Cambios urinarios persistentes y señales de cáncer de próstata o vejiga

Esta página es para personas que tienen cambios al orinar, o sangre en la orina, y se preguntan si podría tratarse de cáncer de vejiga o de próstata. Explica cuándo buscar ayuda, qué pueden significar estos cambios y en qué consisten las pruebas.

Cuándo buscar ayuda más pronto

• Llame al 911 o vaya al servicio de urgencias más cercano si de repente no puede orinar nada en absoluto. No conduzca usted mismo.
• Llame al 911 o vaya al servicio de urgencias más cercano si hay sangre en la orina con coágulos, o un sangrado considerable. No conduzca usted mismo.
• Llame al 911 o vaya al servicio de urgencias más cercano si tiene fiebre o escalofríos con confusión, latidos rápidos, falta de aire o piel húmeda y fría. Estas pueden ser señales de sepsis (CDC). No conduzca usted mismo.
• Llame al 911 o vaya a un servicio de urgencias si aparece un dolor nuevo de espalda o de cadera junto con debilidad en las piernas, entumecimiento o pérdida del control de la vejiga o del intestino. No conduzca usted mismo.
• Llame a su equipo de atención de inmediato, de día o de noche, si está recibiendo quimioterapia o tiene un trasplante de células madre, terapia CAR T o glóbulos blancos bajos, y tiene ardor al orinar, escalofríos, fiebre de 100.4°F (38°C) o más, o cualquier otra señal de infección. Una temperatura normal no es motivo para esperar.
• Llame a su médico de inmediato si tiene micción dolorosa, frecuente o urgente con fiebre y escalofríos, o dolor intenso en la parte baja del abdomen. El NIDDK menciona estas como señales de advertencia. Si no logra comunicarse con nadie, vaya a un servicio de urgencias.
• Llame a su equipo de atención el mismo día si ve cualquier cantidad de sangre en la orina, incluso una sola vez, aunque desaparezca.

La sangre que usted puede ver nunca debe vigilarse durante dos semanas.

Dos preguntas escondidas en un solo síntoma

"Cambios urinarios" abarca dos cosas diferentes. Una es un cambio en el chorro y en el patrón: orinar con más frecuencia, levantarse por la noche, urgencia, un flujo débil o que se corta y vuelve a empezar, dificultad para comenzar. La otra es un cambio en la orina misma: sangre en ella. Separarlas puede ayudarle a describirle a su médico lo que está pasando.

La sangre en la orina requiere que se encuentre una causa

La ACS dice que la sangre en la orina es, con mayor frecuencia, la primera señal del cáncer de vejiga. Puede verse de color naranja, rosado o rojo oscuro. A veces aparece solo en un análisis de orina.

Tener sangre en la orina no significa que usted tenga cáncer de vejiga. La ACS dice que las infecciones, los cálculos y los tumores benignos son causas más comunes. MedlinePlus también menciona los trastornos de la coagulación, los anticoagulantes, ciertos medicamentos y algunos alimentos. Lo importante es que la sangre necesita una revisión adecuada, la pueda ver usted o no. MedlinePlus dice: nunca ignore la sangre que vea en su orina.

Si una prueba encuentra sangre que usted no puede ver, pregunte cuál es el plan y para cuándo. MedlinePlus dice que las pruebas para encontrar la causa pueden incluir análisis de orina, ecografía, tomografías computarizadas, análisis de sangre y cistoscopia (un examen del interior de la vejiga con una cámara delgada).

Qué pueden significar los síntomas del flujo urinario

La frecuencia, la urgencia, levantarse por la noche, la dificultad para comenzar y el chorro débil son comunes en los hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB), una próstata agrandada que no es cáncer. El NIDDK dice que afecta del 5% al 6% de los hombres de 40 a 64 años, y del 29% al 33% de los hombres de 65 años o más.

El NCI dice que la HPB y el cáncer de próstata pueden causar síntomas similares. Usted no puede distinguirlos por su cuenta. Informe a su médico sobre estos cambios.

El NCI también dice que el cáncer de próstata en etapa temprana a menudo no causa ninguna señal. "Mi chorro está bien" no es una garantía respecto a la próstata. Hable con su médico sobre si tiene sentido hacerse la prueba del PSA (antígeno prostático específico). El NCI dice que no existe una prueba de detección estándar ni de rutina, así que es una decisión que debe tomar junto con su médico.

Qué puede incluir el estudio

Su equipo puede indicar un análisis de orina, análisis de sangre, una ecografía o una tomografía computarizada, y una cistoscopia. Para la próstata, el NCI menciona un tacto rectal, un análisis de sangre del PSA, estudios de imágenes y una biopsia. Su equipo elige las pruebas que se ajustan a sus síntomas.

Cuánto tiempo es demasiado para esperar

• Cualquier sangre visible: comuníquese con su médico el mismo día y use la palabra "sangre". No espere a ver si regresa.
• Sangre encontrada en un análisis de rutina: pregunte cuál es el plan.
• Síntomas del flujo urinario de cualquier tipo: informe a su médico. El NCI dice que consulte a su médico si tiene dificultad para comenzar a orinar, orina con frecuencia, tiene dificultad para vaciar la vejiga o el flujo es débil o se corta y vuelve a empezar.
• Síntomas del flujo urinario que empeoran, con dolor, fiebre, pérdida de peso o dolor en los huesos: llame a su equipo de atención de inmediato.
• No puede orinar en absoluto: llame al 911 o vaya al servicio de urgencias más cercano.

Si le indican repetir un análisis de orina, pida la fecha y anótela en su propio calendario.

Fuentes

• ACS: Signos y síntomas del cáncer de vejiga
• MedlinePlus: Sangre en la orina
• NIDDK: Agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna).
• NCI PDQ: Tratamiento del cáncer de próstata (versión para pacientes)
• NCI PDQ: Detección del cáncer de próstata (versión para pacientes)
• CDC: Acerca de la sepsis