اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
التوجيهات الكاثوليكية المسبقة واختيار الوكيل
تعيين شخص ليقرر نيابة عنك أهم من ذكر العلاجات مسبقا. ما الذي تطلبه تعاليم الكاثوليك من الوكيل، وماذا تقول له.
التعليم الكاثوليكي يدعم التخطيط المسبق ويتوقع من البديل اتباع نوايا وقيم الشخص نفسه. تسمية الشخص المناسب وإحاطة الشخص بشكل صحيح أهم من محاولة توقع كل علاج. المنشأة الكاثوليكية لن تلتزم بتوجيه مخالف لتعاليم الكنيسة، ويجب أن تخبرك بالسبب، لذا ارفع الوثيقة قبل حدوث أزمة.
الوثيقة التي يكتبها الناس، والوثيقة التي تساعد
معظم التعليمات المسبقة هي قائمة بالعلاجات التي لا يريدها الشخص. جهاز التنفس الصناعي، لا. أنبوب التغذية، لا. الإنعاش القلبي الرئوي، لا.
المشكلة أن القرارات الحقيقية نادرا ما تصل بهذا الشكل. تأتي هكذا: قد يكون الالتهاب الرئوي قابلا للعلاج، لكنها ستحتاج إلى أسبوع من التهوية وقد لا تتوقف عنه، وهي أضعف مما كانت عليه في مارس. لا توجد قائمة تحقق مكتوبة مسبقا تغطي ذلك. يترك الوكيل الذي يحمل الالتهاب يخمن ما كان يريده الشخص في موقف لم يتوقعه أحد.
ما يساعد هو تسمية شخص جيد. ثم إخبارهم بما يكفي ليقومون بالاستدلال نيابة عنك. التعليم الكاثوليكي يتماشى مع هذا. يحدد وظيفة الأم البديلة بهذه المصطلحات بالضبط.
ما تقوله التوجيهات
يتطلب 24 التوجيه من المؤسسات الكاثوليكية توفير معلومات حول التوجيهات المسبقة. ويضيف تحذيرا يستحق معرفته مسبقا. المؤسسة "لن تلتزم بتوجيه مسبق يتعارض مع التعليم الكاثوليكي." وعندما يكون هناك تعارض، "يجب تقديم تفسير لسبب عدم إمكانية الالتزام بالتوجيه."
يحدد التوجيه 25 واجب الوكيل:
يجوز لكل شخص تحديد ممثل لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية كبديل له في حال فقد الشخص القدرة على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية. يجب أن تكون قرارات الوكيل المعين وفية لنوايا وقيم الشخص، أو إذا كانت نواياه غير معروفة، لمصلحته الفضلى.
هناك تغيير واحد يستحق الذكر. الطبعة السابقة كانت تتطلب من القرارات البديلة أن تكون "مخلصة للمبادئ الأخلاقية الكاثوليكية." تم حذف هذه العبارة في الطبعة السابعة، التي أقرت في نوفمبر 2025. الواجب كما هو مذكور الآن هو تمثيل المريض.
يتطلب 26 التوجيه موافقة مستنيرة. يجب أن تتضمن تلك الموافقة معلومات عن "أي بدائل معقولة وشرعية أخلاقيا، بما في ذلك عدم وجود علاج على الإطلاق." كما تنص على أن المرضى والبدائل يجب أن يكون لديهم حق الوصول إلى "الاستشارات الرعوية والاستشارات الأخلاقية."
ثم التوجيه 57. يقوم المريض أو البديل البالغ الكفء بإصدار حكم حر ومستنير بشأن استخدام أو سحب العلاج الداعم للحياة. يجب احترام هذا الحكم "دائما والالتزام به عادة، طالما أنه لا يتعارض مع التعاليم الأخلاقية الكاثوليكية."
