اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
هل يجب عليك تسجيل مواعيد السرطان الخاصة بك؟
التسجيل قانوني للمرضى في معظم الولايات الأمريكية، ويحسن الاستدعاء، ويوافق معظم الأطباء إذا طلب منهم. قانون الموافقة، النص، والميكانيكيات.
تسع وثلاثون ولاية بالإضافة إلى واشنطن العاصمة تسمح بموافقة طرف واحد؛ وإحدى عشرة تتطلب موافقة جميع الأطراف. اسأل على أي حال. التسجيلات تحسن الاستدعاء، ومعظم المرضى يشاركونها مع عائلاتهم.
الإجابة المختصرة: اسأل، ومعظم الأطباء يقولون نعم
تسجيل موعد السرطان قانوني للمرضى في معظم أنحاء الولايات المتحدة. إنه مفيد بطرق تم قياسها. ويزعج الأطباء أقل بكثير مما يتوقعه الناس. المشكلة تكمن في قانون الموافقة. من المفيد فهم ذلك قبل الضغط على التسجيل.
قانون التسجيل الأمريكي في فقرة واحدة
قوانين التنصت والتنصت تضع من قبل كل ولاية. تسع وثلاثون ولاية ومقاطعة كولومبيا هي ولايات موافقة طرف واحد. أنت جزء من المحادثة، لذا يمكنك تسجيلها دون إذن الطرف الآخر. إحدى عشرة ولاية هي موافقة جميع الأطراف. هناك، يجب أن يوافق الجميع في المحادثة، والتسجيل السري جريمة. الخريطة ليست شيئا للمخاطرة به. والقبض عليك وأنت تسجل سرا يضر بالعلاقة التي تعتمد عليها. لذا القاعدة العملية هي نفسها في كل مكان: اسأل أولا. خارج الولايات المتحدة تختلف القواعد مرة أخرى، لذا تحقق من القانون المحلي.
قد يكون لدى المستشفيات سياساتها الخاصة، منفصلة عن القانون، وبعض المراكز تشجع التسجيل بنشاط. إذا رفض الطبيب في ولاية ذات طرف واحد، فهذا لا يجعل التسجيل غير قانوني. بل يجعله فكرة سيئة.
لماذا يستحق الأمر القيام به
الأدلة متواضعة، لكنها تشير إلى اتجاه واحد. مراجعة كوكران نظرت في التسجيلات والملخصات المكتوبة التي أعطيت للبالغين المصابين بالسرطان. وجدت معظم الدراسات التي قاست الاستدعاء استدعاء أفضل بين الأشخاص الذين أصيبوا بها. ولم تجد أي دراسة زيادة في القلق أو الاكتئاب - وهو الضرر الذي يقلق الأطباء بشأنه أكثر. بين المرضى الذين يسجلون، حوالي سبعة من كل عشرة يستمعون مرة أخرى. حوالي ثلثي المرضى يشاركون التسجيل مع العائلة أو مقدمي المرض. الرقم الثاني هو الأهم. يسمح للابنة التي تعيش في ثلاث ولايات أخرى بسماع كلمات طبيب الأورام الفعلية، بدلا من ملخص يمر عبر فترة بعد ظهر مخيفة.
النص
اسأل في بداية الزيارة، وليس في منتصف الجملة:
"هل سيكون من المقبول أن أسجل هذا؟ أجد صعوبة في الاحتفاظ بكل شيء بعد ذلك، وأود الاستماع مرة أخرى مع عائلتي. إنه فقط لنا - لن أشاركه في أي مكان عام."
ثلاثة أشياء تجعل هذا يعمل. السبب (الذاكرة، وليس التدقيق). الجمهور (العائلة). والحد (غير عام). ثم اترك الهاتف مرئيا على المكتب. التسجيل المخفي، حتى حيث يكون قانونيا، يقرأ كمراقبة.
إذا كان الجواب لا، اسأل لماذا. أحيانا يكون الأمر سياسة مؤسسية وليس اعتراضا شخصيا. ثم استخدم البدائل:
- اطلب منهم *إملاء الخطة في هاتفك في النهاية. العديد من الأطباء الذين يرفضون التسجيل الكامل سيسجلون ملخصا مدته دقيقتان بسعادة.
- اطلب الخطة في ملخص ما بعد الزيارة، واقرأها قبل المغادرة.
- أحضر شخصا ثانيا وظيفته الوحيدة هي الكتابة.
- اطلب زيارة ممرضة تعليمية بعد ذلك، لمراجعة الخطة مرة أخرى.
الميكانيكا العملية
اشحن الهاتف. اختبر جهاز التسجيل قبل الدخول. شغل الجهاز بعد أن يتفقوا، وسجل الاتفاق نفسه كسطر أول: "قلت إنه لا بأس بالتسجيل - أليس كذلك؟" ضع شاشة الهاتف على سطح صلب بينكما، وليس في حقيبة. سم الملف بنفس الطريقة في كل مرة: التاريخ، الطبيب، الغرض. ودون وقت أي شيء مهم أثناء حدوثه، أو قل الموضوع بصوت عال. تسجيل مدته أربعون دقيقة بدون علامات يكاد يكون من المستحيل البحث لاحقا.
أي الزيارات تستحق التسجيل
ليس جميعها. القيم هي الزيارات التي تصل فيها معلومات جديدة أو يتم اتخاذ قرار. وهذا يعني محادثة تشخيص، زيارة تخطيط العلاج، نتائج الفحص، مناقشة موافقة الجراحة، تغيير الخطة، وأي حديث عن التكهن (الإنذار) أو إيقاف العلاج.
بعد ذلك
التسجيل هو سجلك الشخصي. قانون HIPAA يتحكم فيما يفعله مقدمو الرعاية بمعلوماتك، وليس ما تفعله بمعلوماتك الخاصة. مع ذلك، نشر كلمات الطبيب علنا هو أسرع طريقة لإنهاء علاقة عمل، ويمكن أن يخلق تعرضا قانونيا منفصلا. احتفظ به بشكل خاص. شاركه مع الأشخاص الذين يساعدونك في اتخاذ القرار. واستخدمه لما يجيده: سماع، في يوم أكثر هدوءا، للجملة التي تعرف أنك فاتتك.