مراحل الساركوما: كيف يتم تصوير ساركوما العظم والأنسجة الرخوة

النسخة البسيطة

تحديد مرحلة المرض يصف كمية الساركوما الموجودة في الجسم وما إذا كانت قد انتشرت أم لا. بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة، يجمع تحديد مرحلة المرض بين حجم ورم، ودرجة التدرج، وتداخل عقدة لمفاوية، والانتشار البعيد. تستخدم ساركوما العظام مثل ساركوما العظم وساركوما إيوينغ نظاما أبسط: موضعي أو نقلائي.

لماذا الدرجة مهمة بقدر الحجم

تصف الدرجة الدرجية مدى عدم طبيعية مظهر خلايا ورم تحت المجهر. كما تعكس سرعة انقسامها. عادة ما يتم تقييم الدرجة منخفضة أو متوسطة أو مرتفعة. في ساركوما الأنسجة الرخوة، يتم وزن الدرجة إلى جانب الحجم والانتشار. يمكن أن يتصرف ورم كبير ومنخفض الدرجة بشكل أقل عدوانية من الورم الأصغر عالي الدرجة. يختلف هذا عن العديد من أنواع السرطان الأخرى، حيث يقوم الحجم والانتشار بمعظم العمل في إعداد الوضع.

مراحل ساركوما الأنسجة الرخوة

يتم استخدام الحجم، الدرجة، العقد اللمفاوية، والانتشار معا. ثم يتم تصنيف ساركوما الأنسجة الرخوة إلى المراحل من الأول حتى الرابع.

مراحل NCI أدناه هي تلك الخاصة بساركوما الجذع والذراعين والساقين.

• المرحلة الأولى — ورم منخفضة الدرجة، أو درجة غير معروفة، ولا يوجد فيها انتشار. المرحلة IA 5 سم أو أصغر؛ المرحلة IB أكبر من 5 سم.
• المرحلة الثانية — مرحلة متوسطة أو عالية الدرجة بحجم ورم 5 سم أو أقل دون انتشار.
• المرحلة الثالثة — ورم متوسطة أو عالية الدرجة أكبر من 5 سم، بدون انتشار. المرحلة الثالثة تتراوح 5 إلى 10 سم؛ المرحلة الثالثة أكبر من 10 سم.
• المرحلة الرابعة — أي ورم، أي درجة، وصل إلى العقد اللمفاوية القريبة، أو انتشر إلى جزء آخر من الجسم مثل الرئة.

هناك أمران يستحقان الملاحظة. NCI مراحل ساركوما في الخلف الصفاقي بشكل مختلف قليلا: هناك، ينتشر إلى العقد اللمفاوية المجاورة المرحلة الثالثة بدلا من المرحلة الرابعة. ويقول NCI أنه لا يوجد نظام تحديد مرحلة المرض معياري لساركوما الأنسجة الرخوة في الرأس أو الرقبة أو الصدر أو البطن.

تحديد مرحلة المرض العظمية

عادة ما يتم وصف ساركوما العظم وساركوما إوينغ بشكل أبسط.

• موضعي — السرطان لا يزال في العظم حيث بدأ، وربما مع بعض الأنسجة الرخوة المجاورة.
• الانتشار — انتشر السرطان إلى موقع بعيد، غالبا إلى الرئتين وأحيانا إلى عظام أخرى.

لماذا يهم تحديد مرحلة المرض — ومتى يكون الأمر طارئا

تساعد المرحلة والدرجة معا في توجيه العلاجات التي ينصح بها. كما تعطي نظرة عامة، رغم أن حالة كل شخص تختلف. تحديد مرحلة المرض هي أيضا كيفية اكتشاف انتشار المرض في المقام الأول. على سبيل المثال، يتحقق التصوير المقطعي للصدر مما إذا كان السرطان قد وصل إلى الرئتين.

إذا كان الساركوما في أو بالقرب من العمود الفقري، راقب وجود ألم في الظهر أو العظم مع ضعف جديد في الساق، أو تنميل، أو فقدان السيطرة على البول أو البراز. هذا المزيج هو حالة طبية طارئة تسمى ضغط الحبل الشوكي. تحتاج إلى رعاية فورية في أقرب قسم طوارئ.

العظم الضعيف بسبب الساركوما يمكن أن ينكسر أيضا تحت الحمل اليومي. اذهب إلى قسم الطوارئ إذا انهار أحد الأطراف فجأة، أو تشوه، أو أصبح مؤلما جدا لتحمل الوزن، خاصة بعد صدمة بسيطة أو عدم وجود إصابة على الإطلاق. هذا كسر مرضي، ويحتاج إلى تصوير ورعاية عظمية فورا.

المصادر

• National Cancer Institute، علاج ساركوما الأنسجة الرخوة (PDQ) – نسخة المريض ، تم الوصول إليه في 3أغسطس 2026.
• الجمعية الأمريكية للسرطان، مراحل ساركوما الأنسجة الرخوة، تم الوصول إليه في 3أغسطس 2026.
• الجمعية الأمريكية للسرطان، نقائل العظام، تم الوصول إليه في 3أغسطس 2026.