اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الأطفال الرائعون لا يبكونون (Achtste-groepers huilen niet) (2012)
"الأطفال الرائعون لا يبكون" (2012) على الشاشة: الحبكة، ما يظهره بدقة، أين تسيطر الدراما، والمؤشرات الحقيقية وال الفحص المبكر وراء القصة.
"الأطفال الرائعون لا يبكون" (2012) يضع السرطان في مركز قصته. تغطي هذه الصفحة الحبكة، وما الذي ينجح فيه العمل، وأين يأخذ حرية درامية، والدواء الحقيقي وراء ذلك — بما في ذلك العلامات المبكرة وما إذا كان الفحص المبكر موجودا.
آخر سنة لأكي في المدرسة الابتدائية
أكي تبلغ من العمر أحد عشر عاما، في سنتها الأخيرة في المدرسة الابتدائية الهولندية، مهووسة بكرة القدم وسريعة القتال. عدوها الرئيسي هو جوب، زميل لا تحتيقه. الفيلم مقتبس من رواية جاك فريان 1999 للأطفال للكاتب، وحقق نجاحا كبيرا في هولندا.
بعد محادثة في الملعب تمرض، وأظهرت الفحوصات إصابتها بسرطان الدم ونخاع العظم. العلاج يخرجها من المدرسة إلى دخولها المستشفى. فقدت شعرها، وتشعر بالإحراج من ذلك، وكانت غاضبة جدا من التعامل معها بحذر. حافظت معلمتها على مكانها في الصف، وتستمر في الإصرار على أن تعامل كما كانت من قبل.
في رحلة التخييم المدرسية تعلق في شجرة، وكان جوب هو من يقنعها بهدوءها. تتحول العداوة إلى صداقة ثم إلى شيء يشبه الحب الأول.
ثم يعود المرض وينتشر إلى دماغها. لا تستطيع اللعب في بطولة كرة القدم المدرسية التي كانت تستهدفها، لذا يحضر زملاؤها المباراة إليها ويلعبون حيث يمكنها مشاهدتها من سرير المستشفى. تموت وهي تشاهدهم. يلعب فريقها البطولة باسمها على قمصانهم.
النهاية موجهة أدناه.
فصل دراسي يقال له إن طفلا مصابا بالسرطان
هذا فيلم أطفال، وهو غير عاطفي بشكل غير معتاد تجاه ما يفعله صف من الأطفال في الحادية عشرة بأخبار كهذه.
يظهر الإحراج والهمس. يظهر معلما عليه أن يشرح شيئا لا يستطيع شرحه لنفسه. يظهر الأصدقاء الذين يبالغون في التعويض وأولئك الذين يبتعدون بهدوء، ولا يدين أيا من المجموعتين.
كما أنه يسمح للبالغين بأن يكونوا خائفين بشكل واضح أمام الأطفال، وهو ما ترفض معظم أفلام هذا العمر القيام به. الأطفال عموما يعرفون متى يتظاهر الكبار، وغالبا ما يكون التظاهر أكثر رعبا من الحقيقة.
الغضب من التعامل معه بلطف
غضب أكي من معاملتها على أنها هشة هو أصدق ما في الفيلم.
يصف المرضى في سن المدرسة هذا باستمرار. يغير المرض طريقة حديث الجميع معهم، وما يسمح لهم بفعله، وما إذا كان هناك من سيجادل معهم. فقدان الحق في أن تكون عاديا غالبا ما يحزن عليه أكثر من العلاج نفسه.
الملمس الجسدي يظهر بدلا من الضمن: تساقط الشعر، الخط، العزلة عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفا، الإرهاق، ودورة الشعور بتحسن ثم تدهور.
كما أن الانتكاس يحدث دون سابق إنذار، وهكذا يحدث الانتكاس. الانتشار إلى الجهاز العصبي المركزي، أي الدماغ والحبل الشوكي، هو مضاعفة حقيقية لللوكيميا.
عام دراسي لا يمكنه الحفاظ على هذا الخط الزمني
تشخيص، مغفرة المرض (الهدأة)، الانتكاس، تورط الدماغ، والوفاة كلها تقع ضمن عام دراسي واحد. هذه هي أكبر حرية للفيلم.
NCI يضع العلاج النموذجي لسرطان الدم اللمفاوي الحاد في الطفولة بعد سنتين إلى ثلاث سنوات العلاج الكيميائي. يمر مغفرة المرض (الهدأة) التحفيز، ثم التماسك، ثم مرحلة صيانة طويلة عند الجرعات المنخفضة. ما يضغط الفيلم في مونتاجات هو، في الحياة الواقعية، معظم طفولته.
تدهور حالة أكي يقتصر في الغالب على التعب وتساقط الشعر. عادة ما يجلب اللوكيميا في الجهاز العصبي المركزي صداعا وقيء وتغيرات عصبية. هي واعية، مضحكة ومرتاحة في مشهدها الأخير، وهو لطف للجمهور أكثر من كونه وصفا.
