الفواكه والخضروات وخطر السرطان: ما مدى قوة الأدلة؟

إجابة يجدها الناس مفاجئة

اسأل معظم الناس كيف يقللون من خطر الإصابة بالسرطان من خلال الطعام، وسيقولون لك المزيد من تناول الفواكه والخضروات. لقد كانت هذه رسالة صحية عامة لعقود. لذا فإن قراءة لغة NCI الفعلية صدمة.

حول سرطان القولون والمستقيم، ينص ملخص الوقاية من NCI على ما يلي: ليس معروفا ما إذا كان النظام الغذائي منخفض الدهون وغني بالألياف والفواكه والخضروات يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

ليس "لا" ولا "نعم". غير معروف.

لماذا هذا هو الجواب الصادق

NCI يفسر الصعوبة بشكل مباشر. من الصعب دراسة تأثيرات النظام الغذائي على السرطان لأن نظام الشخص الغذائي يشمل أطعمة قد تحمي من السرطان وأطعمة قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

تخيل ما الذي يجب أن تفككه الدراسة. الشخص الذي يتناول الكثير من الخضروات يختلف عادة عن من لا يتناول أكثر من الخضروات. قد يمارسون الرياضة أكثر، يدخنون أقل، يشرب بشكل مختلف، يزن أقل، يملك مالا أكثر، ويزور الأطباء أكثر. كل واحد من هذه العوامل يمكن أن يدفع معدل السرطان بمفرده.

تعتمد دراسات النظام الغذائي أيضا على إبلاغ الناس عما أكلوه، غالبا عبر السنوات. الذاكرة هي قياس ناعم، والقياسات الناعمة تعطي نتائج ضبابية.

لهذا السبب يمكن أن يؤدي نفس السؤال إلى دراسات متضاربة. يشير NCI إلى هذا النمط تحديدا لسرطان القولون والمستقيم، حيث أظهرت بعض الدراسات أن النظام الغذائي الغني بالدهون والبروتينات والسعرات الحرارية واللحوم الحمراء يزيد من الخطر، بينما دراسات أخرى لم تفعل ذلك.

حيث يقع النظام الغذائي في قائمة NCI

NCI يقسم عوامل الخطر إلى مجموعتين، وأي مجموعة تنتمي إليها النظام الغذائي يخبرك بالكثير.

تشمل العوامل المعروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان التبغ، وبعض العدوى، والإشعاع، والأدوية المثبطة للمناعة. هذه العوامل مثبتة.

تشمل العوامل التي قد تؤثر على المخاطر النظام الغذائي، والكحول، والنشاط البدني، والسمنة، والسكري، والعوامل البيئية. النظام الغذائي يندرج في المجموعة الثانية.

هذا التصنيف هو القصة كاملة. النظام الغذائي مجال بحث جاد له أدلة حقيقية، ولم ينتج ذلك النوع من اليقين الذي توفره التبغ.

ماذا لا يعني هذا

سيكون من الخطأ قراءة أي من هذا كإذن للتوقف عن تناول المنتجات الزراعية، ولا يشير NCI إلى ذلك. تشير ورقة الحقائق الخاصة بها عن الخضروات الصليبية القراء إلى الإرشادات الغذائية الفيدرالية للأمريكيين، التي توصي بتناول مجموعة متنوعة من الخضروات يوميا.

تكسب الخضروات مكانتها من خلال ضغط الدم، والوزن، ووظائف الأمعاء، وصحة القلب والأوعية الدموية، والعديد من النتائج الأخرى. ادعاء السرطان هو أضعف حلقة في سلسلة قوية جدا بخلاف ذلك.

الكحول ينتمي إلى نفس فئة "قد يؤثر" كما في النظام الغذائي في هذه الصفحة. لكن لغة NCI حوله أكثر وضوحا. أظهرت الدراسات أن شرب الكحول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الفم، وسرطان المريء، وسرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم لدى الرجال. ويضيف NCI أنه قد يزيد أيضا من خطر الإصابة بسرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم لدى النساء.

التباين مفيد. NCI يذكر سرطانات محددة عندما تدعم الأدلة. سيقول "غير معروف" عندما لا تدعم الأدلة ذلك.

كيف أستخدم هذا عمليا

بعض الأمور تلاحظ من قراءة المصدر وليس الشعار:

• تناول الخضروات لأنها طعام جيد، وليس لأنك وعدت بالحماية من السرطان.
• كن متشككا في أي طعام يسوق على أنه مكافحة للسرطان، لأن NCI لم يؤيد هذا التفسير.
• إعطاء وزن أكبر للعوامل التي NCI تصنف كمعروفة، خاصة التبغ.
• استمر في الفحص المبكر المواعيد، التي لديها قاعدة أدلة أقوى بكثير من أي شيء على عاتقك.

إذا كان لديك تشخيص بالفعل

التغذية أثناء العلاج موضوع مختلف له أهداف مختلفة: الحفاظ على الوزن، إدارة الآثار الجانبية، البقاء قويا بما يكفي للدورة القادمة. أبحاث الوقاية لا تجيب على هذه الأسئلة. أخصائي التغذية الذي يعمل مع مرضى السرطان يمكنه ذلك، وطلب إحالة أمر معقول.