اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
سرطان الجلد القاعدي والخلية الحرشفية: خيارات العلاج
كيفية مناقشة أهداف وفوائد ومخاطر وعلاج سرطان الجلد القاعدي والحرشفي والخلايا الحرشفية، والمتخصصين، والرعاية الداعمة، والتجارب السريرية.
عادة ما يتم علاج كل من سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد الحرشفي بنجاح، وغالبا في بيئة خارجية. حجم ورم وموقعه وعمقه يحدد الطريقة أكثر من أي من النوعين لديك، ووجود أحدهما يزيد من احتمالية حدوث آخر، لذا تستمر الفحوصات الجلدية بعد ذلك.
الإجابة القصيرة
سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية هما أكثر نوعين شيوعا من سرطان الجلد. عادة ما يعالج كلاهما بنجاح. غالبا ما يتم العلاج في العيادات الخارجية. الخيار الذي يوصي به فريقك يعتمد على حجم ورم وموقعه وعمقه. هذا الأمر أهم من أي نوع من النوعين لديك.
استئصال بسيط
الاستئصال البسيط يزيل ورم مع هامش من الجلد الطبيعي حوله. يساعد هذا الهامش على التأكد من عدم ترك خلايا سرطانية. يعد الخيار الأول الشائع للعديد من الأورام. يعمل بشكل خاص على أجزاء الجسم حيث لا تشكل الندبة الأكبر قليلا مصدر قلق كبير.
جراحة موهس للأماكن الصعبة
تقوم جراحة موهس المجهرية بإزالة ورم في طبقات رقيقة. يتم فحص كل طبقة تحت المجهر قبل أخذ الطبقة التالية. هذا يسمح لجراحك بإزالة كل السرطان مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. غالبا ما يستخدم على الوجه أو في مناطق أخرى حيث يكون الحفاظ على الأنسجة والمظهر أمرا مهما. كما يساعد عندما تكون حدود ورم صعبة الرؤية.
التجفيف الكهربائي والتجفيف الكهربائي
في هذا الأسلوب، يقوم طبيبك بكشط ورم باستخدام أداة صغيرة تسمى الكيريت. ثم يغلق تيار كهربائي المنطقة ويدمر أي خلايا سرطانية متبقية. قد يكرر الأطباء هذه الخطوة من الخدش والختم أكثر من مرة خلال نفس الزيارة. تعمل هذه الخطوة بشكل جيد لبعض الأورام الصغيرة والأقل خطورة.
العلاج الإشعاعي
يستخدم الإشعاع الخارجي أشعة سينية عالية الطاقة ترسل بواسطة جهاز خارج الجسم. يعد خيارا متاحا عندما لا تكون الجراحة مناسبة تماما. قد يحدث هذا بسبب موقع ورم أو صحة الشخص العامة.
خيارات الأدوية الموضعية والمخصصة
كريم فلوروراسيل، المعروف أيضا باسم 5-FU، هو العلاج الكيميائي موضعي يطبق مباشرة على الجلد. يستخدم لبعض سرطانات الخلايا القاعدية. يعمل كريم إيميكيمود بشكل مختلف. يحفز جهاز المناعة لمهاجمة السرطان، كما يستخدم أيضا لبعض حالات الخلايا القاعدية. لسرطان الخلايا القاعدية المتقدم أو المنتشر، تعد أدوية مثبطات مسار القنفذ خيارا متاحا. تشمل هذه الأدوية الفيزموديجيب والسونيدجيب. تمنع إشارة محددة تعتمد عليها هذه الخلايا السرطانية للنمو.
العلاج المناعي لسرطان الخلايا الحرشفية المتقدم
يمكن علاج سرطان الخلايا الحرشفية المتقدم أو المنتشر باستخدام العلاج المناعي. الأدوية المسماة مثبطات1 لمرض باركنسون، بما في ذلك السيميبليماب والبيمبروليزوماب، تساعد جهاز المناعة على التعرف على خلايا السرطان ومهاجمتها. عادة ما تكون هذه الأدوية مخصصة للحالات التي لا يمكن علاجها بالجراحة أو الإشعاع فقط.
ماذا تتوقع أثناء التعافي
معظم علاجات سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الجلد الحرشفية تحدث بدون إقامة لليلة في المستشفى. مدة الشفاء تعتمد على حجم وموقع المنطقة المعالجة. المنطقة الصغيرة في الذراع تلتئم بشكل مختلف عن المنطقة الكبيرة في الوجه. اسأل فريقك عن جدول الشفاء الخاص بك. اسأل أيضا عن نوع العناية بالجروح التي ستحتاجها في المنزل.
أي أعراض لا يمكن تأجيلها
تواصل مع فريق الرعاية في نفس اليوم إذا كانت حمى تصل إلى 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر. كما استدعي علامات العدوى في موقع معالج، مثل الاحمرار المتزايد، الدفء، التورم، أو الصديد. هذه العلامات تحتاج إلى تقييم سريع، وليس الانتظار لزيارتك المجدولة التالية.
العلاج الكيميائي يغير خط الحمى. أي شخص تناول جرعة في الأسابيع القليلة الماضية يجب أن يعامل 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) كحالة طبية طارئة، وهذا ما وصفه مراكز السيطرة على الأمراض: اتصل بفريق الأورام فورا في أي ساعة، واستخدم قسم الطوارئ إذا لم يتم الوصول إلى أحد.
النزيف هو الاستثناء. إذا استمر الموقع المعالج في النزيف بعد 15 دقيقة من الضغط القوي وغير المنقطع، أو تبلل الضمادات، اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ بدلا من انتظار الاتصال.
لماذا لا تزال المتابعة مهمة بعد العلاج
وجود سرطان جلد في الخلايا القاعدية أو الحرشفية يزيد من خطر إصابتك بسرطان آخر في مكان مختلف لاحقا. الفحوصات المنتظمة للجلد مع طبيب الجلدية بعد العلاج هي الطريقة التي يتم اكتشاف السرطانات الجديدة مبكرا، عندما يكون من الأسهل علاجها. اسأل عن مدى تكرار الفحص الذي يجب فحصه مستقبلا.
ماذا تسأل فريق الرعاية الخاص بك
- أي علاج توصي به لعلاج ورم الخاص بي، ولماذا هذا على غيره؟
- كيف سيبدو الندبة أو الشفاء، وكم سيستغرق التعافي؟
- هل أنا مرشح لخيار أقل تدخلا، مثل العلاج الموضعي أو العلاج البشري؟
- كم مرة يجب أن أجري فحوصات جلدية بعد هذا العلاج؟