الحذف الآخر هو الممل. سرطان الدم في الطفولة هو في الغالب زيارات للعيادات، عد دموي، وأقراص تؤخذ في المنزل لسنوات، وغالبا لا يصل أي من ذلك إلى الشاشة.
سرطان الدم في الطفولة: ما يلاحظه الآباء فعليا
الفيلم يقول فقط "اللوكيميا". في طفل يبلغ من العمر أحد عشر عاما، أكثر الأشكال شيوعا هو اللوكيميا اللمفاوية الحادة. يبدأ في نخاع العظم، حيث تتراكم خلايا بيضاء غير ناضجة غير طبيعية وتبعد خلايا الدم السليمة.
NCI يسرد هذه العلامات عند الأطفال:
- حمى.
- كدمات أو نزيف سهل.
- النقوش الصغيرة، وهي بقع حمراء داكنة مسطحة تحت الجلد ناجمة عن النزيف.
- ضعف أو إرهاق.
- بشرة شاحبة، أو تبدو شاحبة.
- ألم في العظم أو المفاصل.
- ضيق في التنفس.
- كتل غير مؤلمة في الرقبة أو تحت الإبط أو البطن أو الفخذ.
- ألم أو شعور بالامتلاء تحت الأضلاع.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن.
- ألم في البطن.
- العدوى المتكررة، أو العدوى التي لا تختفي.
اقرأ كقائمة مقلقة، ولا ينبغي أن تكون كذلك. كل عنصر غالبا ما يكون شيئا عاديا. ما يهم هو المثابرة والتوليف: طفل شاحب ومتعب ومليء بكدمات، أو كان مريضا لعدة أسابيع دون سبب واضح.
النقطة الأخرى التي يطرحها NCI تستحق التكرار لأي والد يشعر أنه يثير ضجة. الطريقة الوحيدة لمعرفة ذلك هي أن يرى الطفل.
ما الذي يبحث عنه بزل قطني
يتطلب تشخيص عد دم كامل مع تفريق، ودراسة كيمياء الدم، واستنشاق نخاع العظم وأخذ خزعة لتأكيد النوع.
كما يتم إجراء بزل قطني. تسحب الإبرة كمية صغيرة من السائل من حول الحبل الشوكي ليتم فحصها بحثا عن خلايا اللوكيميا. هذا ليس إجراء شكليا. إنه يبحث عن بالضبط ما يحدث لآكي.
إذا كان اللوكيميا موجودا في الجهاز العصبي المركزي، يتغير العلاج. كما يفسر ذلك ميزة في البروتوكول القياسي الذي يربك العائلات: العلاج الكيميائي الذي يعطى مباشرة إلى السائل الشوكي، ويسمى العلاج داخل السرعة. معظم الأدوية التي تعطى في الوريد لا تصل جيدا إلى الدماغ والحبل الشوكي، لذا يمكن لتلك المناطق أن تحمي خلايا اللوكيميا. يتم إعطاء العلاج الكيميائي داخل الفصالة لمنع ذلك، وليس لأن هناك خطأ ما.
لا يوجد اختبار الفحص المبكر لسرطان الدم في الأطفال، ولا توصي أي جهة صحية بالفحص المبكر للأطفال الصحيين له.
ادعم هذا العمل
برنامج Cancer Explained مجاني وخالي من الإعلانات. لا يوجد شيء يباع في هذه الصفحة. لا يوجد راع خلفها.
هل ساعدتك هذه الصفحة على فهم شيء عن Cool Kids Don't Cry، أو دفعتك نحو سؤال كنت تتجنبه؟ دعم القراء هو ما يحافظ على هذه الصفحة على Cool Kids Don't Cry خالية، إلى جانب كل صفحة أخرى هنا. ادعم عملنا (بالإنجليزية).
مشاهدة هذا مع طفل
هذا فيلم للأطفال عن طفل يموت، ولا يخفف من النهاية. الفيلم مصنوع بشكل جيد وسيزعج معظم المشاهدين تحت سن الثانية عشرة تقريبا، وهذا بلا مثابة الهدف.
إذا كنت تشاهده مع طفل يعرف شخصا مصابا بالسرطان، فإن الإطار الصادق هو أن جدول أحداث آكي أسرع بكثير من معظم الناس، وأن علاج سرطان الدم في الطفولة عادة ما يستمر لسنوات وغالبا ما ينجح.
إذا كنت هنا لأن طفلك كان مريضا منذ عدة أسابيع، فالخطوة العملية صغيرة: اطلب فحص كامل للدم. راجع علامات التحذير المحتملة (بالإنجليزية) و الفحص المبكر.
This الصفحة تناقش برنامج "الأطفال الرائعون لا يبكون" من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا يوجد هنا حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.