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Síntomas
Los cambios urinarios que le daba vergüenza mencionar
Los síntomas del flujo de la orina suelen deberse a un agrandamiento benigno de la próstata. La sangre en la orina es diferente: necesita evaluación aunque sea una sola vez, aunque no duela y aunque desaparezca.
En resumen
El chorro débil y la frecuencia suelen deberse a un agrandamiento benigno de la próstata o a una infección, y el cáncer de próstata temprano rara vez causa síntomas. La sangre en la orina necesita que un médico la revise, incluso si fue un solo episodio.
Esta página es para hombres, y para las personas cercanas a ellos, que han notado cambios urinarios pero les da pena hablar de ellos. Explica qué suelen significar estos cambios, cuáles necesitan una revisión, en qué consisten las pruebas y cuándo buscar atención de emergencia.
Qué suelen resultar ser los cambios urinarios
Dos cosas muy distintas se agrupan bajo el nombre de "cambios urinarios". No tienen el mismo peso.
El primer grupo son los síntomas de flujo y de almacenamiento. Algunos ejemplos:
- Un chorro más débil, o dificultad para empezar a orinar.
- Hacer esfuerzo, o gotear al final.
- La sensación de no vaciar por completo la vejiga.
- Necesidad de ir con más frecuencia, o urgencia repentina.
- Levantarse de noche a orinar.
En hombres mayores, una explicación común es el agrandamiento benigno de la próstata (HPB). El NIDDK dice que no es causado por cáncer, y que afecta a alrededor del 29% al 33% de los hombres de 65 años o más. Según el NCI, las infecciones, los cálculos en el riñón y los cálculos en la vejiga también pueden causar síntomas parecidos. Pregunte a su médico qué se ajusta a su caso.
Un chorro débil no indica si usted tiene cáncer de próstata. Las decisiones sobre el análisis de sangre del PSA (antígeno prostático específico) son una conversación aparte con su médico.
El segundo grupo es la sangre en la orina. Ese es el que cambia la evaluación sin importar todo lo demás.
El patrón que justifica una evaluación
El NCI dice que el síntoma más común del cáncer de vejiga es la sangre en la orina. Puede verse desde un color algo oxidado hasta rojo brillante. Puede verla una vez y no volver a verla por un tiempo. Como se detiene, es fácil pensar que la causa desapareció. El NCI aconseja consultar con su médico si tiene este síntoma. Las infecciones y los cálculos también pueden causarlo, así que la revisión es la manera de encontrar la causa.
La sangre también puede ser demasiado pequeña para verse y detectarse solo en un examen de orina. Pregunte a su médico qué significa un resultado positivo para usted.
Mencione también estos cambios, aunque le den pena:
- Dolor o ardor al orinar.
- Una necesidad urgente nueva de ir cuando la vejiga no está llena.
- Dolor de espalda, dolor de barriga, pérdida de peso o dolor en los huesos, que el NCI menciona en el cáncer de vejiga más avanzado.
- Cualquier cambio urinario que siga empeorando.
Por qué la vergüenza es parte del cuadro clínico
Sentir pena por los síntomas urinarios puede llevar a posponer la consulta. Esperar no cambia la causa, pero puede retrasar que se encuentre.
Maneras prácticas de superarlo:
- Escriba el síntoma en un papel y entréguelo.
- Programe una cita más larga.
- Pida un profesional de un sexo en particular.
- Empiece con la frase: "He estado posponiendo hablar de esto".
Estos síntomas son rutinarios para los médicos y las enfermeras.
En qué consiste el estudio
El NIDDK enumera pruebas que los médicos pueden usar para los problemas de la próstata y de las vías urinarias:
- Análisis de orina.
- Análisis de sangre del PSA.
- Pruebas urodinámicas.
- Cistoscopia, que usa un endoscopio para mirar dentro de la vejiga.
- Ecografía transrectal.
Cuáles necesita depende de sus síntomas. Pregunte a su médico por qué le sugiere cada una.
Cuánto es demasiado esperar
No espere si ve sangre en la orina.
- Comuníquese pronto con su médico por cualquier sangre visible en la orina, incluso un solo episodio que ya desapareció.
- Los síntomas de flujo leves y de larga data se pueden mencionar en una cita de rutina.
- Pida cita más pronto si los síntomas de flujo empeoran, o si vienen con dolor, fiebre, pérdida de peso o dolor en los huesos.
Busque atención de emergencia de inmediato si ocurre cualquiera de estas situaciones:
- De repente no puede orinar a pesar de tener muchas ganas.
- Coágulos le bloquean el chorro.
- Fiebre y dolor de espalda o del costado vienen con confusión o respiración muy rápida.
- Tiene micción dolorosa y frecuente con fiebre y escalofríos.
- Tiene dolor intenso en la parte baja del abdomen.
Fuentes
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