اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
هل يمكنني ممارسة الجنس أثناء علاج السرطان؟
غالبا ما يكون الجنس أثناء علاج السرطان ممكنا، لكن انخفاض عدد الدم، وخطر العدوى، والحاجة إلى وسائل منع الحمل قد تتطلب اتخاذ احتياطات.
تقول NCI إن معظم الأشخاص يمكن أن يكونوا نشطين جنسيا أثناء علاج السرطان، مع شرط أن تؤكد ذلك مع طبيبك الخاص. قد تكون هناك أوقات يكون فيها خطر العدوى أو النزيف أعلى يعني أن فريقك ينصح بالتوقف. قد ينصح باستخدام واقيات ذكرية حتى لا يتعرض الشريك للأدوية التي تبقى في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية، وقد ينصح باستخدام وسائل منع الحمل لتجنب الحمل. نظرا لأن الأمر يعتمد على علاجك وأعدادك، فإن إرشادات فريق الرعاية تأتي أولا.
نقطة البداية NCI: معظم الناس يستطيعون ذلك
كلا صفحتي NCI عن الصحة الجنسية أثناء علاج السرطان تفتحان بنفس الطريقة. معظم النساء يمكن أن يكن نشيطات جنسيا أثناء العلاج. معظم الرجال يمكنهم أن يكونوا نشطين جنسيا أثناء العلاج. كلاهما يضيف نفس الشرط: تأكد من ذلك مع طبيبك.
وهذا نقطة انطلاق أكثر تساهلا مما يتوقعه الكثيرون. الشعور بالقرب من الشريك لا يجب أن يؤجل طوال مدة العلاج.
كما تشير NCI إلى أنك قد تحتاجين إلى طرح الموضوع بنفسك. الأسئلة الافتتاحية المقترحة هي أسئلة عملية: ما هي التغيرات الجنسية الشائعة مع هذا العلاج، وما هي طرق منع الحمل أو الوقاية التي ينصح بها.
النوافذ التي قد يقول فيها فريقك توقف
NCI يذكر حالة واحدة يتغير فيها الجواب. قد تكون هناك أوقات أثناء العلاج تكون فيها أكثر عرضة للعدوى أو النزيف، وقد ينصح بالامتناع.
هذه النوافذ ليست تخمينات. هي تتبع عداد الدم، الذي يتم فحصه قبل معظم الدورات. هناك عدادان مهمان: خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى، والصفائح الدموية التي تسمح بجلطة الدم.
اسأل متى من المتوقع أن تكون أدنى عدة. هذا يحول القلق المفتوح إلى بضعة أيام محددة.
الواقيات الذكرية تهدف إلى حماية شريكك
هذا هو الجزء الذي لم يسمعه معظم الناس، وهو السبب في ظهور الواقيات حتى بين الشركاء الدائمين الذين لا يحتاجون إلى وسائل منع الحمل.
يقول NCI إنه قد ينصح باستخدام الواقيات الذكرية لمنع تعرض شريكك لدواء العلاج الكيميائي قد يبقى في السائل المنوي. تقول صفحتها للنساء نفس الشيء عن بعض أنواع العلاج الكيميائي التي قد تبقى في الإفرازات المهبلية.
NCI لا يطبع عددا من الأيام. يقول "لفترة زمنية." يمكن لفريقك أن يعطيك نافذة لأدويتك الخاصة، وهذا يستحق السؤال مباشرة بدلا من التخمين من رقم عام.
وسائل منع الحمل قرار منفصل
تجنب التعرض للمخدرات وتجنب الحمل هدفان مختلفان، ويعالجهما NCI بشكل منفصل.
بالنسبة للنساء، NCI ينص على أنه إذا كنت في سن الإنجاب، فقد ينصح باستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء تلقيكما العلاج ولفترة زمنية بعد العلاج. بالنسبة للرجال، قد ينصح باستخدام وسائل منع الحمل بناء على عمر الشريك.
لاحظ عبارة "ولفترة من الوقت بعد العلاج." النصيحة لا تنتهي بالضرورة عندما تنتهي الدورة الأخيرة. اسأل كم من الوقت.
ما هو العلاج الذي يتغير فعليا
NCI دقيق بشأن التغيرات الجسدية، وهذا يساعد، لأن التحذير الغامض يصعب التخطيط له.
للنساء:
- يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من الإستروجين ويسبب قصور المبيض الأولي، مع الهبات الساخنة، وعدم انتظام أو غياب الدورة الشهرية، وجفاف المهبل الذي قد يجعل الجنس مؤلما.
- يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي أيضا على أنسجة المهبل، مما قد يسبب تقرحات.
- الإشعاع إلى الحوض يمكن أن يسبب جفافا، وضيق أو قصر المهبل، وترقق جدار المهبل، والحكة أو الحرقان.
- الأفيونات وبعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تقلل من الاهتمام بالجنس.
للرجال:
- قد العلاج الكيميائي يقلل من التستوستيرون والرغبة الجنسية أثناء العلاج. يقول NCI إنه عادة لا يؤثر على القدرة على الانتصاب.
- الإشعاع إلى الحوض والعلاج بالبراكيبرا يمكن أن يؤثر على الانتصاب، ويمكن أن يسبب تلف البروستاتا نشوة جافة.
- العلاج الهرموني يقلل من التستوستيرون ويمكن أن يقلل من الرغبة الجنسية.
- يمكن أن تؤثر جراحة سرطانات الحوض على الأعصاب المشاركة في الانتصاب.
معظمها يحتوي على شيء يساعد
NCI يسرد ما يمكن أن يقدمه الفريق، وهو أكثر مما يظنه معظم الناس:
- جل مهبل أو كريمات للجفاف أو الحكة أو الحرقان.
- الزيوت والمرطبات.
- كريم الإستروجين المهبلي، والذي NCI يشير إلى أنه قد يكون مناسبا لبعض أنواع السرطان.
- الموسع، حيث تسبب الإشعاع أو مرض الطعم ضد المضيف في تندب.
- تمارين قاع الحوض، والتي NCI تقول إنها تقلل الألم وتزيد من تدفق الدم إلى المنطقة.
- للرجال، أدوية تزيد تدفق الدم إلى القضيب، وأجهزة مزروعة.
كما يسرد الآثار الجانبية التي تستحق الذكر لأنها تمتد إلى ذلك: الألم، التعب، تساقط الشعر، الحزن، فقدان الاهتمام بالأشياء، صعوبة في النوم.
كيف تبدأ المحادثة
الأسئلة المقترحة NCI نفسها هي نص جيد، واستخدام صياغته يزيل بعض الإحراج:
- ما هي المشاكل الجنسية الشائعة مع هذا العلاج؟
- متى قد تبدأ هذه التغييرات، وكم قد تستمر؟
- ما هي الاحتياطات التي يجب أن أتخذها — هل يجب على شريكي استخدام الواقي الذكري؟
- ما هي طريقة منع الحمل التي تنصحينها؟
- هل هناك أوقات يجب أن أتجنب فيها النشاط الجنسي؟
- هل هناك أخصائي أو مجموعة دعم تقترحها؟
فريقك يجري هذا النقاش بانتظام. يقترح NCI كتابة الأسئلة مسبقا، وهذا يساعد إذا كنت تفضل عدم الارتجال.
هذه معلومات عامة. تعليمات فريق الرعاية الخاصة بك لعلاجك دائما أولوية.