มะเร็งผิวหนังชนิดฐานและเซลล์สความัส: ทางเลือกในการรักษา
วิธีการพูดคุยเกี่ยวกับเป้าหมาย ประโยชน์ ความเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญ การดูแลสนับสนุน และการทดลองทางคลินิกในการรักษามะเร็งผิวหนังเซลล์ฐานและเซลล์สความัส
มะเร็งผิวหนังทั้งเซลล์ฐานและเซลล์สความัสมักได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ โดยส่วนใหญ่จะรักษาแบบผู้ป่วยนอกขนาด ตําแหน่ง และความลึกของเนื้องอกเป็นตัวกําหนดวิธีการมากกว่าชนิดใดชนิดหนึ่ง และการมีชนิดหนึ่งจะเพิ่มโอกาสเกิดอีกชนิดหนึ่ง ดังนั้นการตรวจผิวหนังจึงยังคงดําเนินต่อไปหลังจากนั้น
คําตอบสั้น ๆ
มะเร็งผิวหนังชนิดฐานและมะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดทั้งสองชนิดมักได้รับการรักษาอย่างประสบความสําเร็จการรักษามักเกิดขึ้นในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกทางเลือกที่ทีมของคุณแนะนําขึ้นอยู่กับขนาด ตําแหน่ง และความลึกของเนื้องอกเรื่องนี้สําคัญกว่าชนิดที่คุณเป็น
การตัดออกง่าย ๆ
การตัดออกอย่างง่ายจะเอาเนื้องอกออกพร้อมกับผิวหนังที่ดูปกติรอบ ๆขอบนี้ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่เป็นทางเลือกแรกที่พบได้บ่อยสําหรับเนื้องอกหลายชนิดวิธีนี้ได้ผลดีโดยเฉพาะในส่วนของร่างกายที่แผลเป็นขนาดใหญ่กว่าเล็กน้อยไม่ใช่ปัญหาใหญ่
การผ่าตัดโมห์สสําหรับจุดที่ยากลําบาก
การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs จะนําเนื้องอกออกเป็นชั้นบาง ๆแต่ละชั้นจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ก่อนจะนําชั้นถัดไปออกวิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกทั้งหมดโดยยังคงรักษาเนื้อเยื่อสุขภาพดีไว้ให้มากที่สุดมักใช้กับใบหน้า หรือบริเวณอื่น ๆ ที่การรักษาเนื้อเยื่อและรูปลักษณ์เป็นสิ่งสําคัญที่สุดนอกจากนี้ยังช่วยเมื่อขอบเขตของเนื้องอกมองเห็นได้ยาก
การอบแห้งและการทําให้แห้งด้วยไฟฟ้าจากไฟฟ้า
ในวิธีนี้ แพทย์จะขูดเนื้องอกออกด้วยเครื่องมือเล็ก ๆ ที่เรียกว่า curette กระแสไฟฟ้าจะปิดผนึกบริเวณนั้นและทําลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่แพทย์อาจทําขั้นตอนขูดและปิดผนึกนี้ซ้ําได้มากกว่าหนึ่งครั้งในการพบแพทย์ครั้งเดียววิธีนี้ใช้ได้ดีกับเนื้องอกขนาดเล็กที่มีความเสี่ยงต่ําบางชนิด
รังสีรักษา
รังสีภายนอกใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงที่ส่งโดยเครื่องจักรภายนอกร่างกายของคุณเป็นทางเลือกเมื่อการผ่าตัดไม่เหมาะสมสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตําแหน่งของเนื้องอก หรือสุขภาพโดยรวมของบุคคล
ตัวเลือกยาทาภายนอกและยาที่เจาะจงเป้าหมาย