ما يمكنك وضعه في توجيه
في التعليم الكاثوليكي، هناك الكثير. قد ترفض العلاج غير المتناسب. هذا يعني أن العلاج لا يقدم أملا معقولا في النفع، أو يفرض عبئا أو نفقات مفرطة. قد تقول إنك لا تريد الإنعاش حيث لا يفيدك ذلك. قد تقول إنك تريد تخفيف كامل للألم. ما لا يمكنك فعله هو توجيه أن يكون سبب وفاتك.
إذا كنت تريد الأسباب وراء هذه الحدود، فإن صفحات الربط حول التوقف عن العلاج وعن الموت بمساعدة تشرح ذلك مع المصادر.
اختيار الشخص
الخطأ الأكثر شيوعا هو الاختيار بناء على الأقدمية، أو المشاعر المجروحة. يحتاج الوكيل إلى ثلاثة أشياء:
- سهولة الوصول. لنفترض أن ابنتك على بعد ثلاث مناطق زمنية ولا ترد على أرقام غير معروفة. ابن أخ يعيش بالقرب من الغرفة هو الخيار الأفضل، مهما كنت قريبا من الابنة.
- جرأة. أحيانا تعني الوظيفة الجلوس في غرفة مع مستشار واثق وقريبين يختلفون، وتقول هذا ليس ما تريده. ليس الجميع يستطيع فعل ذلك. ملاحظة من يستطيع ذلك ليست حكما على شخصية أي شخص.
- الاستعداد لتمثيلك بدلا من تمثيل نفسه. اسأل مباشرة. شخص يقول لا يمكنني أبدا السماح لهم بإيقاف العلاج يخبرك بشيء مهم ولطيف. ذلك الشخص لا يجب أن يكون وكيلا عنك.
اذكر نسخة احتياطية. الناس يمرضون في نفس الوقت، ويسافرون.
ماذا أقول لهم فعليا
تجاوز أي شكل. قل لوكيلك بكلماتك الخاصة:
- كيف يبدو اليوم الجيد بالنسبة لك الآن، وما الذي يجعل الحياة لا تستحق الإطالة.
- هل البقاء في المنزل يهم أكثر أم أقل من العيش لفترة أطول.
- ما تخافه أكثر — الألم، الارتباك، أن تكون عبئا، الموت وحيدا.
- ما تريده في النهاية. يشمل ذلك ما إذا كنت تريد استدعاء كاهن، أو ما إذا كنت تريد المسحة والفياتيكوم، ومن تريد أن يكون في الغرفة.
- ماذا تريد منهم أن يفعلوا إذا انفصلت العائلة.
اكتب بيان قيم قصير بجانب النموذج القانوني، وأعطه لنفس الأشخاص. صفحتان من جملك الخاصة تساوي أكثر للوكيل في الثالثة صباحا من قائمة تحقق موقعة.
مشكلة التوزيع
غالبا ما تفشل التوجيهات لأن لا أحد يستطيع العثور عليها. أعط نسخا لوكيلك، وفريق الأورام، وطبيب الرعاية الأولية الخاص بك. أعط نسخة للمستشفى الذي تتلقى فيه العلاج، واطلب مسحها ضوئيا في الملف. اطلب من وكيلك الاحتفاظ بصورة لها على هاتفه. المستند في صندوق الأمانات هو وثيقة غير موجودة.
إذا غيرت المستشفى، افعل ذلك مرة أخرى. السجلات لا تنتقل كما يفترض الناس.
عندما تختلف العائلة
اطلب استشارة أخلاقية مبكرا، وليس في نقطة الأزمة. إنها مجانية. متاحة في كل منشأة كاثوليكية ومعظم المنشآت الأخرى. ولا تلغي أي حكم. تساعد العائلة والفريق على تحديد ما يتم تحديده فعليا. القس الكاثوليكي في نفس المحادثة غالبا ما يساعد أكثر من أي منهما بمفرده. الكثير من الصراعات الأسرية في نهاية الحياة هو في الحقيقة جدال حول ما إذا كان التوقف يعني الهجر. لا يعني ذلك. ويساعد عندما يقول شخص ذو مكانة ذلك.