمعاء الدقيقة وأخذ عينة نسيجية إذا بدا شيء غير طبيعي. تضيف فحوصات الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، إلى جانب سلسلة أشعة الباريوم، تفاصيل حول حجم ورم وموقعه. تعطي خزعة أثناء التنظير أو الجراحة الإجابة النهائية.
لماذا النوع الدقيق مهم
أورام الأمعاء الدقيقة ليست كلها نفس المرض. سرطان الغدد، وهو النوع الأكثر شيوعا، يبدأ في خلايا الغدد. يمكن أن تحدث الأورام العصبية الصماء، وأورام الغدة الصماء، والأورام البضاعة في الجهاز الهضمي، واللمفوما جميعها هنا أيضا، وكل منها يعامل بطريقة مختلفة. اطلب من تقرير علم الأمراض الخاص بك أن يوضح النوع الدقيق، وليس فقط "سرطان".
ما الذي يمكن أن يخبرك به تنظير الكبسولة وما لا يمكن أن يخبرك به
تنظير الكبسولة جيد في اكتشاف المناطق غير الطبيعية في الأمعاء الدقيقة. لكنه لا يستطيع أخذ عينة نسيج بمفرده. عادة ما يؤدي اكتشاف مقلق في تنظير الكبسولة إلى إجراء متابعة. قد يكون ذلك تنظير بالون مزدوج أو جراحة، لتأكيد تشخيص بعمل خزعة.
كم يستغرق الانتظار عادة
عادة ما تستغرق صور التنظير الداخلي الكبسولية عدة أيام للمراجعة الكاملة. يجب على الأخصائي مراجعة ساعات طويلة من الصور. بالنسبة خزعة، يقول National Cancer Institute إن تقرير علم الأمراض عادة ما يصل إلى طبيبك خلال 10 يوما من الإجراء. اطلب من فريقك جدولا زمنيا محددا. الخطوات المتعددة قد تجعل هذا تشخيص يستغرق وقتا أطول من اختبار سرطان واحد فقط.
ماذا تسأل فريقك
- ما نوع سرطان الأمعاء الدقيقة هذا؟
- هل وجد تنظير الكبسولة منطقة واحدة أو عدة مناطق تحتاج للمتابعة؟
- هل ورم في مكان يمكن للجراحة إزالته بالكامل؟
- إذا كان هذا هو GIST، هل سيكون العلاج الموجه جزءا من الخطة؟
- ما هو الجدول الزمني للحصول على تشخيص كامل؟