الطعن في رفض طلب إعانة العجز من الضمان الاجتماعي

هذه الصفحة موجهة إلى المصابين بالسرطان الذين رُفض طلبهم للحصول على تأمين العجز من الضمان الاجتماعي (SSDI). وهي تشرح المهلة المحددة للطعن، ومستويات الطعن الأربعة، وكيفية التقديم، وما الذي ينبغي جمعه.

أولًا: التاريخ

قبل أن تقرأ أي شيء آخر، ابحث عن التاريخ المطبوع على رسالة الرفض وابدأ العدّ منه.

لديك 60 يومًا من تاريخ استلام القرار لتقديم الطعن، وتفترض إدارة الضمان الاجتماعي أنك استلمت الإشعار خلال خمسة أيام من التاريخ المدوّن على الرسالة. وقد يؤدي تفويت هذه المهلة إلى خسارة حقك في الطعن، وإن كانت الإدارة قد تمنح وقتًا إضافيًا لأسباب وجيهة.

دوّن الموعد النهائي في التقويم اليوم. مشاعرك تجاه الرسالة يمكنها الانتظار، أما التاريخ فلا.

الرفض ليس نهاية الطريق

من السهل أن تفهم الرفض على أنه حكم على ما إذا كنت مريضًا فعلًا، لكنه ليس كذلك. إنه قرار واحد ضمن نظام يتضمن أربع فرص منفصلة للوصول إلى القرار الصحيح.

المستويات الأربعة

إعادة النظر. مراجعة كاملة يجريها شخص لم يشارك في القرار الأصلي. وفي طلبات العجز، تتولاها خدمات تحديد العجز (Disability Determination Services) في ولايتك. ويُقدَّم الطلب باستخدام النموذج SSA-561.

جلسة استماع أمام قاضي قانون إداري. تصف إدارة الضمان الاجتماعي هذه المرحلة بأنها مراجعة لطلبك يجريها قاضٍ لم يشارك في القرار الأول ولا في قرار إعادة النظر. ويفحص القاضي جميع الأدلة في قضيتك. والنموذج المستخدم هو HA-501.

مراجعة مجلس الطعون. إذا لم توافق على قرار القاضي، يمكن لمجلس الطعون (Appeals Council) النظر في القرار. وقد يرفض طلبك، أو يشطبه، أو يقبل المراجعة، أو يعيد القضية إلى قاضٍ لاتخاذ إجراءات إضافية. والنموذج المستخدم هو HA-520.

المحكمة الفيدرالية الابتدائية. إذا لم توافق على قرار مجلس الطعون، أو رفض المجلس مراجعة قضيتك، يمكنك رفع دعوى مدنية أمام المحكمة الفيدرالية الابتدائية (federal district court).

وقد لا تحتاج إلى المرور بالمستويات الأربعة كلها.

الأدلة الجديدة مرحّب بها

هذا هو الجوهر العملي للطعن الناجح. ففي مرحلة إعادة النظر، تراجع إدارة الضمان الاجتماعي جميع الأدلة التي استُخدمت في القرار الأول، إضافةً إلى أي أدلة جديدة تحصل عليها أو تقدمها أنت.

طلبات مرضى السرطان ليست ثابتة: فالصور الإشعاعية تتغير، والعلاج يتغير، وقدرتك على أداء الوظائف اليومية تتغير. وقد توجد الآن سجلات لم تكن موجودة عند تقديم طلبك الأول، ومكانها الصحيح هو ملفك.

الطعن ليس تكرارًا للحجة نفسها، بل فرصة لتقديم ما استجد منذ ذلك الحين.

كيفية التقديم

أسرع طريقة هي التقديم عبر الإنترنت من خلال صفحة الطعون الخاصة بإدارة الضمان الاجتماعي على www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made. ويمكنك أيضًا تنزيل النماذج، أو الاتصال بالرقم 1-800-772-1213 لطلبها.

