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Síntomas
Moretones y agotamiento en la universidad
Los moretones junto con fatiga en una persona joven suelen ser benignos, pero es una combinación que un conteo sanguíneo completo puede aclarar en un día. Qué vigilar.
Esta es información educativa general: no puede decirle qué hacer en su situación.
Las instrucciones y los criterios para buscar atención urgente varían según el tratamiento y el equipo de atención. Si está en tratamiento, siga las instrucciones que le dio su equipo de oncología y comuníquese con ellos ante cualquier síntoma nuevo o que empeore. Si cree que puede estar teniendo una emergencia médica, llame al número de emergencias local.
En resumen
La fatiga y los moretones fáciles son comunes en adultos jóvenes y rara vez significan leucemia. La combinación importa porque el fallo de la médula afecta a la vez a los glóbulos rojos, las plaquetas y los glóbulos blancos, y un conteo sanguíneo es decisivo.
Esta página es para estudiantes y adultos jóvenes que han notado moretones sin explicación junto con un cansancio que no se va. Explica cuándo hacerse revisar, qué suele causar estos síntomas y en qué consisten las pruebas.
Cuándo buscar ayuda antes
- Llame al 911 o vaya a un servicio de urgencias si el sangrado no para después de diez minutos de presión firme. Haga lo mismo si se desmaya o si le falta el aire estando sentado y quieto. Los servicios del campus fuera de horario también cuentan aquí. No maneje usted mismo.
- Llame al 911 o vaya a un servicio de urgencias si aparecen manchas que no se blanquean (manchas que no se aclaran al presionar un vaso encima) junto con fiebre. Haga lo mismo si vienen con sentirse muy mal, mucho frío, confusión o falta de aire. Un sarpullido que no cambia bajo un vaso presionado, junto con fiebre, puede ser meningitis o sepsis. MedlinePlus incluye las manchas moradas repentinas parecidas a moretones o los puntitos rojos con fiebre entre los signos de la meningitis meningocócica, que puede volverse mortal rápidamente (MedlinePlus). Los CDC dicen que la sepsis es una emergencia médica que pone en peligro la vida (CDC). No espere a ver si se extiende. No maneje usted mismo.
- Llame a su equipo de atención el mismo día si aparecen puntitos rojos o morados que no se blanquean por sí solos, sin fiebre y sin sentirse mal.
- Llame a su equipo de atención en uno o dos días si han aparecido moretones sin explicación junto con fatiga que dura más de dos o tres semanas. Llame también si salen moretones donde nada le golpeó, si le sangran las encías al cepillarse o si ha tenido varias infecciones seguidas.
El cansancio solo, después de una época de exámenes y sin ningún otro cambio, es común. Si dura, pregunte a su equipo de atención si hace falta revisarlo.
Los servicios de salud del campus y para estudiantes ven esta combinación con frecuencia y están acostumbrados a pedir la prueba. Mencione los dos síntomas juntos en la misma frase y diga cuántas semanas ha durado cada uno. La fatiga mencionada sola parece cosa de la vida de estudiante. La fatiga más moretones nuevos sin explicación parece un motivo para revisar un conteo sanguíneo. Si salió con palabras tranquilizadoras pero sin análisis de sangre, y las cosas no han mejorado, vuelva y pregunte por un conteo sanguíneo completo.
Lo que suelen resultar ser los moretones y el agotamiento
Los dos síntomas son muy comunes en adultos jóvenes y casi siempre tienen explicaciones separadas. En la vida de estudiante, el agotamiento se debe con más frecuencia a la falta de sueño o a un horario irregular. También puede venir de:
- Una enfermedad viral reciente
- Mononucleosis (fiebre glandular)
- Hierro bajo por reglas abundantes o una dieta limitada
- Una tiroides poco activa
- Depresión o ansiedad
Los moretones fáciles suelen deberse simplemente a piernas activas, a deportes de contacto o a analgésicos antiinflamatorios. Algunas personas tienen capilares frágiles por naturaleza, una tendencia que está ahí desde hace años.
La leucemia es poco frecuente. Esta combinación tiene su propia página por un motivo. No es que suela significar cáncer. Es que un solo análisis de sangre barato puede aclararla en un día.
Por qué la combinación se trata de forma distinta
La médula ósea produce tres cosas: glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos. Cuando algo desplaza la función de la médula, las tres bajan a la vez. Por eso los síntomas llegan en conjunto y no de uno en uno.
- Los glóbulos rojos bajos producen fatiga que el sueño no quita, piel pálida, falta de aire al subir escaleras y latidos rápidos.
- Las plaquetas bajas producen moretones sin un golpe que uno recuerde. Aparecen en lugares poco comunes, como el tronco, la espalda o la parte alta de los brazos. Las encías sangran al cepillarse, los sangrados de nariz se vuelven frecuentes y las reglas se vuelven inusualmente abundantes.
- Los glóbulos blancos bajos producen infecciones que vuelven o no se curan, llagas en la boca, dolor de garganta y fiebres sin explicación.
Las petequias son la señal que más vale la pena aprender. Son puntitos rojos o morados del tamaño de la punta de un alfiler, por lo general en la parte baja de las piernas. No se aclaran cuando se presiona un vaso transparente encima. No son moretones y no son un sarpullido por roce.
La guía de derivación del Reino Unido pide a los médicos considerar un conteo sanguíneo completo muy urgente en un adulto con cualquiera de estos signos:
- piel pálida
- fatiga persistente
- fiebre sin explicación
- infección persistente o que vuelve
- ganglios linfáticos hinchados en muchas partes del cuerpo
- moretones sin explicación
- sangrado sin explicación
- petequias
- hígado o bazo agrandados
El dolor de huesos, los sudores nocturnos que empapan y la pérdida de peso sin explicación pertenecen a la misma lista. Los síntomas de la leucemia aguda a menudo se desarrollan a lo largo de unas cuatro a seis semanas antes del diagnóstico y pueden confundirse con una gripe.
En qué consisten las pruebas
La primera prueba es un conteo sanguíneo completo con diferencial (un recuento de cada tipo de glóbulo blanco), por lo general junto con un frotis de sangre (una muestra de sangre que se mira al microscopio). Cuesta muy poco y los resultados a menudo llegan el mismo día. Puede distinguir una deficiencia de hierro común de algo que necesita atención urgente. La mayoría de estas pruebas salen normales o muestran una causa sencilla y tratable.
Si el conteo es anormal, los siguientes pasos suelen incluir repetir las pruebas y estudios de coagulación. También incluyen ferritina, vitamina B12 y folato, función del hígado y de los riñones, y LDH, una prueba de una enzima. En el frotis de sangre se buscan células blásticas, es decir, glóbulos blancos inmaduros. Si se sospecha leucemia, una aspiración y biopsia de médula ósea confirma el diagnóstico y define el subtipo. Las pruebas de laboratorio de las células y sus cromosomas (citometría de flujo y análisis citogenético) forman parte de eso. La derivación avanza rápido, a menudo en cuestión de días.
Los moretones con un conteo de plaquetas normal y una coagulación normal son comunes. Por lo general no se hace nada más una vez que su equipo ha revisado sus medicinas y sus antecedentes de sangrado.
Fuentes
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