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Cómo entender los informes
¿Qué significa cáncer de mama "triple negativo"?
Triple negativo significa que un cáncer de mama da negativo para los receptores de estrógeno, los receptores de progesterona y HER2. Qué significa esto para las opciones de tratamiento.
En resumen
"Triple negativo" describe un cáncer de mama que da negativo para tres receptores: el receptor de estrógeno (ER), el receptor de progesterona (PR) y HER2. Como no tiene estos puntos de ataque, la terapia hormonal y los medicamentos dirigidos a HER2 por lo general no funcionan. La cirugía, la quimioterapia, la inmunoterapia y, para algunas personas, los inhibidores de PARP son las opciones principales. Describe la biología del cáncer, no su estadio, y existen tratamientos eficaces.
Dónde verá esta frase
Verá esta frase en un informe de patología de cáncer de mama. Aparece después de las pruebas de receptores. Puede decir "ER negativo, PR negativo, HER2 negativo: cáncer de mama triple negativo". A menudo se abrevia como TNBC, por sus siglas en inglés.
Qué significa en lenguaje sencillo
Los médicos analizan los cánceres de mama para buscar tres cosas. El tratamiento puede dirigirse a las tres: el receptor de estrógeno, el receptor de progesterona y HER2, una proteína relacionada con el crecimiento. Cuando las tres resultan ausentes, el cáncer se llama triple negativo. Simplemente no tiene estos puntos de ataque en particular.
Por qué importa
Estos tres receptores importan porque ciertos medicamentos están hechos para actuar sobre ellos. Sin los receptores, no se espera que la terapia hormonal ni los medicamentos dirigidos a HER2 funcionen. Por eso los cánceres triple negativo se tratan sobre todo con quimioterapia. Según su situación, la inmunoterapia, los medicamentos para mutaciones específicas o un estudio clínico también pueden ser opciones.
Una opción de inmunoterapia
La Sociedad Americana del Cáncer incluye el medicamento de inmunoterapia pembrolizumab como un tratamiento para el cáncer de mama triple negativo. Si es adecuado para usted depende de su estadio y de su situación. Pregunte a su oncólogo si usted califica y cuándo se daría. No todas las personas califican.
Lo que no significa
Triple negativo no significa "sin tratamiento". Existen tratamientos eficaces. La investigación en esta área está activa. Tampoco describe el estadio del cáncer. Los cánceres triple negativo también pueden detectarse temprano. La Sociedad Americana del Cáncer informa una supervivencia relativa a 5 años del 92% cuando el cáncer se encuentra aún localizado, del 67% cuando es regional y del 15% cuando es distante (diagnósticos de 2015 a 2021). Es probable que las personas diagnosticadas ahora tengan un pronóstico mejor que el que muestran estas cifras más antiguas.
La conexión con BRCA
El cáncer de mama triple negativo es más común en personas que tienen una mutación hereditaria de BRCA1. Por este vínculo, las pruebas genéticas pueden ser adecuadas para algunas personas. Pregunte a su equipo si se aplican a usted. En los cánceres con BRCA positivo, los inhibidores de PARP son una opción de tratamiento.
Qué contexto falta todavía
Triple negativo es una descripción de la biología, no un plan completo. Su tratamiento real depende del estadio, el grado, las pruebas genéticas y su salud en general. Su oncólogo reúne todo esto con usted.
¿Es urgente?
Un diagnóstico triple negativo no es una emergencia por sí solo. Como este cáncer puede crecer más rápido, pida a su equipo un calendario de tratamiento. No espere sin una respuesta. Si tiene una temperatura de 100.4 °F (38 °C) o más durante la quimioterapia, llame de inmediato a su equipo de atención médica. Si tiene dolor en el pecho o mucha dificultad para respirar, llame al 911.
Qué preguntar a su equipo
- ¿Qué tratamientos recomiendan para mi cáncer triple negativo y por qué?
- ¿Soy candidata o candidato a inmunoterapia y en qué momento de mi tratamiento?
- ¿Debo hacerme pruebas genéticas, incluidas las de mutaciones de BRCA?
- ¿Con qué rapidez debe empezar el tratamiento?
Vale la pena preguntar por los estudios clínicos
Pregunte a su oncólogo si hay estudios clínicos abiertos para su situación, al momento del diagnóstico o si el cáncer regresa.
Cómo se sigue la respuesta al tratamiento
En el cáncer que se trata antes de la cirugía, los médicos revisan cuánto cáncer queda en el tejido extirpado. Una respuesta patológica completa significa que no se encuentra cáncer invasivo allí. La guía de la FDA dice que las personas con este resultado tienden a tener un mejor pronóstico que las que tienen cáncer restante. El cáncer restante puede cambiar los pasos siguientes, así que pregunte a su equipo qué significa para usted el informe de patología de la cirugía.
Fuentes
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