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Cómo entender los informes
¿Qué significa extensión extraprostática?
La extensión extraprostática (EPE) significa que el cáncer creció a través del borde de la próstata. Cómo se estadifica, qué dice una resonancia y qué preguntar.
En resumen
Qué significa la extensión extraprostática, cómo se relaciona con la categoría pT3a, en qué se diferencia de un margen positivo y qué preguntar a su equipo.
Esta página es para quien tiene un informe de patología o de resonancia magnética de la próstata que menciona extensión extraprostática, a menudo abreviada EPE. Explica qué significa el término, cómo se estadifica y qué preguntar a su equipo de atención.
Más allá del borde de la próstata
La próstata es una glándula pequeña con un borde exterior delgado. La extensión extraprostática significa que el cáncer creció a través de ese borde, hacia el tejido que está justo fuera de la glándula. Los informes antiguos pueden llamarla extensión extracapsular o invasión capsular.
Describe hasta dónde ha crecido el tumor principal. No significa que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos o a lugares lejanos. Eso se anota aparte.
Cómo se estadifica
Después de quitar la próstata, el patólogo asigna una categoría T patológica (pT). La tabla de estadificación del NCI indica:
- pT2: limitado al órgano. El cáncer está dentro de la próstata.
- pT3a: extensión extraprostática en uno o en los dos lados, o diseminación microscópica al cuello de la vejiga.
- pT3b: el tumor crece hacia las vesículas seminales.
- pT4: el tumor está fijo o crece hacia estructuras cercanas que no son las vesículas seminales, como el recto, la vejiga o la pared de la pelvis.
Así que la EPE por lo general significa pT3a. El estadio completo también usa los ganglios linfáticos, el grupo de grado y el PSA.
En un informe de resonancia magnética
Una resonancia magnética de la próstata puede sugerir EPE antes de cualquier cirugía. En una resonancia, es un posible hallazgo basado en las imágenes, no un resultado de tejido. El patólogo puede confirmarlo o no después de la cirugía. Si su resonancia menciona EPE, pregunte cómo influye en las opciones de tratamiento que su equipo está considerando.
Por qué su equipo le presta atención
El NCI señala que hallazgos como la invasión capsular, los márgenes quirúrgicos, la invasión de las vesículas seminales y la afectación de los ganglios linfáticos se usan en herramientas que ayudan a predecir los resultados después de la cirugía. La EPE es una parte de ese panorama.
Estas herramientas describen grupos de personas. No le dicen lo que le va a pasar a usted. Su equipo de atención junta la EPE con el resto de su informe y sus resultados de PSA para planear el seguimiento.
La EPE y los márgenes son cosas distintas
La EPE significa que el cáncer creció más allá de la próstata. Un margen positivo significa que hay células de cáncer que llegan al borde cortado del tejido que se quitó. Un informe puede mostrar EPE con márgenes libres, o un margen positivo sin EPE. Vea ¿Qué significa un margen positivo?
Pregunte esto antes de irse
- ¿Mi informe muestra EPE, y la describe como focal o extensa?
- ¿Cuál es mi categoría T patológica?
- ¿Mis márgenes son negativos o positivos?
- ¿Cada cuánto me van a revisar el PSA?
- ¿Me recomiendan algún tratamiento más, y por qué?
Páginas relacionadas
Vea What Does Seminal Vesicle Invasion Mean? (en inglés), What Does Grade Group Mean in Prostate Cancer? (en inglés), Prostate Cancer Stages and Grade (en inglés) y Understanding Your Pathology Report.
Fuentes
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