وللتقديم عبر الإنترنت ميزة لا تحظى بالتقدير الكافي أثناء العلاج: يمكنك إنجازه على مراحل، وأنت جالس في مكانك، دون الحاجة إلى الذهاب إلى أي مكتب.

أن يمثلك شخص آخر

يمكنك اختيار محامٍ أو شخص مؤهل آخر لمساعدتك في الطعن. ويتم تعيينه كتابيًا باستخدام النموذج SSA-1696.

وهناك حماية تستحق أن تعرفها: لا يجوز للممثل أن يفرض عليك أي رسوم أو يحصّلها منك دون الحصول أولًا على موافقة كتابية من إدارة الضمان الاجتماعي. وإذا قال لك أحد خلاف ذلك، فهذا سبب للبحث عن شخص آخر.

اقرأ رسالة الرفض بعناية

في مكان ما من الرسالة يوجد سبب رفض طلبك. قد يتعلق بالأدلة، أو بتاريخك الوظيفي، أو بطريقة تقييم القيود التي تعاني منها.

وهذا السبب يخبرك بما يجب أن يعالجه طعنك. أما الطعن دون قراءته فيشبه الإجابة عن سؤال امتحان لم تطّلع عليه قط.

اطلب تفاصيل محددة من فريق الرعاية

الرسائل العامة التي تقول إنك مريض أقل فائدة من الأوصاف الملموسة لما تستطيع فعله وما لا تستطيعه. على سبيل المثال:

• كم من الوقت تستطيع الوقوف؟
• ما الوزن الذي تستطيع رفعه؟
• كم مرة تعجز عن مغادرة المنزل بعد العلاج؟

هذه التفاصيل هي ما يعتمد عليه متخذو القرار، ويمكن لفريق علاج الأورام تقديمها إذا طلبت منهم هذا النوع من الرسائل بدلًا من رسالة عامة.

ما الذي تفعله خلال الأسبوع القادم

قائمة قصيرة تجعل الأمر في المتناول:

• اكتب موعد الطعن النهائي في مكان تراه باستمرار
• قدّم الطعن، حتى قبل أن تجمع السجلات الجديدة
• اطلب من مركز علاج السرطان ملاحظات وتقارير محدّثة
• دوّن أسماء مقدمي الرعاية الذين عالجوك منذ تقديم طلبك
• قرّر ما إذا كنت تريد ممثلًا، وعيّنه كتابيًا

تقديم الطعن أولًا ثم جمع الأدلة أمر مقصود. فالموعد النهائي هو ما لا يمكنك تداركه، أما الأدلة فيمكن أن تستمر في الوصول.

اقرأ رسالة الرفض بعناية

في مكان ما من الرسالة يوجد سبب رفض طلبك. قد يتعلق بالأدلة، أو بتاريخك الوظيفي، أو بطريقة تقييم القيود التي تعاني منها.

وهذا السبب يخبرك بما يجب أن يعالجه طعنك. أما الطعن دون قراءته فيشبه الإجابة عن سؤال امتحان لم تطّلع عليه قط.

اطلب تفاصيل محددة من فريق الرعاية

الرسائل العامة التي تقول إنك مريض أقل فائدة من الأوصاف الملموسة لما تستطيع فعله وما لا تستطيعه: كم من الوقت تستطيع الوقوف، وما الوزن الذي تستطيع رفعه، وكم مرة تعجز عن مغادرة المنزل بعد العلاج.

هذه التفاصيل هي ما يعتمد عليه متخذو القرار، ويمكن لفريق علاج الأورام تقديمها إذا طلبت منهم هذا النوع من الرسائل بدلًا من رسالة عامة.

الحفاظ على الثبات

الطعون بطيئة، والبطء صعب حين لا تتمهل صحتك. حاول أن تتعامل مع الطعن كمهمة من بضع خطوات منفصلة، لا كحكم معلّق فوق شهورك. أنجز الخطوة التي أمامك، واحتفظ بنسخ من كل شيء، ودع الباقي ينتظر دوره.