ครีมฟลูออรูราซิล หรือที่เรียกว่า 5-FU เป็นเคมีบำบัดทาเฉพาะที่บนผิวหนังโดยตรงใช้สําหรับมะเร็งเซลล์ฐานบางชนิดครีม Imiquimod ทํางานแตกต่างออกไปมันกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณให้โจมตีมะเร็ง และยังใช้กับกรณีเซลล์ฐานบางกรณีด้วยสําหรับมะเร็งเซลล์ฐานขั้นสูงหรือแพร่กระจาย ยายับยั้งเส้นทางเม่นเป็นทางเลือกหนึ่งยาเหล่านี้ได้แก่ vismodegib และ sonidegib ยาเหล่านี้บล็อกสัญญาณเฉพาะที่เซลล์มะเร็งเหล่านี้ใช้ในการเจริญเติบโต
ภูมิคุ้มกันบำบัดสําหรับมะเร็งเซลล์สความัสขั้นสูง
มะเร็งเซลล์สความัสที่ลุกลามหรือแพร่กระจายสามารถรักษาได้ด้วย ภูมิคุ้มกันบำบัดยาที่เรียกว่า PD-1 inhibitors รวมถึง cemiplimab และ pembrolizumab ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณรู้จักและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยทั่วไปจะสงวนไว้สําหรับกรณีที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดหรือรังสีเพียงอย่างเดียว
สิ่งที่ควรคาดหวังระหว่างการฟื้นฟู
การรักษามะเร็งผิวหนังด้วยเซลล์ฐานและเซลล์สความัสส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลระยะเวลาการหายดีขึ้นอยู่กับขนาดและตําแหน่งของบริเวณที่รักษาบริเวณเล็ก ๆ บนแขนจะหายแตกต่างจากบริเวณใหญ่บนใบหน้าถามทีมงานของคุณว่าระยะเวลาการหายดีของคุณเป็นอย่างไรถามด้วยว่าคุณต้องการดูแลแผลที่บ้านอย่างไร
อาการใดที่รอไม่ได้
ติดต่อทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหากมีไข้ 100.4°F (38°C) หรือสูงกว่าควรแจ้งอาการติดเชื้อที่บริเวณที่รักษา เช่น แดงขึ้น ร้อน บวม หรือหนองอาการเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่การรอการนัดหมายครั้งถัดไป
เคมีบำบัดจะขยับเส้นไข้นั้นใครก็ตามที่ได้รับยาในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาควรปฏิบัติต่อ 100.4°F (38°C) เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งเป็นวิธีที่ CDC อธิบาย: โทรหาทีมมะเร็งทันทีทุกเวลา และใช้แผนกฉุกเฉินหากติดต่อไม่ได้
การมีเลือดออกเป็นข้อยกเว้นหากแผลที่รักษาแล้วยังมีเลือดออกหลังจากใช้แรงกดแน่นต่อเนื่อง 15 นาที หรือซึมผ่านผ้าพันแผล ให้โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินแทนที่จะรอการติดต่อกลับ
ทําไมการติดตามผลยังคงสําคัญหลังการรักษา
การมีมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งเซลล์ฐานหรือเซลล์สความัสเซลล์หนึ่งชนิดเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งชนิดใหม่ในตําแหน่งอื่นในภายหลังการตรวจผิวหนังกับแพทย์ผิวหนังเป็นประจําหลังการรักษาเป็นวิธีที่มะเร็งใหม่จะถูกตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่รักษาง่ายที่สุดถามว่าควรตรวจบ่อยแค่ไหนในอนาคต
สิ่งที่ควรถามทีมดูแลของคุณ
- คุณแนะนําการรักษาแบบไหนสําหรับเนื้องอกเฉพาะของฉัน และทําไมถึงเลือกรักษานี้มากกว่าวิธีอื่น?
- แผลเป็นหรือการหายของฉันจะเป็นอย่างไร และใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?
- ฉันเป็นตัวเลือกที่รุกรานน้อยกว่า เช่น ทาเฉพาะที่หรือการขูดไหม?
- ควรตรวจผิวหนังบ่อยแค่ไหนหลังการรักษานี้?